Galvenā atšķirība - policistiskās olnīcas pret PCOS
PCOS jeb policistisko olnīcu sindroms ir olnīcu slimība, ko raksturo vairākas mazas cistas olnīcā un pārmērīga androgēnu ražošana no olnīcām. No otras puses, policistisko olnīcu var definēt kā olnīcu ultraskaņas skenēšanas attēlu, kas, šķiet, ir policistisks. Policistisko olnīcu sindroms (PCOS) tiek uzskatīts par diezgan nopietnu patoloģisku parādību, bet policistiskās olnīcas ir labdabīgi apstākļi, kas visbiežāk tiek atklāti nejauši ultraskaņas skenēšanas laikā, lai noskaidrotu kādu citu problēmu. Šī ir galvenā atšķirība starp policistiskām olnīcām un PCOS.
Kas ir PCOS (policistisko olnīcu sindroms)?
Policistisko olnīcu sindroms ir olnīcu slimība, ko raksturo vairākas mazas cistas olnīcā un pārmērīga androgēnu ražošana no olnīcām. (un mazākā mērā no virsnieru dziedzeriem). PCOS laikā asinīs ir augsts androgēnu līmenis, jo samazinās dzimumhormonus saistošā globulīna līmenis. Tiek uzskatīts, ka PCOS gadījumā palielinās GnRH sekrēcija, kas izraisa LH un androgēnu sekrēcijas palielināšanos.
POS gadījumā bieži tiek novērota hiperinsulinēmija un insulīna rezistence. Šī iemesla dēļ 2. tipa cukura diabēta izplatība sievietēm ar PCOS ir 10 reizes lielāka nekā parastajā populācijā. PCOS palielina hiperlipidēmijas un sirds un asinsvadu slimību risku vairākas reizes. Joprojām nav zināms mehānisms, kas saista policistisko olnīcu patoģenēzi ar anovulāciju, hiperandrogēnismu un insulīna rezistenci. Visbiežāk ģimenes anamnēzē ir 2. tipa diabēts vai PCOS, kas liecina par ģenētiskā komponenta ietekmi.
Klīniskās pazīmes
Īsi pēc menstruācijas lielākā daļa pacientu ar PCOS cieš no amenorejas/oligomenorejas un/vai hirsutisma un pinnēm.
- Hirsutisms - tas var būt iemesls smagiem garīgiem traucējumiem jaunām sievietēm un var negatīvi ietekmēt pacienta sociālo mijiedarbību.
- Vecums un rašanās ātrums - ar PCOS saistītais hirsutisms parasti parādās ap menstruāciju un lēnām un vienmērīgi palielinās pusaudžu gados un agrīnā stadijā
- Pavadošā virilizācija
- Menstruālā cikla traucējumi
- Liekais svars vai aptaukošanās
Izmeklēšana
- Seruma kopējais testosterons - tas bieži ir paaugstināts
- Citi androgēnu līmeņi, piemēram: androstenedions un dehidroepiandrosterona sulfāts
- 17 alfa-hidroksiprogesterona līmenis
- Gonadotropīna līmenis
- Estrogēna līmenis
- Olnīcu ultraskaņa - var parādīties sabiezējusi kapsula, vairākas 3–5 mm cistas un hiperehogēna stroma
- Seruma prolaktīns
Deksametazona nomākšanas testi, virsnieru CT vai MRI un selektīva vēnu paraugu ņemšana ir ieteicama, ja klīniski vai pēc izmeklēšanas ir aizdomas par androgēnu izdalošu audzēju.
Diagnoze
Pirms tiek noteikta PCOS galīgā diagnoze, jāizslēdz citu cēloņu iespējamība, piemēram, CAH, Kušinga sindroms un virilizējoši olnīcu vai virsnieru audzēji.
Saskaņā ar 2003. gadā publicētajiem Roterdamas kritērijiem, lai noteiktu PCOS diagnozi, ir jābūt vismaz diviem no trim tālāk minētajiem kritērijiem.
- Klīniski un/vai bioķīmiski hiperandrogēnisma pierādījumi
- Oligoovulācija un/vai anovulācija
- Policistiskas olnīcas ultraskaņā
Vadība
Vietējā terapija hirsutisma ārstēšanai
Depilācijas krēmus, vaksāciju, balināšanu, noplūkšanu vai skūšanu parasti izmanto, lai samazinātu nevēlamo matiņu daudzumu un izplatību. Šādas metodes nepasliktina un neuzlabo hirsutisma smagumu. Dažādu “lāzera” epilāciju sistēmu izmantošana un elektrolīze ir “pastāvīgāki” risinājumi. Šīs metodes ir ļoti efektīvas un dārgas, taču tām joprojām ir nepieciešama atkārtota ilgstoša ārstēšana. Eflornitīna krēms var kavēt matu augšanu, taču tas ir efektīvs tikai dažos gadījumos.
