Resnās zarnas vēzis pret prostatas vēzi
Resnās zarnas un prostatas vēzis ir divi izplatīti vēža veidi, kas konstatēti gados vecākiem cilvēkiem. Abi vēža veidi ir ļoti invazīvi. Šie divi vēža veidi ļoti atšķiras viens no otra, un tie ir detalizēti aplūkoti turpmāk, izceļot resnās zarnas un prostatas vēža klīniskās pazīmes, simptomus, cēloņus, izmeklēšanu un diagnozi, prognozes un ārstēšanas kursu.
Resnās zarnas vēzis
Resnās zarnas medicīnā sauc par resno zarnu. Resnā zarna sastāv no aklās zarnas, augošās resnās zarnas, šķērseniskās resnās zarnas, dilstošās un sigmoidās resnās zarnas. Sigmoidā resnā zarna ir nepārtraukta ar taisno zarnu. Vēzis var izpausties jebkurā vietā, bet resnās un taisnās zarnas apakšējā daļa tiek ietekmēta biežāk nekā augšējā resnā zarna. Resnās zarnas vēzis izpaužas ar asiņošanu no taisnās zarnas, nepilnīgas evakuācijas sajūtu, alternatīvu aizcietējumu un caureju. Var būt saistītas sistēmiskas pazīmes, piemēram, letarģija, novājēšana, apetītes zudums un svara zudums.
Ir daudz resnās zarnas vēža riska faktoru. Iekaisīgas zarnu slimības (IBD) izraisa vēzi augsta šūnu dalīšanās un atjaunošanas ātruma dēļ. Ģenētikai ir galvenā loma kanceroģenēzē, jo ar strauju šūnu dalīšanos vēža gēnu aktivācijas iespēja ir augsta. Pirmās pakāpes radinieki ar resnās zarnas vēzi liecina par ievērojami lielāku iespēju saslimt ar resnās zarnas vēzi. Ir gēni, ko sauc par proto-onkogēniem, kas izraisa ļaundabīgus audzējus, ja ģenētiska anomālija tos pārvērš onkogēnos.
Ja pacientam ir resnās zarnas vēža simptomi, ir indicēta sigmoidoskopija vai kolonoskopija. Izmantojot tvērumu, tiek noņemts neliels izauguma gabals, lai to pētītu mikroskopā. Lai pieņemtu lēmumu par ārstēšanas metodēm, ir jānovērtē vēža izplatība. Attēlveidošanas pētījumi, piemēram, magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI), datortomogrāfija (CT) un ultraskaņas skenēšana, palīdz novērtēt lokālo un attālo izplatību. Jāveic arī citi rutīnas pētījumi, lai novērtētu piemērotību operācijai un citus būtiskus faktorus. Pilna asins aina var liecināt par anēmiju. Pirms ķirurģiskām procedūrām jāoptimizē seruma elektrolīti, cukura līmenis asinīs, aknu un nieru darbība. Ir īpaši audzēja marķieri, ko izmanto, lai noteiktu kolorektālā vēža klātbūtni. Viens no šādiem pētījumiem ir karcinoembrionālais antigēns.
Lielākā daļa resnās zarnas vēža ir adenokarcinomas. Resnās zarnas vēzis ir novēršams. Liels augļu un dārzeņu patēriņš, mazs sarkanās gaļas patēriņš un regulāras fiziskās aktivitātes ievērojami samazina kolorektālā vēža risku. Aspirīns, celekoksibs, kalcijs un D vitamīns samazina kolorektālā vēža risku. Ģimenes adenomatozā polipoze palielina resnās zarnas vēža risku. Elastīgā sigmoidoskopija ir uzticama izmeklēšana, lai pārbaudītu aizdomīgus bojājumus resnajā zarnā. Lokalizētiem vēža veidiem ārstnieciskā ārstēšanas iespēja ir pilnīga ķirurģiska rezekcija ar atbilstošām robežām abās bojājuma pusēs. Resnās zarnas segmenta lokalizētu rezekciju var veikt, izmantojot laparoskopiju un laparotomiju. Ja vēzim ir infiltrēti limfmezgli, ķīmijterapija palielina paredzamo dzīves ilgumu. Fluoruracils un oksaliplatīns ir divi bieži lietoti ķīmijterapijas līdzekļi. Radiācija ir nozīmīgs ieguvums arī progresējošu slimību gadījumā.
Prostatas vēzis
Prostatas vēzis rodas gados vecākiem cilvēkiem. Tās izpaužas ar obstruktīviem urīnceļu simptomiem; grūtības uzsākt urīna plūsmu, vāja urīna plūsma un ilgstoša pilēšana pēc urinēšanas. Daudzi gadījumi tiek atklāti nejauši digitālās taisnās zarnas izmeklēšanas laikā. Digitālās taisnās zarnas izmeklēšanas laikā priekšdziedzera jūtas saburzīta, palielināta bez vidējās rievas. Prostatas vēzis galvenokārt attīstās lēni.
Pēc noteikšanas var veikt prostatas specifisko antigēnu, iegurņa (trans-rektālo) ultraskaņas skenēšanu. Dažreiz, lai novērtētu izplatību, var būt nepieciešama CT skenēšana vai MRI. Iespējama aizdomīgu bojājumu biopsija. Ja tiek konstatēta, ir pieejamas ārstēšanas iespējas prostatas transuretrāla rezekcija vai atklāta operācija. Pēcoperācijas laikā arī staru terapijai un ķīmijterapijai ir nozīme. Tā kā prostatas vēzis ir jutīgs pret testosteronu, divpusēja orhiektomija ir arī iespēja progresējošas slimības gadījumā.
Kāda ir atšķirība starp resnās zarnas vēzi un prostatas vēzi?
• Resnās zarnas vēzis ir zarnu vēzis, savukārt prostatas vēzis ir uroģenitālās sistēmas vēzis.
• Resnās zarnas vēzis rodas gan vīriešiem, gan sievietēm, savukārt prostatas vēzis – tikai vīriešiem.
• Resnās zarnas vēzis ir izplatīts no 35 gadu vecuma, savukārt prostatas vēzis ir izplatīts vecumā virs 55 gadiem.
• Resnās zarnas vēzim ir zarnu pazīmes, savukārt prostatas vēzim ir urīnceļu pazīmes.
• Resnās zarnas vēzis ražo CEA, savukārt prostatas vēzis ražo PSA.
• Ir gan vēža veidu klasifikācijas, gan ārstēšanas iespējas ir atkarīgas no slimības stadijas.
Papildu lasījumi:
1. Atšķirība starp aizkuņģa dziedzera vēzi un pankreatītu
2. Atšķirība starp hemoroīdiem un resnās zarnas vēzi
3. Atšķirība starp dzemdes kakla un olnīcu vēzi
4. Atšķirība starp kaulu vēzi un leikēmiju
5. Atšķirība starp adenokarcinomu un plakanšūnu karcinomu
