Marasmus vs Kwashiorkor
Proteīna enerģijas nepietiekams uzturs jaunattīstības valstīs ir identificēts kā galvenā veselības un uztura problēma, kas izpaužas kā marasms vai kwashiorkor. Šie divi termini atšķiras pēc to definīcijas, klīniskajiem simptomiem, pazīmēm, novērotajām bioķīmiskajām izmaiņām un vadības.
Marasmus
Smags olb altumvielu enerģijas nepietiekams uzturs bērniem parasti izraisa marasmu, kura svars ir mazāks par 60% no vidējā vecuma, un izšķērdīgs, saraustīts izskats bez tūskas.
Marasma gadījumā muskuļu izsīkums ir acīmredzams ar smagu zemādas tauku zudumu. Ģeneralizēta tūska nav redzama, un svars augumam ir ļoti mazs. Šie bērni dažreiz ir klusi un apātiski. Apetīte parasti ir laba, un dermatoloģiskas izpausmes parasti nav novērojamas. Matu izmaiņas ir reti sastopamas bez hepatomegālijas. Šiem pacientiem seruma albumīns parasti ir normāls vai nedaudz zems ar normālu neaizvietojamo/neaizvietojamo aminoskābju attiecību plazmā.
Kwashiorkor
Šajā stāvoklī ķermeņa masa ir 60–80% no paredzamās, un ir vispārēja tūska.
Kwashiorkor muskuļu novājēšanu dažkārt slēpj tūska, un tauki bieži saglabājas, bet nav stingri. Tūsku parasti novēro apakšstilbos, sejā un augšdelmu ekstremitātēs. Parasti viņi ir aizkaitināmi, vaidoši un apātiski. Apetīte slikta. Dermatoloģiskas izpausmes ir bieži sastopamas ar pārslveida krāsas ādas izsitumiem ar hiperkeratozi un deskvamāciju. Bieži tiek novērots izspiedies vēders ar palielinātām aknām. Mati ir taupīti un depigmentēti. Seruma albumīna līmenis ir zems ar paaugstinātu neaizvietojamo/neaizvietojamo aminoskābju attiecību plazmā.
Kāda ir atšķirība starp Marasmus un Kwashiorkor?
• Marasmā ķermeņa masa ir mazāka par 60% no vidējā vecuma, savukārt kwashiorkor ķermeņa masa ir 60-80% no paredzamā svara.
• Tūsku parasti novēro kwashiorkor, bet nav izplatīta ar marasmu.
• Marasma gadījumā muskuļu izsīkums ir acīmredzams ar smagu zemādas tauku zudumu, bet kwashiorkor gadījumā muskuļu izsīkšanu dažkārt slēpj tūska.
• Palielinātas aknas ir redzamas kwashiorkor tauku infiltrācijas dēļ, bet ne marasmā.
• Dermatoloģiskas izpausmes, piemēram, pārslveida krāsas dermatīts ar hiperkeratozi un deskvamāciju, ir redzamas kwashiorkor, bet ne marasmā.
• Matu izmaiņas marasmā ir retāk sastopamas, bet kwashiorkor gadījumā mati ir izkliedēti un depigmentēti.
• Bioķīmiskās izmaiņas abos apstākļos atšķiras.