Sistēmiskā terapija hirsutisma ārstēšanai
Vienmēr ir nepieciešama ilgstoša ārstēšana, jo problēmai ir tendence atkārtoties, kad ārstēšana tiek pārtraukta. Hirsutisma sistēmiskai ārstēšanai var izmantot šādas zāles.
- Estrogēns
- Ciproterona acetāts
- Spironolaktons
- Finasterīds
- Flutamīds
Menstruālā cikla traucējumu ārstēšana
Cikliskā estrogēna/progestogēna ievadīšana regulēs menstruālo ciklu un noņems oligo- vai amenorejas simptomus. Sakarā ar atzīto saistību starp PCOS un insulīna rezistenci, pacientiem ar PCOS parasti tiek parakstīts metformīns (500 mg trīs reizes dienā).
Auglības ārstēšana PCOS gadījumā
- Klomifēns
- Mazas FSH devas
Kas ir policistiskā olnīca?
Policistisku olnīcu var definēt kā ultraskaņas skenēšanas attēlu no olnīcām, kas šķiet policistiskas. Policistiskajās olnīcās parasti ir augsts daļēji nobriedušu folikulu blīvums. Tā nav slimība. Paaugstināts androgēnu līmenis un citi PCOS simptomi šajā stāvoklī netiek novēroti. PCOS ir izplatīta līdz vienai trešdaļai sieviešu reproduktīvā vecumā.
Attēls 01: policistiska olnīca
Lai gan PCO ir agrīnā dzīves posmā, tas tiek nejauši diagnosticēts citu veselības pārbaužu laikā simptomu trūkuma dēļ. Policistisko olnīcu klātbūtne neietekmē auglību.
Kādas ir policistisko olnīcu un PCOS līdzības?
- Abas slimības ir patoloģiski stāvokļi, kas ietekmē olnīcas.
- Ultraskaņas skenēšanas laikā olnīcu policistisko raksturu var noteikt abos gadījumos
Kāda ir atšķirība starp policistiskām olnīcām un PCOS?
Policistiskās olnīcas pret PCOS |
|
| Policistisko olnīcu sindroms ir olnīcu slimība, ko raksturo vairākas mazas cistas olnīcā un pārmērīga androgēnu ražošana no olnīcām. | Policistisku olnīcu var definēt kā ultraskaņas skenētu olnīcu attēlu, kas šķiet policistisks. |
| Slimības stāvoklis | |
| Tas ir slimības stāvoklis. | Tas nav slimības stāvoklis. |
| Atdalīšanas līdzeklis | |
| Androgēnu līmenis asinīs ir paaugstināts. | Androgēnu līmenis asinīs nemainās. |
| Šķērssavienojums | |
| Šajā stāvoklī ir hirsutisms un citi simptomi. | Šis stāvoklis ir bez simptomiem. |
| Virsmas laukuma un tilpuma attiecība | |
| Tas ietekmē auglību. | Tas neietekmē auglību. |
Kopsavilkums - policistiskās olnīcas pret PCOS
Policistisku olnīcu var definēt kā ultraskaņas skenēšanas attēlu no olnīcām, kas šķiet policistiskas. Policistisko olnīcu sindroms ir olnīcu slimība, ko raksturo vairākas mazas cistas olnīcā un pārmērīga androgēnu ražošana no olnīcām. Neskatoties uz to nosaukumu līdzību klīniskajā skatījumā, šie divi nosacījumi attiecas uz diviem galējiem spektra galiem, kas klasificē slimības pēc to smaguma pakāpes. Policistisko olnīcu sindroms ir nopietns stāvoklis, kam nepieciešama medicīniska palīdzība, savukārt policistisko olnīcu sindroms ir labdabīgs stāvoklis, kas pat netiek uzskatīts par slimību. Šī ir atšķirība starp policistisko olnīcu un PCOS.
Lejupielādēt policistisko olnīcu un PCOS PDF versiju
Varat lejupielādēt šī raksta PDF versiju un izmantot to bezsaistē saskaņā ar atsauces piezīmi. Lūdzu, lejupielādējiet PDF versiju šeit Atšķirība starp policistiskām olnīcām un PCOS.
