Galvenā atšķirība starp MDR un XDR-TB ir tāda, ka MDR-TB cēlonis ir tuberkulozes baktērijas, kas ir rezistentas pret pirmās līnijas pretTB zālēm, savukārt XDR-TB cēlonis ir tuberkulozes baktērijas, kas ir rezistentas pret abiem. pirmās un otrās līnijas pretTB zāles.
Tuberkuloze (TB) ir nopietna plaušu infekcijas slimība. Tas ir potenciāli dzīvībai bīstams stāvoklis, ko izraisa baktērija Mycobacterium tuberculosis. Tas izplatās no cilvēka uz cilvēku ar sīkiem pilieniņiem, kas izplūst gaisā klepojot un šķaudot. TB parasti ārstē ar antibakteriālu zāļu kombinācijām sešus līdz divpadsmit mēnešus. Tomēr tuberkuloze joprojām ir arī galvenā nāvējošā slimība, jo palielinās pret zālēm rezistentu baktēriju celmu skaits. MDR un XDR-TB ir divi pret zālēm rezistentas tuberkulozes veidi, ko izraisa pret zālēm rezistenti baktēriju celmi.
Kas ir MDR-TB?
MDR-TB (vairāku zāļu rezistentā tuberkuloze) ir saistīta ar tuberkulozes baktērijām, kas ir rezistentas pret pirmās rindas pretTB zālēm. Parasti tuberkuloze tiek ārstēta ar četrām standarta pirmās rindas anti-TB zālēm: izoniazīdu, rifampīnu, pirazinamīdu un etambutolu. MDR-TB ir tuberkulozes (TB) infekcijas veids, ko izraisa baktērijas, kas ir rezistentas pret ārstēšanu ar vismaz divām spēcīgākajām pirmās rindas pretTB zālēm, piemēram, izoniazīdu un rifampīnu. Daži TB baktēriju celmi ir attīstījuši rezistenci pret standarta zālēm ģenētisku izmaiņu dēļ. Tāpēc daži zāļu rezistences mehānismi ietver šūnu sienas, kurās ir sarežģītas lipīdu molekulas, kas darbojas kā barjera zālēm, zāles modificējošiem un inaktivējošiem enzīmiem, zāļu izplūdes sistēmām un spontānām mutācijām.
Attēls 01: MDR-TB
Šobrīd lielāko daļu pret multirezistentu TB gadījumu izraisa viens TB baktēriju celms, kas pieder Pekinas ciltsrakstam. MDR-TB paātrinās, ja tiek izmantota nepareiza ārstēšana, kas izraisa multirezistentas tuberkulozes attīstību un izplatīšanos. MDR-TB ārstēšana ietver otrās līnijas antibakteriālo zāļu lietošanu, kas ir mazāk efektīvas, toksiskākas un daudz dārgākas nekā pirmās rindas zāles.
Kas ir XDR-TB?
XDR-TB (plaši zāļu rezistentā tuberkuloze) ir saistīta ar tuberkulozes baktērijām, kas ir rezistentas gan pret pirmās, gan otrās līnijas anti-TB zālēm. XDR-TB celmi ir radušies cilvēku ar multirezistentu TB (MDR-TB) nepareizas pārvaldības dēļ. XDR-TB var attīstīties, ja otrās līnijas zāles, ko lieto MDR-TB ārstēšanai, arī tiek nepareizi lietotas vai nepareizi pārvaldītas un kļūst neefektīvas. Daži TB baktēriju celmi, kas izraisa XDR-TB, pieder Eiropas-Amerikas, Vidusāzijas un Pekinas ciltīm.
2. attēls: XDR-TB
Daži mehānismi, ko izmanto plaši pret zālēm rezistentas tuberkulozes baktērijas, ietver šūnu sienas, kurās ir sarežģītas lipīdu molekulas, kas darbojas kā barjera zālēm, zāles modificējošiem un inaktivējošiem enzīmiem, lēna metabolisma mehānisms un zāļu izplūdes sistēmas. Viena ārstēšanas shēma XDR-TB ārstēšanai ietver pretomanīda, bedakilīna un linezolīda kombinācijas lietošanu. Turklāt BCG vakcīna ir efektīva arī pret XDR-TB.
Kādas ir līdzības starp MDR un XDR-TB?
- MDR un XDR-TB ir divi pret zālēm rezistentas tuberkulozes veidi, ko izraisa pret zālēm rezistenti baktēriju celmi.
- TB baktēriju celmi, kas izraisa gan MDR, gan XDR-TB, ir rezistenti pret pirmās rindas zālēm, piemēram, izoniazīdu, rifampīnu.
- Abi pret zālēm rezistenti tuberkulozes veidi rodas nepareizas TB medikamentu lietošanas un nepareizas lietošanas dēļ, kas kļūst neefektīvi.
- Abi pret zālēm rezistenti tuberkulozes veidi visā pasaulē izraisa TB izraisītu mirstības pieaugumu, kas rada milzīgu globālu slogu.
Kāda ir atšķirība starp MDR un XDR-TB?
MDR-TB cēlonis ir tuberkulozes baktērijas, kas ir rezistentas pret pirmās rindas anti-TB zālēm, savukārt XDR-TB cēlonis ir tuberkulozes baktērijas, kas ir rezistentas gan pret pirmās, gan otrās līnijas anti-TB zālēm. Tādējādi šī ir galvenā atšķirība starp MDR un XDR-TB. Turklāt MDR-TB gadījumi galvenokārt ir saistīti ar vienu TB baktēriju celmu, kas pieder Pekinas ciltsrakstam. No otras puses, XDR-TB gadījumus galvenokārt izraisa daži TB baktēriju celmi, kas pieder pie Eiropas-Amerikas, Centrālāzijas un Pekinas cilts.
Tālāk esošajā infografikā tabulas veidā ir parādītas atšķirības starp MDR un XDR-TB, lai tos varētu salīdzināt.
Kopsavilkums - MDR pret XDR-TB
MDR un XDR-TB ir divi pret zālēm rezistentas tuberkulozes veidi, ko izraisa pret zālēm rezistenti baktēriju celmi. MDR-TB cēlonis ir tuberkulozes baktērijas, kas ir rezistentas pret pirmās līnijas pretTB zālēm, savukārt XDR-TB cēlonis ir tuberkulozes baktērijas, kas ir rezistentas gan pret pirmās, gan otrās līnijas anti-TB zālēm. Tātad, šī ir galvenā atšķirība starp MDR un XDR-TB.
