Smērēšanās pret asiņošanu
Smērēšanās un asiņošana ir vienā spektrā. Lai gan asiņošana ir nozīmīga, smērēšanās attiecas uz nelielu asiņošanas apjomu. Atšķirības starp abiem ir cēloņi, daudzums un ārstēšana. Šajā rakstā tiks detalizēti aprakstītas gan smērēšanās, gan asiņošana, izceļot klīniskās pazīmes, cēloņus, simptomus, izmeklēšanu un diagnozi, prognozes, ārstēšanu un, visbeidzot, atšķirības starp tiem.
Spotting
Smērēšanās cēloņi ir implantācijas asiņošana, starpmenstruālā asiņošana, pēcmenopauzes asiņošana, cervicīts, vaginīts, endometrīts un dzemdes kakla vēzis. Neregulāras menstruācijas lielākajā daļā nedēļas dienu var izpausties arī kā neliela asiņošana. Pacients to uztver kā smērēšanos. Ir svarīgi atzīmēt, ka visiem šiem gadījumiem var būt smaga asiņošana. Bet parasti viņi to nedara. Gatavojoties implantācijai, dzemdes iekšējā odere palielina tās asins piegādi. Implantācijas laikā apaugļotā olšūna iekļūst dzemdes iekšējā oderē, izraisot nelielu asiņošanu. Dažas sievietes var nedaudz asiņot ovulācijas laikā, aptuveni 14. cikla dienā. Drīz pēc menstruācijas un menopauzes laikā sievietēm var rasties asiņošanas epizodes starp regulārām normālām epizodēm.
Pēcmenopauzes asiņošana ir svarīga parādība, jo to var izraisīt dzemdes kakla vai endometrija vēzis. Maksts izmeklēšana, kolposkopija un biopsija ir būtiski soļi dzemdes kakla vēža diagnosticēšanā. Dilatācija un kiretāža nodrošina endometrija paraugu histoloģiskai izmeklēšanai, ja ir iespējama endometrija vēzis. Ārstēšanas metodes mainās atkarībā no dzemdes kakla vēža izplatības. Ja tas ir lokalizēts, neiesaistot apkārtējos audus, dzemdes izņemšana ir ārstnieciska. Ja ir ievērojama izplatība, tiek parādīta ķīmijterapija un staru terapija. Hormonālā nelīdzsvarotība var izraisīt arī asiņošanu pēc menopauzes. Pēc menopauzes maksts un dzemde deģenerējas estrogēna trūkuma dēļ. To sauc par atrofiju. Viena no atrofisku izmaiņu pazīmēm ir neliela asiņošana. Hormonu aizstājterapija sniedz zināmu atvieglojumu, taču to nav ieteicams turpināt ilgstoši, jo palielinās krūts vēža risks. Cervicīts un vaginīts var būt gan atrofijas, gan infekcijas rezultāts. Apgabalā ir akūts iekaisums, kas padara to jutīgu pret asiņošanu. Antibiotikas un pretsēnīšu līdzekļi ārstē infekcijas, savukārt atrofiskām izmaiņām nav nepieciešama ārstēšana, ja vien simptomi nav pārliecinoši.
Asiņošana
Smagas asiņošanas (menorāģijas) cēloņi ir disfunkcionāla dzemdes asiņošana, hormonālā nelīdzsvarotība, adenomioze, dzemdes fibroīdi, policistisko olnīcu sindroms, hormonālās kontracepcijas metodes un sistēmiskas asiņošanas slimības. Disfunkcionāla dzemdes asiņošana ir izslēgšanas diagnoze. Ja visi citi asiņošanas cēloņi ir maz ticami, šī diagnoze kļūst par iespējamu. Daži uzskata, ka asiņošana ir saistīta ar paaugstinātu endometrija asinsvadu anomāliju. Traneksamīnskābe ir antifibrinolītisks līdzeklis, kas aptur disfunkcionālu dzemdes asiņošanu. Progesterons maina asinsvadu sistēmu un aptur asiņošanu, bet pēc progesterona lietošanas pārtraukšanas ir asiņošana.
Adenomioze ir endometrijam līdzīgu audu klātbūtne dzemdes muskulī. Šos audus kontrolē cikliskas hormonālas izmaiņas, un tie var izraisīt stipras sāpes un asiņošanu. Dzemdes fibroīdi, kas palielina endometrija virsmas laukumu un fibroīdi, kas traucē dzemdes kontrakciju, izraisa smagas menstruācijas. Policistisko olnīcu sindroms ir sarežģīta slimība, kurā notiek nepilnīga vairāku folikulu nobriešana, kā rezultātā veidojas cista. Palielinās estrogēna un testosterona veidošanās. Vīriešu matu izplatība, aptaukošanās, neregulāras menstruācijas un neauglība ir policistisko olnīcu sindroma galvenās iezīmes. Hormonālie kontracepcijas līdzekļi traucē hormonālo ciklu un var izraisīt smagu asiņošanu. Asiņošanas traucējumi, piemēram, hemofilija un trombocitopēnija, arī izraisa smagas mēnešreizes.
Kāda ir atšķirība starp smērēšanos un asiņošanu?
• Smērēšanās ir neliela, bet asiņošana ir ievērojama.
• Smērēšanās cēloņi atšķiras no tiem, kas izraisa smagu asiņošanu. Cervicīts, vaginīts, vēzis parasti neizraisa smagu asiņošanu.
• Ārstēšanas metodes atšķiras atkarībā no asiņošanas izcelsmes.
Lasīt vairāk:
1. Atšķirība starp grūtniecības smērēšanos un periodu
2. Atšķirība starp grūtniecības asiņošanu un periodu
3. Atšķirība starp perimenopauzi un menopauzi
4. Atšķirība starp abortu un spontāno abortu
