Galvenā atšķirība - hipersplenisms pret splenomegāliju
Liesa ir orgāns, kas atrodas vēdera kreisajā hipohondrijā. Kad sarkanās asins šūnas tuvojas sava mūža beigām, tās tiek nosūtītas uz liesu. Liesas iekšpusē sarkanās šūnas (vecās un bojātās) ir sadalītas. Daži no šīs sadalīšanās produktiem tiek pārstrādāti, bet citi tiek izvadīti kā vielmaiņas atkritumi. Attiecīgi liesu var uzskatīt par sarkano asins šūnu kapsētu. Tomēr dažos gadījumos liesa kļūst pārāk aktīva un sāk iznīcināt jaunās sarkanās šūnas, kuru dzīves ilgums ne tuvu nav beidzies. Šo stāvokli sauc par hipersplenismu. Ja liesa pārmērīgi palielinās, to sauc par splenomegāliju. Galvenā atšķirība starp hipersplenismu un splenomegāliju ir tā, ka hipersplenisms ir liesas funkcionāla anomālija, turpretim splenomegālija ir strukturāla anomālija.
Kas ir splenomegālija?
Kā norāda nosaukums, splenomegālija ir patoloģiska liesas palielināšanās. Palielināta liesa parasti ir jūtama zem kreisās piekrastes robežas. Bet, ja ir masīva splenomegālija, var just, ka liesa stiepjas labajā gūžas dobumā.
Splenomegālijas cēloņi
Sastrēguma cēloņi
- Portāla hipertensija tādos apstākļos kā ciroze, aknu vēnu oklūzija un portāla vēnas tromboze
- Sastrēguma sirds mazspēja
- Konstriktīvs perikardīts
Infekcijas cēloņi
- Endokardīts
- Septicēmija
- Tuberkuloze
- Bruceloze
- Hepatīts
- Malārija
- Trypanosomiasis
- Leishmanioze
- Histoplazmoze
Iekaisuma cēloņi
- Sarkoidoze
- SLE
- Feltija sindroms
Hematoloģiskie traucējumi
- Megaloblastiskā anēmija
- Iedzimta sferocitoze
- Hemoglobinopātijas
- Autoimūna hemolītiskā anēmija
- Hroniska mieloleikēmija
- Mielofibroze
- Limfomas
Lizosomu uzglabāšanas slimības
- Gošē slimība
- Nīmanis- Pick slimība
Attēls 01: Splenomegālija
Izmeklēšana
Mūsu izvēlētie izmeklējumi atšķiras atkarībā no iespējamās etioloģijas.
- Ultraskaņas skenēšana vai datortomogrāfija (tie palīdz noteikt jebkādas liesas blīvuma izmaiņas, kas ir raksturīga limfoproliferatīvām slimībām.)
- Vēdera un virspusējo limfmezglu biopsija
- Krūškurvja rentgens
- Pilna asinsaina
Kas ir tropiskās splenomegālijas sindroms?
Šo stāvokli raksturo masīva nezināmas etioloģijas splenomegālija, un to galvenokārt novēro tropu valstīs.
Klīniskās pazīmes
- Splenomegālija
- Hepatomegālija
- Portāla hipertensija
- Smaga anēmija
- Paaugstināts IgM līmenis
Kas ir hipersplenisms?
Parastos apstākļos 5% sarkano asins šūnu un aptuveni 30% trombocītu tiek apvienoti liesā. Bet, kad liesa palielinās, kas nozīmē, ka ir splenomegālija, palielinās hemopoētisko sarkano šūnu īpatsvars liesā. Līdz ar to sarkano asins šūnu un trombocītu skaits, kas apvienoti liesā, palielinās attiecīgi līdz 40% un 90%. Tādējādi liesas palielināšanās izraisa tās pārmērīgu aktivitāti.
Hipersplenismam tāpēc ir divas galvenās unikālas iezīmes.
- Palielinātas liesas klātbūtne
- Neskatoties uz normālu kaulu smadzeņu darbību, ir vērojama vienas vai vairāku šūnu līniju samazināšanās (citopēnija)
Kādas ir līdzības starp splenomegāliju un hipersplenismu?
- Gan splenomegālija, gan hipersplenisms ir liesas anomālijas.
- Jebkura patoloģija, kas izraisa splenomegāliju, izraisa arī hipersplenismu, jo liesas palielināšanās padara to pārāk aktīvu.
Kāda ir atšķirība starp splenomegāliju un hipersplenismu?
Splenomegālija pret hipersplēnismu |
|
| Splenomegālija ir nepamatota liesas palielināšanās. | Hipersplenismu raksturo splenomegālija un vismaz vienas šūnu līnijas samazināšanās. |
| Tips | |
| Splenomegālija ir strukturāla anomālija. | Hipersplenisms ir funkcionāla anomālija. |
Kopsavilkums – splenomegālija un hipersplenisms
Gan splenomegālija, gan hipersplenisms ir divi patoloģiski liesas stāvokļi. Atšķirība starp splenomegāliju un hipersplenismu ir atkarīga no anomālijas rakstura; splenomegālija ir strukturāla anomālija, savukārt hipersplenisms ir funkcionāla anomālija. Splenomegālija var izraisīt arī hipersplenismu.
Lejupielādēt PDF versiju par splenomegāliju pret hipersplenismu
Varat lejupielādēt šī raksta PDF versiju un izmantot to bezsaistē, kā norādīts citēšanas piezīmēs. Lūdzu, lejupielādējiet PDF versiju šeit Atšķirība starp hipersplenismu un splenomegāliju.
