Priekškambaru mirdzēšana vs priekškambaru plandīšanās
Priekškambaru mirdzēšana un priekškambaru plandīšanās ir divas izplatītas sirds ritma novirzes.
Sirds saraujas ritmiski. Sirdī ir autonomie elektrokardiostimulatori. Tie ir SA mezgls un AV mezgls. SA mezgls atrodas labajā ātrijā. Tas ritmiski izlādējas ar ātrumu 60-100 sitieni minūtē. Ja SA mezgls nedarbojas, AV mezgls pārņem. AV mezgls atrodas tuvu trīskāršajam vārstam. AV mezgls izlādējas ar ātrumu 40-60 sitieni minūtē. AV mezglam ir ugunsizturīgs periods, kurā tas nepārraida impulsus. Ja divi impulsi sasniedz AV mezglu, tas pārraidīs pirmo. Ja otrs sasniedz AV mezglu ugunsizturīgā periodā, AV mezgls to nepārraidīs. Ja arī AV mezgls nedarbojas pareizi, Purkinje šķiedras (His saišķis) pārņem. Nervi un hormoni kontrolē sirdsdarbību. Parasimpātiskie nervu impulsi, kas nāk gar vagusa nervu, palēnina sirdsdarbības ātrumu. Adrenalīns, noradrenalīns palielina sirdsdarbības ātrumu. Dopamīns palielina sirdsdarbības ātrumu, kā arī kontrakcijas spēku. Narkotikas var paātrināt vai palēnināt sirdsdarbību. Dopamīnu, dobutamīnu un adrenalīnu parasti lieto kardiogēna šoka ārstēšanai. Atenolols, propranolols un labetolols palēnina sirdsdarbību.
Kas ir priekškambaru mirdzēšana?
Priekškambaru fibrilācijas gadījumā vairākas vietas labajā ātrijā darbojas kā elektrokardiostimulatori. Šie loki izplūst nejauši. Izlādes ātrums ir mazāks par 200 sitieniem minūtē. Tāpēc AV mezgls pārraida visus impulsus. Tā kā šie impulsi sirds kambarus sasniedz neregulāri, impulsi ir neregulāri. Koronārā sirds slimība, sirds mazspēja, kardiomiopātijas, zāles un hipertireoze ir daži zināmi priekškambaru fibrilācijas cēloņi. Priekškambaru fibrilācijas EKG ritma joslā parāda neregulāru sirds ritmu. Pretējā gadījumā izsekošana ir normāla, un ir P vilnis.
Priekškambaru fibrilācijas simptomi ir sirdsklauves, reibonis un slikta fiziskās slodzes panesamība. Ātruma kontrole un ritma kontrole ar beta blokatoriem un digoksīnu ir efektīva priekškambaru fibrilācijas ārstēšana. Priekškambaru mirdzēšana noved pie sliktas labā atriuma kontrakcijas. Tas stagnē asinis labajā ātrijā. Stagnācija izraisa trombu veidošanos. Šie recekļi sadalās mazos gabaliņos un uzlec, lai bloķētu artērijas. Šo embolu dēļ var attīstīties insults, amorousis fugax un tīklenes asiņošana. (Iespējams, jūs interesēs arī informācija par atšķirību starp trombozi un emboliju)
Kas ir priekškambaru plandīšanās?
Priekškambaru plandīšanās izraisa ātru sirdsdarbību aptuveni 200 sitienu minūtē. Kādu iemeslu dēļ SA mezgls izslēdzas satraucošā ātrumā. Pat ja izlādes ātrums pārsniedz 200 sitienus minūtē, ugunsizturīgais periods novērš impulsu pārnešanu. Priekškambaru plandīšanās EKG nav P viļņa. Bāzes līnija izskatās kā zāģa mala (zāģa zoba izskats). Diastoles laikā sirds muskulis saņem asinis. Sirdsdarbības ātrums palielinās, saīsinot diastolu, un miokarda asins piegāde samazinās. Priekškambaru plandīšanās simptomi ir sāpes krūtīs, sirdsklauves un reibonis. Digoksīns ir efektīvs līdzeklis arī priekškambaru plandīšanās ārstēšanai.
Kāda ir atšķirība starp priekškambaru mirdzēšanu un priekškambaru plandīšanu?
• Fibrilācijai ir lēns sirdsdarbības ātrums, savukārt plandīšanās ātrums ir aptuveni 200 sitieni minūtē.
• Fibrilāciju izraisa nejauši izlādējošie perēkļi, un plandīšanās ir saistīta ar ātru SA mezgla izlādi.
• Abi izraisa sirdsklauves, sāpes krūtīs un reiboni.
