Galvenā atšķirība - alerģisks un nealerģisks rinīts
Iesnas ir deguna gļotādas iekaisums. Tā ir augšējo elpceļu slimība. Pārmērīga gļotu veidošanās, sastrēgumi, šķaudīšanas paroksizms, acu asarošana, deguna un balss nieze ir rinīta klīniskie simptomi. Alerģiskā rinīta gadījumā simptomus izraisa alergēns. Turpretim nealerģisku rinītu neizraisa alergēns, un ar to nav saistītas paaugstinātas jutības reakcijas. Šī ir galvenā atšķirība starp alerģisko un nealerģisko rinītu.
Kas ir alerģiskais rinīts?
Alerģisks rinīts ir definēts kā deguna izdalījumi vai aizsprostošanās un šķaudīšanas lēkmes, kas ilgst vairāk nekā stundu alergēna dēļ. Tas var būt divu veidu: sezonāls vai periodisks rinīts, kas rodas ierobežotā gada periodā, un pastāvīgs vai pastāvīgs rinīts, kas rodas visu gadu.
Patofizioloģija
IgE antivielas pret alergēnu ražo B šūnas. Pēc tam IgE saistās ar tuklajām šūnām. Šī šķērssaistīšana izraisa degranulāciju un ķīmisko mediatoru, piemēram, histamīna, prostaglandīnu, leikotriēnu, citokīnu un proteāžu (triptāzes, himāzes) izdalīšanos. Šie mediatori izraisa akūtus simptomus, piemēram, šķaudīšanu, niezi, rinoreju un deguna nosprostojumu. Šķaudīšana var rasties dažu minūšu laikā pēc alergēna iekļūšanas deguna dobumā, un tai seko deguna sekrēcijas palielināšanās un aizsprostošanās, kas ir saistīta ar histamīna darbību. Turklāt eozinofīli, bazofīli, neitrofīli un T limfocīti tiek piesaistīti vietā ar antigēna prezentāciju T šūnām. Šīs šūnas izraisa kairinājumu un tūsku, kā rezultātā rodas deguna nosprostojums.
Sezonāls alerģisks rinīts
Sezonāls rinīts, kas pazīstams arī kā siena drudzis, ir viens no visizplatītākajiem alerģiskajiem traucējumiem, kura izplatības rādītāji dažviet pasaulē pārsniedz 10%. Šķaudīšana, deguna kairinājums un ūdeņaini deguna izdalījumi ir izplatītas klīniskās pazīmes. Taču dažiem pacientiem var rasties arī acu, ausu un mīksto aukslēju nieze.
Koku putekšņi, zāles ziedputekšņi un pelējuma sporas ir parastie vaininieki, kas darbojas kā alergēni, kas izraisa imūnsistēmu. Sezonāls alerģisks rinīts var rasties dažādos gada laikos dažādos reģionos, galvenokārt apputeksnēšanas modeļa atšķirību dēļ.
Daudzgadīgs alerģisks rinīts
Apmēram 50% pacientu ar pastāvīgu rinītu var sūdzēties par šķaudīšanu vai ūdeņainu rinoreju, bet citi parasti sūdzas par deguna nosprostojumu. Šiem pacientiem var būt arī acu un rīkles simptomi.
Iekaisuma gļotādas pietūkums var kavēt sekrēta aizplūšanu no deguna blakusdobumiem, izraisot sinusītu.
Visbiežākais alergēns, kas izraisa pastāvīgu alerģisko rinītu, ir mājas putekļu ērcītes Germatophagoides pteronyssinus vai D. farinae fekāliju daļiņas, kas ir neredzamas ar neapbruņotu aci. Šīs ērces atrodas putekļos visā mājā, īpaši mitrās vietās. Vislielākā ērču koncentrācija ir cilvēku pakaišos. Nākamais izplatītākais alergēns ir olb altumvielas, kas iegūtas no mājas mājdzīvnieku, īpaši kaķu, urīna, siekalām vai ādas. Daudzgadīgs rinīts padara degunu vairāk reaģējošu uz nespecifiskiem stimuliem, piemēram, cigarešu dūmiem, sadzīves mazgāšanas līdzekļiem, stiprām smaržām, veļas pulveri un satiksmes izgarojumiem.
Attēls 01: alerģisks rinīts
Izmeklēšana un diagnostika
Alergēna identificēšanā svarīga ir pacienta vēsture. Ādas dūriena tests ir noderīgs, taču tas nav apstiprinošs tests. Var izmērīt alergēnu specifisko IgE antivielu līmeni asinīs, taču tas ir dārgi.
