Galvenā atšķirība - fibromialģija pret psoriātisko artrītu
Sāpes ir dabiska ķermeņa pielāgošanās, lai pievērstu mūsu uzmanību vietai vai orgānam, kas ir ievainots vai nedarbojas pareizi. Bet sāpju interpretācijas uzdevums patiešām ir neparasts uzdevums katrā vārda nozīmē. Divi nosacījumi, kas tiks apspriesti šajā rakstā, arī ir saistīti ar sāpēm. Fibromialģija (saukta arī par hroniskām plaši izplatītām sāpēm) tiek definēta kā sāpes, kas ilgst vairāk nekā trīs mēnešus gan virs, gan zem vidukļa Psoriātiskais artrīts ir artrīta forma, kas rodas kā psoriāzes komplikācija. Fibromialģijas gadījumā nav nosakāmu iekaisuma procesu, savukārt psoriātiskā artrīta gadījumā locītavās notiek vairākas iekaisuma reakcijas. To var uzskatīt par galveno atšķirību starp fibromialģiju un artrītu.
Kas ir fibromialģija?
Fibromialģija (saukta arī par hroniskām plaši izplatītām sāpēm) tiek definēta kā sāpes, kas ilgst vairāk nekā trīs mēnešus gan virs, gan zem jostasvietas.
Klīniskās pazīmes
- Sāpes ir plaši izplatītas ar nerimstošu diskomfortu.
- Var būt miega traucējumi, kas izraisa aizkaitināmību un koncentrēšanās zudumu
- Var pastāvēt arī citi apstākļi, piemēram, kairinātu zarnu sindroms, spriedzes galvassāpes un dismenoreja
Attēls 01: Trigera punkti fibromialģijas gadījumā
Ārstēšana
- Uzraudzīts un pakāpenisks aerobikas vingrinājumu režīms 3 mēnešu garumā ir efektīvs
- Ja tiek diagnosticēta depresija, tā ir atbilstoši jāārstē
- Kognitīvās uzvedības terapija var palīdzēt cilvēkam labāk tikt galā ar šo stāvokli
- Sāpju mazināšanai lieto pretsāpju līdzekļus, piemēram, paracetamolu un vājus opioīdus
- Depresiju ārstē ar antidepresantiem, piemēram, fluoksetīnu
- Mazas amitriptilīna devas var novērst miega traucējumus
Kas ir psoriātiskais artrīts?
Artrīts ir locītavu iekaisums. Psoriātiskais artrīts ir artrīta forma, kas rodas kā psoriāzes komplikācija. Apmēram 10% psoriāzes pacientu cieš arī no psoriātiskā artrīta.
Klīniskās pazīmes
Psoriātiskā artrīta gadījumā var novērot plašu klīnisko modeļu klāstu.
- Mono vai oligoartrīts
- Poliartrīts – to var sajaukt ar reaktīvo artrītu
- Ankilozējošais spondilīts - šim modelim raksturīgs uni vai bisakroilīts un agrīna dzemdes kakla iesaistīšanās.
- Distālais starpfalangu artrīts ir visizplatītākais locītavu bojājuma veids psoriātiskā artrīta gadījumā. Var novērot arī blakus esošo nagu distrofiju.
- Mutilans artrīts – tas skar aptuveni 5% pacientu, izraisot periartikulāru osteolīzi un kaulu saīsināšanu.
Psoriātiskā artrīta erozīvo efektu var skaidri novērot rentgenogrammās. Ir centrālā erozija, kas rada “zīmuļa krūzē” izskatu.
Attēls 02: Psoriātiskais artrīts
Ārstēšana
- Sāpju mazināšanai var izmantot NPL vai pretsāpju līdzekļus
- Vietējo sinovītu var kontrolēt, izmantojot intraartikulārus kortikosteroīdus
- Kaula bojājumus var novērst vieglos poliartikulāros gadījumos, izmantojot sulfasalazīnu vai metotreksātu
- Ir pierādīts, ka arī anti-TNF alfa līdzekļi ir efektīvi slimības progresēšanas kontrolē.
Kāda ir līdzība starp fibromialģiju un psoriātisko artrītu?
Sāpes ir galvenā sūdzība par abām šīm slimībām
Kāda ir atšķirība starp fibromialģiju un psoriātisko artrītu?
