Anēmija pret dzelzs deficītu
Anēmija un dzelzs deficīts ir divi izplatīti termini, kas iet roku rokā galvenokārt tāpēc, ka visizplatītākais anēmijas cēlonis ir dzelzs deficīts. Tomēr anēmija ir daudz vairāk nekā dzelzs deficīts. Tāpēc ir svarīgi saprast atšķirības starp šiem diviem terminiem.
Anēmija
Anēmija medicīniski tiek definēta kā hemoglobīna līmenis, kas ir zemāks par vecumu un veselības stāvokli. Parasti zemākā normālā hemoglobīna koncentrācija ir 10 mg/dl. Hemoglobīns ir sarkanais pigments sarkanajās asins šūnās. To veido četras globīna ķēdes un četras hēmu grupas. Hemoglobīns ir skābekļa transportēšanas sistēma asinīs. Viena hemoglobīna molekula var saistīties ar četrām skābekļa molekulām. Hemoglobīns saistās ar skābekli, kad skābekļa parciālais spiediens ir augsts, un atbrīvo saistīto skābekli, kur tas ir zems. Tāpēc fizioloģiski ir divu veidu hemoglobīns. Tie ir deoksigenēts un ar skābekli bagātināts hemoglobīns. Ja deoksigenētā hemoglobīna daudzums ir augsts, āda kļūst gaiši zilā nokrāsā, un to sauc par cianozi. Normāls skābekļa parciālais spiediens asinīs mainās no 10,5 KPa līdz 13,5 KPa. Normāls oglekļa dioksīda līmenis mainās no 4,5 KPa līdz 6 KPa. Anēmiju var izraisīt daudzi iemesli.
Anēmiju var izraisīt slikta hemoglobīna ražošana; nenormāla ražošana vai pārmērīgi zaudējumi. Sarkanās asins šūnas veidojas pieaugušo kaulu smadzenēs. Kaulu smadzeņu slimības izraisa sliktu ražošanu (aplastiskā anēmija). Dzelzs trūkums organismā palēnina sarkano asins šūnu veidošanos, un pārmērīgs asins zudums izraisa zemu dzelzs līmeni organismā (dzelzs deficīta anēmiju). Patoloģiska ražošana izraisa hemoglobinopātijas. Pārmērīga sarkano asins šūnu iznīcināšana izraisa hemolītisko anēmiju. Ilgstošas slimības var izraisīt hronisku slimību anēmiju.
Visiem šiem anēmijas veidiem ir kopīgs simptomu un pazīmju kopums. Pacientiem ar jebkāda veida anēmiju būs letarģija, samazināta fiziskās slodzes tolerance, vājums un bālums. Viņiem var būt arī sāpes krūtīs, ja anēmija ir pietiekami smaga. Papildus parastajām pazīmēm var būt menorāģija, hematemēze, melēna, hemoroīdi, hemoptīze, slikta recēšana, kaulu sāpes, atkārtotas infekcijas, leņķiskais stomatīts, mēles pārklājums, dzelte, tumšs urīns un tumši izkārnījumi. Pilna asins aina uzrādīs zemu hemoglobīna līmeni. Ir daudz anēmijas veidu atkarībā no izmēra, morfoloģijas un hemoglobīna koncentrācijas sarkanajās asins šūnās. Mazās sarkanās asins šūnas (mikrocītiskās), lielas sarkanās asins šūnas (makrocītiskās) un slikti krāsojošās sarkanās asins šūnas (hipohromas) ir izplatītas. Asins attēls palīdzēs atšķirt veidus. Dzelzs pētījumi parādīs ķermeņa dzelzs krājumu stāvokli. B vitamīns, folijskābes līmenis, bilirubīna līmenis serumā, urīna analīze, kaulu smadzeņu biopsija var būt nepieciešama, lai nonāktu pie galīgas diagnozes sarežģītos gadījumos. Visu veidu anēmijas gadījumā dzelzs aizstāšana ir ļoti svarīga. Ja nepieciešams, var ievadīt B, C vitamīnu, folijskābi un asins pārliešanu.
Dzelzs deficīts
Dzelzs deficīta dēļ dzelzs krājumi ir zemāki par fizioloģiskā stāvokļa normām. Paredzamās dzelzs krājumu vērtības atšķiras sievietēm, vīriešiem, grūtniecības un laktācijas periodā. Dzelzs deficīts var būt saistīts ar sliktu ievadi, pārmērīgu zudumu un pārmērīgu izmantošanu. Diēta ar zemu dzelzs saturu, enteropātijas, kas izraisa zarnu apvalku šūnu zudumu, un pārmērīga sarkano asins šūnu veidošanās sekundāra iemesla dēļ var izraisīt dzelzs deficītu. Dzelzs, feritīna un dzelzi saistošo olb altumvielu līmenis serumā ir svarīgs, lai novērtētu dzelzs krājumus. Dzelzs deficīta anēmija ir zema ķermeņa dzelzs un asins zuduma rezultāts.
Kāda ir atšķirība starp anēmiju un dzelzs deficītu?
• Anēmija ir zema hemoglobīna koncentrācija, savukārt dzelzs deficīts ir zems dzelzs līmenis organismā.
• Anēmija ir zināms dzelzs deficīta rezultāts.
