Fibromialģija pret polimialģiju
Fibromialģija un polimialģija ir divi stāvokļi, kam ir līdzīgas pazīmes un simptomi. Pat pieredzējušiem ārstiem ir grūtības atšķirt šos divus nosacījumus. Neskatoties uz līdzīgām izpausmēm, starp abiem ir dažas atšķirības, kas ir detalizēti aplūkotas turpmāk, vienlaikus izceļot fibromialģijas un polimialģijas klīniskās pazīmes, simptomus, cēloņus, izmeklēšanu un diagnozi, prognozes un ārstēšanas kursu atsevišķi.
Polimialģija
Polimialģijas burtiskā nozīme ir sāpes vairākos muskuļos. Tas patiešām ir viens no sarežģīta stāvokļa galvenajiem simptomiem. Pareizais stāvokļa nosaukums ir polymyalgia rheumatica. Tas ir izplatīts stāvoklis gados vecākiem cilvēkiem, īpaši cilvēkiem, kas vecāki par 70 gadiem. Tas izpaužas ar abpusējām sāpēm, stīvumu plecos un proksimālajos ekstremitāšu muskuļos.
Lai diagnosticētu, tam vajadzētu ilgt vairāk nekā vienu mēnesi. Indivīdiem ar polimialģiju var būt arī viegls vairāku locītavu iekaisums, skarto locītavu cīpslu un locītavu kapsulu iekaisums, depresija, nogurums, drudzis, svara zudums un apetītes zudums. Simptomi var izpausties pēkšņi vai lēni mēneša laikā. Šis stāvoklis ir nedaudz līdzīgs milzu šūnu arterītam. Reimatiskā polimialģija biežāk sastopama sievietēm. Patiesībā tas ir divreiz biežāk sastopams sievietēm nekā vīriešiem. Eritrocītu sedimentācijas ātrums (ESR) parasti pārsniedz 40 mm stundā. Kreatīns ir muskuļu enzīms, kas var iekļūt asinsritē plašu muskuļu bojājumu gadījumā. Polimialģijas gadījumā reimatiskā kreatīna līmenis ir normāls. Sārmainās fosfatāzes līmenis var būt augsts. Šo stāvokli var sajaukt ar hipotireozi (zemu vairogdziedzera hormonu līmeni), nesen sākušos reimatoīdo artrītu, primārām muskuļu slimībām, slēptiem ļaundabīgiem audzējiem, kakla bojājumiem, divpusējiem subakromiāliem sadursmes bojājumiem un mugurkaula stenozi.
Reimatiskā polimialģija tiek ārstēta ar lielām prednizolona devām. Sākotnējās lielās devas ar laiku var tikt samazinātas. Šim stāvoklim var būt nepieciešama nepārtraukta ārstēšana vairāk nekā divus gadus. Komplikācijas galvenokārt rodas hroniskas steroīdu lietošanas dēļ. Augsts cukura līmenis asinīs, osteoporoze, ādas retināšana ir dažas zināmas komplikācijas.
Fibromialģija
Fibromialģija burtiski nozīmē muskuļu un saistaudu sāpes. Fibromialģiju raksturo ilgstošas sāpes un paaugstināta jutība pret dziļu spiedienu punktos visā ķermenī. Šim stāvoklim nav zināma izcelsme. Zinātnieki uzskata, ka par slimības mehānismu ir atbildīgi psiholoģiskie, neiroloģiskie, bioloģiskie, ģenētiskie un vides faktori. Indivīdiem ar fibromialģiju var būt arī smags nogurums, miega traucējumi, locītavu stīvums, apgrūtināta rīšana, aizcietējums/caureja, urīnceļu simptomi, ādas nejutīgums un tirpšana, augstāku garīgo funkciju zudums. Parasti fibromialģija pastāv vienlaikus ar psihiskiem traucējumiem, piemēram, depresiju, trauksmi un stresa traucējumiem.
Fibromialģijas simptomatoloģija ir plaša, un nav pārsteidzoši, ka visi pacienti ar fibromialģiju neizjūt visus simptomus. Tiek uzskatīts, ka aptuveni 2–4% iedzīvotāju ir ar šo stāvokli. Sievietēm tas ir aptuveni 9 reizes biežāk nekā vīriešiem. Ir četri fibromialģijas veidi. Tos raksturo kā ārkārtēju sāpju jutību bez psihiskiem stāvokļiem, fibromialģiju ar komorbidām ar depresiju saistītām sāpēm, depresiju ar vienlaicīgu fibromialģijas sindromu un fibromialģiju somatizācijas dēļ. Nav diagnostikas testa, lai identificētu traucējumus.
Vadības iespējas ietver kognitīvās uzvedības terapiju, pregabalīnu, duloksetīnu un milnaciprānu.
Kāda ir atšķirība starp fibromialģiju un polimialģiju?
• Polimialģija izraisa muskuļu sāpes miera stāvoklī, savukārt fibromialģija izraisa pastiprinātas sāpes dziļa spiediena gadījumā.
• Polimialģija ir izplatīta gados vecākiem cilvēkiem, savukārt fibromialģija ir biežāka vidēja vecuma cilvēkiem.
• Lai gan abi stāvokļi ir saistīti ar psihiskiem stāvokļiem, fibromialģijai ir raksturīgas patoloģiski augstākas garīgās funkcijas nekā polimialģijai.
• Polimialģija reaģē uz steroīdiem, savukārt fibromialģijai nepieciešamas specifiskākas ārstēšanas metodes.
Lasīt vairāk:
1. Atšķirība starp fibromialģiju un hroniska noguruma sindromu
2. Atšķirība starp autismu un Dauna sindromu