Fibromialģija pret psoriātisko artrītu |
|
| Fibromialģija (saukta arī par hroniskām plaši izplatītām sāpēm) tiek definēta kā sāpes, kas ilgst vairāk nekā trīs mēnešus gan virs, gan zem jostasvietas. | Psoriātiskais artrīts ir artrīta forma, kas rodas kā psoriāzes komplikācija. |
| Iekaisums | |
| Nevienā no ķermeņa audiem nav nosakāma iekaisuma. | Psoriātiskā artrīta gadījumā locītavas ir iekaisušas. |
| Sāpes | |
| Sāpes nav lokalizētas. | Psoriātiskā artrīta sāpes rodas no iekaisušām locītavām. |
| Klīniskās pazīmes | |
|
Klīniskās pazīmes ir: • Sāpes ir plaši izplatītas ar nerimstošu diskomfortu. • Var būt miega traucējumi, kas izraisa aizkaitināmību un koncentrēšanās spēju zudumu • Var pastāvēt arī citi stāvokļi, piemēram, kairinātu zarnu sindroms, spriedzes galvassāpes un dismenoreja |
Psoriātiskā artrīta gadījumā var novērot plašu klīnisko modeļu klāstu. • Monoartrīts vai oligoartrīts • Poliartrīts – to var sajaukt ar reaktīvo artrītu • Ankilozējošais spondilīts - šim modelim raksturīgs uni-sakroilīts un agrīna dzemdes kakla iesaistīšanās. • Distālais starpfalangu artrīts ir visizplatītākais locītavu bojājuma veids psoriātiskā artrīta gadījumā. Var novērot arī blakus esošo nagu distrofiju. • Mutilans artrīts – tas skar aptuveni 5% pacientu, izraisot periartikulāru osteolīzi un kaulu saīsināšanu. • Radioloģiski var skaidri novērot psoriātiskā artrīta erozīvo efektu. Ir centrālā erozija, kas rada “zīmuļa krūzē” izskatu. |
| Vadība | |
|
Fibromialģijas ārstēšana ir pabeigta, • Uzraudzīts un pakāpenisks aerobikas vingrinājumu režīms 3 mēnešu garumā ir efektīvs • Ja tiek diagnosticēta depresija, tā ir atbilstoši jāārstē • Kognitīvā uzvedības terapija var palīdzēt cilvēkam labāk tikt galā ar šo stāvokli • Sāpju mazināšanai lieto pretsāpju līdzekļus, piemēram, paracetamolu un vājus opioīdus • Depresiju ārstē ar antidepresantiem, piemēram, fluoksetīnu • Mazas amitriptilīna devas var novērst miega traucējumus |
Psoriātiskā artrīta ārstēšana: • Sāpju mazināšanai var izmantot NPL vai pretsāpju līdzekļus • Vietējo sinovītu var kontrolēt, izmantojot intraartikulārus kortikosteroīdus • Kaulu bojājumus vieglos poliartikulāros gadījumos var novērst, izmantojot sulfasalazīnu vai metotreksātu • Ir pierādīts, ka anti-TNF alfa līdzekļi arī efektīvi kontrolē slimības progresēšanu. |
Kopsavilkums - fibromialģija pret psoriātisko artrītu
Fibromialģija (saukta arī par hroniskām plaši izplatītām sāpēm) ir definēta kā sāpes, kas ilgst vairāk nekā trīs mēnešus gan virs, gan zem vidukļa, turpretim psoriātiskais artrīts ir artrīta forma, kas rodas kā psoriāzes komplikācija. Lai gan psoriātisko artrītu raksturo nepārtrauktas iekaisuma reakcijas, kas notiek locītavu iekšienē, fibromialģijā šādu iekaisuma procesu nav. Šī ir galvenā atšķirība starp fibromialģiju un psoriātisko artrītu.
Lejupielādēt PDF versiju par fibromialģiju pret psoriātisko artrītu
Varat lejupielādēt šī raksta PDF versiju un izmantot to bezsaistē saskaņā ar atsauces piezīmi. Lūdzu, lejupielādējiet PDF versiju šeit: Atšķirība starp fibromialģiju un psoriātisko artrītu
