Apraksija pret disartriju
Runas traucējumi vai šķērslis ir vieta, kur tiek ietekmēts normāls runas modelis, un verbālā komunikācija tiek nelabvēlīgi ietekmēta vai pilnībā atcelta. Tas var būt no stostīšanās, jucekli, klusuma līdz balss traucējumiem. Šo stāvokļu cēloņi var būt smadzeņu izcelsmes vai smadzenīšu, muskuļu vai psiholoģiski. Šeit mēs apspriedīsim izcelsmes vietu, prezentācijas un vadības stratēģijas, kas atšķiras un pārklājas apraksijas un dizartrijas gadījumā.
Kas ir Apraxia?
Apraksija ir smadzeņu un nervu sistēmas traucējums, kurā cilvēks nespēj veikt uzdevumus un kustības, lai gan ir dzirdes ievade, uzdevuma izpratne, psiholoģiskā vēlme un mācīšanās. Tas ir saistīts ar smadzeņu bojājumu, ko var izraisīt smadzeņu audzējs, neirodeģeneratīva slimība, insults, galvas trauma utt. Tas var notikt saistībā ar afāziju, kas ir smadzeņu nespēja saprast (dzirdes – Vernikas apgabals) vai vokalizēt (motora-Broca apgabals). Apraksijā ir grūti salikt vārdus pareizā secībā vai sasniegt pareizo vārdu, vai izrunāt garākus vārdus, lai gan viņi var izmantot īsākus vārdus kopā (“Kas tu esi?”). Turklāt šo personu rakstīšana ir labāka nekā runa. To pārvalda, izmantojot runas un valodas terapiju, darba terapiju un depresijas ārstēšanu. Tas var kļūt sarežģīts ar mācīšanās problēmām un sociālajām problēmām.
Kas ir dizartrija?
Dizartrija rodas nesaskaņotu muskuļu darbību dēļ, kas izraisa vārdu izrunas grūtības. Tas var rasties smadzeņu problēmas (audzējs, insults) vai nervu bojājuma dēļ kakla/sejas traumas/operācijas rezultātā, vai neiromuskulāru iemeslu dēļ, piemēram, myasthenia gravis, Parkinsona slimības, multiplās sklerozes u.c. dēļ, vai arī eksogēns cēlonis, piemēram, alkohola intoksikācija. Šīm personām ir grūtības runāt noteiktus vārdus, un šķitīs, ka viņi murmina vai runā čukstus, vai runā aizliktā/deguna balsī. Tās tiek pārvaldītas ar runas un valodas terapiju, kā arī ar to saistīto psiholoģisko kaites. Viņi var izmantot arī saziņas palīgierīces. Kā komplikācija viņiem var attīstīties arī aspirācijas pneimonija.
Kāda ir atšķirība starp apraksiju un disartriju?
Gan apraksija, gan dizartrija ir nervu sistēmas etioloģija un grūtības sazināties. Izmeklēšanas metodes, vadības stratēģijas un komplikācijas ir kopīgas abos gadījumos. Apraksija ir smadzeņu izcelsmes, savukārt dizartrija ir smadzeņu/nervu/muskuļu vai jebkura kombinācija starp tām. Apraksija ir nekonsekventa, neparedzama, ar skaidras runas saliņām. Dizartrija ir konsekventa, paredzama un bez skaidras runas salām. Dizartrijas gadījumā tiek ietekmēti visi runas aspekti, bet apraksijas gadījumā tiek ietekmēta tikai artikulācija. Dizartrijas gadījumā mainās muskuļu tonuss, bet apraksijā šādu izmaiņu nav. Apraksijas gadījumā palielināts runas ātrums palielina saprotamību, bet tam ir pretējs efekts dizartrijas gadījumā. Dispraksija ir saistīta ar aspirācijas pneimoniju kā komplikāciju, turpretim dizartrijai nav šādas nozīmes.
Šie divi ir jāsaprot kā atsevišķas vienības, lai gan rezultāti ir nedaudz līdzīgi. Taču rūpīgs pētnieks atradīs aspektus, kurus mēs iepriekš aprakstījām, kas atdala abus. Šo divu veidu pārvaldība ir līdzīga, jo cēloņi ir neatgriezeniski, un var veikt tikai kompensācijas.
