Saspiests nervs pret savilktiem muskuļiem
Saspiests nervs un savilkts muskulis ir divi bieži sastopami stāvokļi, kas ir sastopami jebkurā lokalizētu sāpju diferenciāldiagnozes sarakstā. Atšķirības starp šiem diviem ir ārkārtīgi svarīgas gan klīnicistam, gan pacientam, jo ārstēšanas protokoli un turpmākā aprūpe daudzos kritiskos veidos atšķiras.
Saspiests nervs
Saspiests nervs ir stāvoklis, kad jušanas nervs iesprūst starp diviem audu segmentiem. Spiediens, kas tiek izdarīts uz nervu, to stimulē. Nervu signāli virzās pa nervu uz smadzenēm gar muguras smadzenēm, lai radītu sāpju sajūtu, kas rodas nerva inervētajā zonā. Sajūta var būt sāpes vai šķipsnas un adatas. Šī iesprūšana var notikt jebkurā vietā, kur nervu šķiedras iet starp divām cieši novietotām struktūrām. Bieži sastopami perifēro nervu iesprūšanas piemēri ir karpālā kanāla sindroms, parasthetica meralgia, sestdienas nakts paralīze un pēctraumatiskā slimība. Karpālais kanāls ir tunelis, ko veido plaukstas šķiedru audu josla, ko sauc par tīklenes saliecēju. Vidējais nervs iet caur šo tuneli. Vidējais nervs nodrošina ādu pār plaukstas sānu 2/3rd, īkšķa plaukstas pusi, rādītājpirkstu, vidējo pirkstu un zvana zvana sānu pusi un šo pirkstu galiem.. Tāpēc šķiet, ka sajūta rodas no šīs zonas iesprūšanas pie karpālā kanāla. Karpālā kanāla sindroms ir izplatīts hipotireozes, grūtniecības un aptaukošanās gadījumā.
Meralgia parasthetica ir augšstilba sānu ādas nerva iesprūšana, kad tas iet caur cirkšņa saiti netālu no mugurkaula priekšējās augšējās daļas. Augšstilba sānu daļā ir kniedes un adatas sajūta. Tas ir izplatīts arī hipotireozes gadījumā. Sestdienas nakts trieka ir interesanta parādība. Kad cilvēki sestdienas vakarā iedzer labu dzērienu krogā un atgriežas mājās, viņi var aizmigt uz atzveltnes krēsla. Kad cilvēks atpūšas piedzēries, viņa rokas karājas pāri abām krēsla rokām, un krēsla roka var atspiesties pret rokas iekšējo pusi. Tas izdara spiedienu tieši uz radiālo nervu. Spiediens uz radiālo nervu šajā vietā izpaužas kā sāpīga tirpšana plaukstas dorsālajā daļā ar plaukstas locītavas kritumu. Tas izzūd dažu stundu laikā. Tāpat nervus var iesprūst lūzuma kaula fragmenti. Tas var fiziski sabojāt nervu un izraisīt ilgstošu vājumu. Pamatcēloņa ārstēšana, iesprostotā nerva ķirurģiska atbrīvošana un sāpju mazināšana ir vadības pamatprincipi.
Pievilkti muskuļi
Izvilkts muskulis ir muskuļu sastiepums, kas radies pārmērīgas piepūles dēļ. Parasti šādu traumu guvēji ir sportisti. Var tikt bojātas muskuļu šķiedras vai cīpslas, kas savieno muskuļus ar kaulu. Pacientam rodas sāpes, pārvietojot ievainoto vietu. Brūce var būt vai nebūt, taču var būt redzami zilumi, kas liecina par nepamatotu spiedienu uz šo vietu. Apsārtums, pietūkums, sāpes, siltums un funkciju zudums vietā ir izvilkta muskuļa galvenās iezīmes, un tās rodas akūtā apgabala iekaisuma dēļ. Muskuļu atpūtināšana, atbalsts svara noturēšanai, sāpju mazināšana un lūzumu, brūču uc ārstēšana ir vadības principi.
Kāda ir atšķirība starp saspiestu nervu un savilktu muskuļu?
• Saspiests nervs var rasties daudzu sistēmisku iemeslu dēļ, savukārt izvilkts muskulis vienmēr ir posttraumatisks.
• Saspiests nervs rada sāpes, kas rodas no inervētās zonas, kur spiediena vieta atrodas citur, savukārt muskuļu sāpes tiek lokalizētas bojātajā vietā.
• Iekaisuma pazīmes var būt vai nebūt nervu iesprūšanas vietās, kamēr izvilktie muskuļi visu laiku kļūst iekaisuši.
• Muskuļu vilkšana ir ļoti akūta izpausme, savukārt daudzām nervu sastrēgumiem ir hronisks cēlonis. Arī abu slimību ārstēšanas principi atšķiras.
