Lūzums pret lūzumu
Lūzums
Lūzums ir lokāla normālas kaula arhitektūras pārtraukšana. Par lūzumu ir aizdomas, ja ir redzamas struktūras novirzes, sāpes, pietūkums, funkciju zudums, kas saistīts ar lūzumu.
Lūzumu cēloņi
Lūzumus var izraisīt dažādi iemesli, un tos var plaši klasificēt kā traumatiskus un patoloģiskus lūzumus. Traumatiski lūzumi ir tiešas strupas traumas rezultāts. Patoloģiski lūzumi rodas tādu apstākļu dēļ, kas vājina kaulu struktūru. Rikets, osteoporoze, hroniskas nieru slimības, hipovitaminoze D un hroniskas aknu slimības var novājināt kaulus, traucējot mineralizāciju, un pat neliels strups spēks var izraisīt lūzumu.
Lūzumu klasifikācija
Ir dažādas lūzumu klasifikācijas.
• Anatomiskā klasifikācija: anatomiskā klasifikācija izmanto faktisko kaula anatomisko atrašanās vietu organismā.
• Ortopēdiskā klasifikācija: Ortopēdiskā klasifikācija ir visbiežāk izmantotā klasifikācija. Saskaņā ar šo klasifikāciju ir atklāts lūzums, kas ir lūzums ar bojātu ādu. Slēgtā lūzuma gadījumā pārklājošā āda ir neskarta.
Lūzums ir klīniski iedalīts apakšdaļās atkarībā no pārvietošanās. Arī atbilstoši lūzuma anatomijai ir dažādas kategorijas.
Pilnīgs lūzums – kaulu fragmenti tiek sadalīti pilnībā.
Nepilnīgs lūzums – kaulu fragmenti nav pilnībā sadalīti.
Lineārs lūzums – lūzuma līnija ir paralēla kaula garajai asij.
Šērsvirziena lūzums – lūzuma līnija atrodas taisnā leņķī pret kaula garo asi.
Slīps lūzums – lūzuma līnija ir pa diagonāli pret kaula garo asi.
Spirālveida lūzums - lūzums spirālveida veidā iet ap kaulu, un segmenti var būt savīti
Slīpēts lūzums - kauls tiek sadalīts vairāk nekā divos segmentos
Ietekmētais lūzums - kauls tiek lūzts un ieķīlējies viens otrā
Lūzumu diagnostika
Lūzumu galīgā diagnoze tiek veikta, izmantojot attēlveidošanu. Parasti izmantotās attēlveidošanas metodes ir rentgena stari. Lai novērtētu saistīto mīksto audu bojājumu, var izmantot citas metodes, piemēram, datortomogrāfiju.
Lūzumu komplikācijas
Lūzumu komplikācijas var klasificēt pēc hronoloģijas. Tūlītējas komplikācijas ir asinsvadu, muskuļu un nervu bojājumi. Starpposma komplikācijas ir tauku embolija, mīksto audu transponēšana, infekcija. Ilgtermiņa komplikācijas ir nesavienošanās, maldināšana un aizkavēta savienība.
Lūzumu ārstēšana
Lūzumu ārstēšanas pamatprincipi ir sāpju mazināšana, imobilizācija un tuvināšana. Kaulu segmenti ir pareizi jātuvina, lai veicinātu apmierinošu dzīšanu. Ieteicams izmantot vairāk nekā 2/3 lūzuma virsmas aproksimāciju. Atkarībā no kaula lūzuma klīniski pieļaujamās novirzes apjoms ir atšķirīgs. Piemēram, pleca kaula lūzumam pieļaujami <15o leņķi. Imobilizācija ir būtiska, jo brīvas kustības gadījumā bezjūtīgs veidojums tiks pārtraukts un var rasties nesavienošanās. Imobilizācijas metodes atšķiras atkarībā no lūzuma veida. Ārējo imobilizāciju parasti veic ar Parīzes apmetuma lējumu. Iekšējo imobilizāciju var veikt ar intramedulāro elektroinstalāciju, plāksnēm un skrūvēm. Augšējo ekstremitāšu lūzumi jātur ģipsi vismaz 6 nedēļas, savukārt apakšējo ekstremitāšu lūzumu gadījumā ir nepieciešams divreiz vairāk. Opioīdu pretsāpju līdzekļi ir vēlamais risinājums sāpju smaguma dēļ. Lai uzlabotu kaulu dzīšanu, var veikt kaulu potēšanu. Sērijveida attēlveidošana ir būtiska lūzumu dzīšanas novērošanai un novērtēšanai.
Vai ir kāda atšķirība starp lūzumu un lūzumu?
Lūzums ir kaula lūzums. Lūzums un lūzums nozīmē vienu un to pašu.