Ārstēšanas
- Izvairīšanās no alergēniem
- H1 antihistamīni - visizplatītākā terapija (piemēram, hlorfenamīns, hidroksizīns, loratidīns, desloratadīns, cetirizīns, feksofenadīns)
- Dekongestanti
- Pretiekaisuma līdzekļi
- Kortikosteroīdi - visefektīvākie
- Leukotriene
Kas ir nealerģisks rinīts?
Jebkurš deguna stāvoklis ar alerģiskā rinīta simptomiem, bet kura etioloģija nav zināma, tiek definēts kā nealerģisks rinīts.
Cēloņi
Vairāki iekšēji un ārēji faktori var izraisīt nealerģisku rinītu.
Ārējie faktori ietver:
- Vīrusu infekcijas (saaukstēšanās), kas skar deguna dobuma un rīkles gļotādu
- Vides faktori, piemēram, augsta temperatūra, mitrums, kaitīgu izgarojumu iedarbība
Iekšējie faktori ietver:
- Hormonālā nelīdzsvarotība
- Hormonālā aizstājterapija vai hormonālā kontracepcija
Saaukstēšanās (nealerģisks rinīts)
Šo ļoti infekciozo slimību var izraisīt dažādi elpceļu vīrusi, piemēram, rinovīruss, koronavīruss un adenovīruss. Starp tiem rinovīruss ir visizplatītākais izraisītājs. Tā kā rinovīrusam ir vairāki serotipi, nav iespējams izstrādāt vakcīnu pret vīrusu. Slimības raksturojums attiecas tikai uz augšējiem elpceļiem, jo vīruss labi aug pie 33'C, kas ir augšējo elpceļu lokālā temperatūra. Pārnešana galvenokārt notiek ciešā personīgā kontaktā (deguna gļotas uz rokas) vai elpceļu pilienu veidā. Pārapdzīvotība un slikta ventilācija veicina infekcijas izplatīšanos.
Pazīmes un simptomi
- Nogurums
- Neliela pireksija
- Slikta pašsajūta
- šķaudīšana
- Lieli ūdeņaini deguna izdalījumi
2. attēls: nealerģisks rinīts
Ārstēšana
Nealerģisks rinīts parasti ir pašierobežojošs stāvoklis. Ārstēšanas iespēju izvēle ir atkarīga no slimības smaguma pakāpes. Deguna ejas skalošana vai kortikosteroīdu deguna aerosols var mazināt simptomus.
Kādas ir līdzības starp alerģisko un nealerģisko rinītu?
- Gan alerģiska, gan nealerģiska rinīta gadījumā deguna gļotāda ir iekaisusi.
- Gan alerģiskajam, gan nealerģiskajam rinītam ir kopīgs simptomu kopums.
Kāda ir atšķirība starp alerģisko un nealerģisko rinītu?
Alerģisks vs nealerģisks rinīts |
|
| Alerģiskais rinīts ir definēts kā deguna izdalījumi vai aizsprostošanās un šķaudīšanas lēkmes, kas vairumā dienu ilgst vairāk nekā stundu alergēna dēļ. | Jebkurš deguna stāvoklis ar alerģiskā rinīta simptomiem, bet kura etioloģija nav zināma, tiek definēts kā nealerģisks rinīts. |
| Cēlonis | |
| To izraisa alergēns. | Nealerģisku rinītu izraisa tāda patogēna kā rinovīrusa darbība. |
Kopsavilkums - alerģisks un nealerģisks rinīts
Kā liecina to nosaukumi, galvenā atšķirība starp alerģisko un nealerģisko rinītu ir to cēlonis; alerģisko rinītu izraisa alergēns, savukārt nealerģisko rinītu izraisa patogēna darbība. Nevienu no dažādajām rinīta formām neizraisa baktērijas. Tāpēc antibiotiku lietošana iesnu gadījumā ir bezjēdzīga un ilgtermiņā var izraisīt rezistences veidošanos pret antibiotikām. Ja vēlamies novērst jaunu mikrobu celmu rašanos, kas spēj izturēt pat visspēcīgākās pretmikrobu zāles, ir jāpārtrauc neselektīva antibiotiku lietošana bez profesionāļa padoma.
Lejupielādēt PDF versiju par alerģisko un nealerģisko rinītu
Varat lejupielādēt šī raksta PDF versiju un izmantot to bezsaistē saskaņā ar atsauces piezīmi. Lūdzu, lejupielādējiet PDF versiju šeit: Atšķirība starp alerģisko un nealerģisko rinītu.
