Galvenā atšķirība starp smadzeņu asiņošanu un insultu ir tā, ka insultu cēlonis ir vai nu artērijas oklūzija, vai artērijas plīsums. Pēc šāda artērijas plīsuma rodas smadzeņu asiņošana. Tādējādi smadzeņu asiņošana patiesībā ir insulta cēlonis.
Insults ir viens no visizplatītākajiem nāves cēloņiem attīstītajās valstīs. Tie pieaug arī kā galvenais saslimstības cēlonis jaunattīstības valstīs. Tie ir sindroms, kurā strauji sākas smadzeņu deficīts, kas ilgst vairāk nekā 24 stundas vai izraisa nāvi bez redzama cita iemesla, izņemot asinsvadu.
Kas ir smadzeņu asiņošana?
Kā norāda nosaukums, smadzeņu asiņošana ir asiņošana smadzeņu audos. Tas galvenokārt notiek asinsvada plīsuma dēļ hipertensijas dēļ.
01. attēls: asiņošana smadzenēs
Bojāta artērija nespēj pietiekami piegādāt asinis. Tādējādi ir funkcionāli traucējumi apgabalā, kas tiek apgādāts ar asinīm ar šo konkrēto. Tieši šie iepriekš minētie funkcionālie traucējumi tiek identificēti kā hemorāģisks insults.
Kas ir insults?
Insults ir sindroms ar strauju smadzeņu deficīta sākumu, kas ilgst vairāk nekā 24 stundas vai izraisa nāvi bez redzama cita iemesla, izņemot asinsvadu. Insulta gadījumā tiek traucēta asins piegāde smadzenēm. Turklāt atkarībā no tā, kā tas notiek, ir divas insultu apakškategorijas: išēmisks un hemorāģisks insults.
Išēmiski insulti
Išēmisks insults ir smadzeņu asins piegādes traucējumi, kas ir sekundāri smadzeņu asinsvada obstrukcijas dēļ. Patiesībā lielākā daļa insultu ir išēmiski insulti.
Cēloņi
Tromboze un embolija
Priekškambaru mirdzēšana un aritmijas, kas izraisa trombu veidošanos un to sekojošu embolizāciju, ir visizplatītākais insultu cēlonis. Vienlaicīgi infarkti dažādās asinsvadu teritorijās skaidri norāda uz sirds embolisko insultu.
- Hiperfūzija
- Lielo artēriju stenoze
- Sīko asinsvadu slimība
2. attēls: išēmisks insults
Klīniskās pazīmes
- Motoriskās kontroles un jutības zudums dažādos ķermeņa reģionos, kas ir atkarīgs no skartās smadzeņu zonas
- Vizuālas izmaiņas un trūkumi
- Dizartrija
- Samaņas zudums
- Sejas noslīdējums
Hemorāģiski insulti
Tas ir asinsvada vai asinsvadu bojājums, kas pasliktina asins piegādi smadzenēm hemorāģiskā insulta gadījumā. Asinsvadi ar aneirismu un vājām sienām ir jutīgāki pret plīsumiem un var izraisīt asiņošanu galvaskausa dobumā.
Cēloņi
- Subarahnoidālās asiņošanas
- Intracerebrāli asiņošana
Šo asinsizplūdumu cēloņi var būt traumas, arteriovenozas malformācijas, aneirismu plīsumi utt.
Klīniskās pazīmes
Klīniskās pazīmes būs līdzīgas išēmisku asinsizplūdumu pazīmēm. Turklāt subarahnoidālā asiņošana var izraisīt arī šādu pazīmju un simptomu kopumu.
- Pēkšņi sākās stipras galvassāpes
- Vemšana
- Slikta dūša
- Sinkope
- Fotofobija
Riska faktori
- Hipertensija
- Hroniska smēķēšana
- Mazkustīgs un stresains dzīvesveids
- Miega apnoja
- Karotīda stenoze
- Hronisks alkoholisms
- Augsts holesterīna līmenis
- Priekškambaru mirdzēšana
- Aptaukošanās
- Diabēts
Vadība
- Nekavējoties nogādājiet pacientu daudznozaru aprūpes nodaļā.
- Veiciet šādus vispārīgus pasākumus.
- Apstipriniet elpceļu caurlaidību un turpiniet to uzraudzīt, lai atklātu jebkādus šķēršļus tajos
- Uzraugiet asinsspiedienu, vienlaikus nodrošinot skābekli ar maskas palīdzību
- Mēģiniet noteikt embolijas avotu
- Novērtējiet pacienta spēju norīt
Smadzeņu attēlveidošana ir nepieciešama, lai novērtētu bojājuma pakāpi un iespējamo cēloni. CT un MRI ir vispiemērotākās attēlveidošanas metodes. Ja rentgenogrammas liecina par asinsizplūdumu, izvairieties no tādu zāļu ievadīšanas, kas var traucēt recēšanu. Bet, ja nav asiņošanas un trombolīze nav kontrindicēta, nekavējoties sāciet trombolītisko terapiju.
Asiņošanas gadījumā reizēm ir nepieciešamas neiroķirurģijas, lai izvadītu asinis, kas uzkrājušās galvaskausa dobumā, un novērstu pārmērīga spiediena palielināšanos, kas var saspiest smadzeņu vielas.
Insulta pacientu ilgtermiņa ārstēšanā ir svarīgi identificēt iepriekš minētos riska faktorus un veikt pasākumus, lai samazinātu risku pacienta dzīvībai. Antihipertensīvā terapija un antikoagulantu terapija (īpaši pacientiem ar priekškambaru mirdzēšanu) ir divi svarīgi insulta pacientu ilgtermiņa ārstēšanas aspekti. Psihoterapija un fizioterapija palīdz arī uzlabot pacienta dzīves kvalitāti.
Kāda ir saistība starp smadzeņu asiņošanu un insultu?
Smadzeņu asiņošana pati par sevi ir insulta cēlonis
Kāda ir atšķirība starp smadzeņu asiņošanu un insultu?
Smadzeņu asiņošana ir asiņošana smadzeņu audos. No otras puses, insults ir sindroms, kurā strauji sākas smadzeņu deficīts, kas ilgst vairāk nekā 24 stundas vai izraisa nāvi bez redzama cita iemesla, izņemot asinsvadu. Smadzeņu asiņošana rodas asinsvada plīsuma dēļ smadzeņu audos, kas izraisa asiņu ekstravazāciju. Turpretim insultu izraisa smadzeņu audu išēmija pēc artērijas oklūzijas vai artērijas plīsuma.
Kopsavilkums - smadzeņu asiņošana pret insultu
Smadzeņu asiņošana ir insulta cēlonis, kas vienkārši ir asiņu ekstravazācija smadzenēs artērijas plīsuma dēļ. Kopumā šī ir galvenā atšķirība starp smadzeņu asiņošanu un insultu.
