Galvenā atšķirība - prostatas vēzis pret sēklinieku vēzi
Prostatas vēzis un sēklinieku vēzis ir divas slimības, kas ietekmē vīriešu reproduktīvo sistēmu. Galvenā atšķirība starp prostatas vēzi un sēklinieku vēzi ir tā, ka tie rodas divās dažādās vietās. Kā norāda to nosaukumi, prostatas vēzis ir ļaundabīgs audzējs, kas rodas prostatas dziedzerī, savukārt sēklinieku vēzis ir ļaundabīgs audzējs, kas rodas sēkliniekos. Lai gan ir grūti noticēt, sēklinieki darbojas arī kā dziedzeris, kas ražo svarīgus hormonus, piemēram, testosteronu.
Kas ir prostatas vēzis?
Prostatas vēzis ir sestais izplatītākais vēzis pasaulē. Tas veido 7% no visiem vēža gadījumiem vīriešiem. Ar vecumu palielinās ļaundabīgu izmaiņu iespējamība prostatā. Lai gan aptuveni 80% vīriešu līdz astoņdesmit gadu vecumam prostatā ir ļaundabīgi perēkļi, vairums no tiem paliek neaktīvi. Adenovēzis ir audzēja histoloģiskais veids.
Patoģenēze
Vecums, rase un ģimenes anamnēze ir prostatas vēža riska faktori. Vīriešu pirmās pakāpes radiniekiem ar prostatas vēzi ir divreiz lielāks risks salīdzinājumā ar vispārējo populāciju. Patoģenēzē savu lomu spēlē arī hormonālie faktori.
Klīniskās pazīmes
- Apakšējā urīnceļu simptomi
- Muguras un skeleta sāpes
- Svara zudums
- Anēmija
Attēls 01: Prostatas vēzis
Diagnoze
Slimības diagnoze parasti tiek veikta digitālās taisnās zarnas izmeklēšanas laikā, ja ārsts nejauši konstatē cieta, neregulāra dziedzera klātbūtni. Dažiem pacientiem pēc prostatektomijas pēc labdabīgas prostatas paplašināšanās, paraugu histoloģiskā izmeklēšana atklāj ļaundabīgas prostatas izmaiņas. Dažās valstīs prostatas vēža skrīningu veic, mērot prostatas specifiskā antigēna (PSA) līmeni serumā.
Izmeklēšana
Galvenie veiktie pētījumi ir prostatas transrektālā ultraskaņa (TRUS) un paplašināta prostatas biopsija. Tos izmanto, lai noteiktu dziedzera izmēru un audzēju stadiju. Pirms ārstēšanas uzsākšanas ir svarīgi veikt histoloģisku diagnozi. PSA līmenis serumā parasti ir paaugstināts (>16 ng/ml), ja ir metastāzes, taču tas var būt arī normāls. Extraprostatiskus paplašinājumus var noteikt ar endorektālās spirāles MRI. Augšējo urīnceļu var izmeklēt ar ultrasonogrāfiju, lai atrastu jebkādus dilatācijas pierādījumus. Osteosklerozes bojājumus var noteikt rentgenā, ja ir metastāzes kaulos.
Vadība
Ja vēzis ir lokalizēts, ārstēšanu var veikt, izmantojot ārstniecisko terapiju (radikālu prostatektomiju), ārējo staru terapiju vai brahiterapijas implantus, kam var būt nevēlamas blakusparādības, piemēram, nesaturēšana un seksuāla disfunkcija. Gados vecākiem pacientiem, kuri vēlas izvairīties no operācijas, tiek izmantota staru terapija. Lai izvēlētos vispiemērotāko ārstēšanas veidu, starp ārstu un pacientu ir jābūt labai saziņai. Uzmanīgas gaidīšanas stratēģiju var izmantot pacientiem ar lokalizētu prostatas vēzi.
Endokrīnā terapija
Prostatas vēzis ir pret hormoniem jutīgs ļaundabīgs audzējs. Prostatas vēža audi spēj notvert asinsrites androgēnus, lai uzturētu audu androgēnu līmeni.
