Katarakta pret glaukomu
Glaukoma un katarakta ir divas izplatītas acu slimības. Vienkārši tāpēc, ka tās ir tik izplatītas un ir saistītas ar tādām izplatītām slimībām kā diabēts, ir svarīgi saprast atšķirības starp tām. Šajā rakstā ir aprakstītas glaukomas un kataraktas klīniskās pazīmes, simptomi, cēloņi, diagnostika un ārstēšanas metodes, kā arī izskaidrota atšķirība starp glaukomu un kataraktu.
Pirms ieskatīties slimībās, ir lietderīgi gūt priekšstatu par acs anatomiju. Acs ir sarežģīts maņu orgāns. Tas ir pārklāts ar spēcīgu šķiedru ārējo slāni, ko sauc par sklēru. Sklēra ir caurspīdīga acs priekšpusē, lai izveidotu radzeni. Aiz radzenes atrodas priekšējā kamera, kas piepildīta ar ūdens šķidrumu. Priekšējo kameru no aizmugures ierobežo ciliārais ķermenis, skolēns un varavīksnene. Aiz zīlītes lēca ir piestiprināta pie ciliārā ķermeņa ar šķiedru joslām. Aiz objektīva aizmugurējā kamera ir piepildīta ar stiklveida humoru. Aizmugurējās kameras aizmugurējo daļu izklāj tīklene un asinsvadu slānis, kas nodrošina tīkleni.
Glaukoma
Glaukoma ir pārmērīgs šķidruma spiediens acs priekšējā nodalījumā. Ūdens humoru izdala ciliārā ķermeņa un zīlītes epitēlijs. Tas pārvietojas pa priekšējo kameru un iziet cauri leņķim starp radzeni un ciliāru ķermeni. Ir trīs pamata mehānismi, kas palielina šķidruma spiedienu; palielināta sekrēcija, slikta drenāža un masas ietekme. Epitēlijs pārmērīgi izdala ūdens šķidrumu, kad tas ir iekaisis. Shclemn leņķis un kanāls var tikt aizsprostots, un koroids var absorbēt ūdens šķidrumu lēnāk nekā parasti. Leņķis var būt atvērts vai aizvērts; tādējādi ir divu veidu glaukoma; atvērta un slēgta leņķa glaukoma. Glaukoma pārmērīgas sekrēcijas dēļ ietilpst atvērtā leņķa šķirnē. Leņķa aizsprostojums samazina drenāžu, un tā ir slēgta leņķa glaukomas veids.
Glaukoma var izpausties akūti vai hroniski. Akūta slēgta kakta glaukoma ir ārkārtas situācija, un tai nepieciešama tūlītēja ārstēšana. Akūtas glaukomas gadījumā pacientiem ir sāpīgas, sarkanas acs ar neskaidru redzi. Tajā pašā pusē var būt saistītas galvassāpes. Acs ābols ir jutīgs pret pieskārienu, zīlīte ir paplašināta, fiksēta, radzene ir miglaina, un pārbaude ar spraugas lampu ir diagnostiska. Hroniska glaukoma ir kluss redzes slepkava. Tā kā nav sāpju, pacients parasti parādās, kad redze sāk pasliktināties.
Glaukomas ārstēšana ir sarežģīta. Tā kā acs redze ir būtiska līdzsvara un stājas kontrolei, ir jāveic visi pasākumi, lai saglabātu citas sajūtas, lai nodrošinātu līdzsvara kontroli. Prostaglandīnu analogi palielina ūdens plūsmu caur leņķi. Beta blokatori un karboanhidrāzes inhibitori samazina ūdens sekrēciju. Glaukomas operācijas ietver kanālu plastiku, lāzerķirurģiju, drenāžas implantus, dziļo sklerotomiju un trabekulektomiju.
Katarakta
Kataraktas gadījumā lēca kļūst necaurspīdīga. Tas ir visizplatītākais ar vecumu saistītā redzes zuduma cēlonis. Tas var rasties arī jaundzimušajam tādu apstākļu dēļ kā iedzimts masaliņu sindroms. Kataraktu izraisa lēcas proteīnu deģenerācija un denaturācija ar novecošanos, neasu traumu, starojumu, medikamentiem (steroīdiem, miotiskiem līdzekļiem) un vielmaiņas traucējumiem. Pacientiem ir lēna redzes miglošanās. Cukura diabēts palielina risku un paātrina saslimšanas vecumu. Izraisošo apstākļu ārstēšana var palēnināt kataraktas progresēšanu. Vairumā gadījumu lēca ir jānomaina, lai atgūtu pilnu redzi.
Kāda ir atšķirība starp glaukomu un kataraktu?
• Glaukoma ir paaugstināts ūdens spiediens, un katarakta ir lēcas necaurredzamība.
• Glaukoma ir izplatīta vidēja vecuma cilvēkiem, savukārt katarakta ir izplatīta gados vecākiem cilvēkiem.
• Akūta glaukoma izraisa sāpīgas sarkanas acs, bet katarakta neizraisa.
• Glaukomas izraisītu redzes zudumu var neatgūt, kamēr kataraktas gadījumā redze atgriežas, nomainot lēcas.
• Glaukomu var ārstēt medicīniski, kamēr operācija ir galīgais līdzeklis pret kataraktu.