Vēža audi var tikt atņemti no androgēniem, ievadot šādas zāles.
- GnRH agonisti
- Androgēno receptoru blokatori
- Androgēnu sintēzes inhibitori
- Kortikosteroīdi un estrogēni
Kas ir sēklinieku vēzis?
Sēklinieku dzimumšūnu audzējs ir visizplatītākais vēzis vīriešiem vecumā no 15 līdz 35 gadiem. Seminoma un nonseminoma ir divi galvenie histoloģiskie veidi. Ne-seminomas satur nobriedušus un nenobriedušus elementus, un šajos audzējos atrodamos nobriedušos elementus sauc par teratomām. Retos gadījumos dzimumšūnu audzēji var rasties ārpus dzimumdziedzeru vietām, piemēram, hipofīzē, videnē un retroperitoneumā.
Klīniskās pazīmes
- Sāpīga sēklinieku masa
- Muguras sāpes
- Ginekomastija
Izmeklēšana
- Ultraskaņas vai MRI skenēšana
- Seruma audzēja marķieru pārbaude ietver alfa-fetoproteīnu, beta-cilvēka horiona gonadotropīnu un laktāta dehidrogenāzi
- CT vai MRI
2. attēls: sēklinieki
Vadība
Seminomas
Seminomas radiosensitivitāte un ķīmiskā jutība ir ļoti augsta. Seminomas ir saistītas ar paaugstinātu LDH līmeni serumā, retu, vieglu β-cilvēka horiona gonadotropīna līmeņa paaugstināšanos un normālu AFP līmeni. 1. stadijas slimībai, kas skar tikai dzimumdziedzeri, ir 10–30% atkārtošanās risks pēc operācijas, ko nepavada nekāda cita ārstēšanas metode. Priekšroka tiek dota paraaortas limfmezglu adjuvantai terapijai ar ķīmijterapiju vai staru terapiju, jo tā palielina izdzīvošanas līmeni par aptuveni 95% slimības sākumā. Karboplatīns ir izvēles medikaments lietošanas ērtības un minimālo blakusparādību dēļ.
Ne-seminomas
Atkārtošanās risks atšķiras atkarībā no prognostiskajiem faktoriem, piemēram, histoloģiskās diferenciācijas, embrionālo elementu klātbūtnes un lokālas un asinsvadu invāzijas apjoma.
Kāda ir atšķirība starp prostatas vēzi un sēklinieku vēzi?
Prostatas vēzis pret sēklinieku vēzi |
|
| Prostatas vēzis rodas prostatā. | Sēklinieku vēzis rodas sēkliniekos. |
| Izplatīšana | |
| Izplatība ir salīdzinoši lēna. | Izplatīšanās ir ātra. |
| Neaktīvās formas | |
| Tas dažkārt var būt neaktīvs. | Snaudošu formu nav. |
| Jūtība | |
| Parasti ir ļoti augsta hormonu jutība. | Radiojutība un ķīmiskā jutība ir ļoti augsta. |
Kopsavilkums - prostatas vēzis pret sēklinieku vēzi
Prostatas vēzis ir ļaundabīgi audzēji, kas rodas prostatas dziedzerī. Viņiem ir ļoti laba prognoze. Atšķirībā no prostatas vēža, sēklinieku vēzim, kas ir ļaundabīgi audzēji, kas rodas sēkliniekos, ir slikta prognoze, un tie ātri izplatās, pateicoties augstajam dzimumšūnu proliferācijas ātrumam. Šī ir galvenā atšķirība starp prostatas vēzi un sēklinieku vēzi.
Lejupielādēt PDF versiju par prostatas vēzi pret sēklinieku vēzi
Varat lejupielādēt šī raksta PDF versiju un izmantot to bezsaistē, kā norādīts citēšanas piezīmēs. Lūdzu, lejupielādējiet PDF versiju šeit Atšķirība starp prostatas vēzi un sēklinieku vēzi.
