Galvenā atšķirība starp distrofisku un metastātisku pārkaļķošanos ir tāda, ka distrofiskā pārkaļķošanās ir kalcija sāļu nogulsnēšanās atmirušos vai deģenerētos audos, savukārt metastātiskā kalcifikācija ir kalcija sāļu nogulsnēšanās normālos audos.
Kaļķošanās ir kalcija sāļu uzkrāšanās ķermeņa audos. Parasti tas notiek, veidojot kaulu. Bet kalcijs var arī neparasti nogulsnēties mīkstajos audos. Pamatojoties uz to, vai ir vai nav minerālu līdzsvars, kalcifikāciju var iedalīt divos veidos: distrofiskā un metastātiskā pārkaļķošanās. To sauc arī par patoloģisku kalcifikāciju, jo tā ir kalcija sāļu patoloģiska nogulsnēšanās audos, kas nav osteoīdi vai emalja. Distrofiska pārkaļķošanās notiek bez sistēmiskas minerālvielu nelīdzsvarotības, savukārt metastātiska pārkaļķošanās notiek sistēmiska kalcija līmeņa paaugstināšanās dēļ asinīs un visos audos.
Kas ir distrofiskā kalcifikācija?
Distrofiskā kalcifikācija ir kalcija sāļu nogulsnēšanās atmirušos vai deģenerētos audos. Tas galvenokārt rodas nekrotiskajos audos, piemēram, hialinizētās rētās, deģenerētos lejomiomu perēkļos un kazeozos mezgliņos. Tas notiek reakcijas rezultātā uz audu bojājumiem un medicīnas ierīču implantācijas rezultātā. Pat ja kalcija daudzums asinīs nav paaugstināts, var rasties distrofiska kalcifikācija. Tāpēc distrofiskas kalcifikācijas gadījumā kalcija un fosfātu līmenis plazmā ir normāls.
01. attēls: distrofiska pārkaļķošanās
Distrofiskas pārkaļķošanās gadījumā kalcija nogulsnēšanās notiek divās fāzēs: iniciācijas fāzē un izplatīšanās fāzē. Iniciācijas fāze tālāk sadalās intracelulārajā un ekstracelulārajā. Intracelulārā iniciācijā bojātajai šūnai ir palielināta kalcija pieplūde citoplazmā. Ienākušajam kalcijam ir liela afinitāte pret mitohondrijiem un tas nogulsnējas mitohondrijās. Ekstracelulārās iniciācijas fāzē deģenerētajā šūnā ir ar membrānu saistītas pūslīši, kas satur skābos fosfolipīdus. Kalcijam ir liela afinitāte pret skābiem fosfolipīdiem un tādējādi nogulsnējas pūslīšos. Tajās pašās pūslīšos uzkrājas arī fosfāti. Kad kalcijs un fosfāts uzkrājas pūslīšos, tie tiek izvadīti no šūnas. Turklāt kalcija nogulsnēšanās notiek pavairošanas fāzē. Tas ir saistīts ar proteīnu, ko sauc par osteopontīnu. Distrofiskas pārkaļķošanās gadījumā osteopontīns ir atrodams pārpilnībā. Tā rezultātā notiek mirušo vai deģenerēto audu pārkaļķošanās.
Kas ir metastātiska kalcifikācija?
Metastātiskā kalcifikācija ir kalcija sāļu nogulsnēšanās normālos audos. Tas ir saistīts ar paaugstinātu kalcija līmeni serumā. Paaugstināts kalcija līmenis serumā rodas traucētas vielmaiņas, palielinātas kalcija un citu saistīto minerālvielu uzsūkšanās vai samazinātas izdalīšanās dēļ. Šo situāciju var novērot hiperparatireozes gadījumā. To sauc par metastātisku kalcifikāciju, jo kalcijs no kauliem izplūst un nogulsnējas attālos audos.
2. attēls: metastātiska kalcifikācija
Metastātiska pārkaļķošanās var notikt plaši visā ķermenī. Bet galvenokārt tas ietekmē asinsvadu, nieru, plaušu un kuņģa gļotādas intersticiālos audus. Galvenie metastātiskas kalcifikācijas cēloņi ir hiperparatireoze, kaulu audu rezorbcija, D vitamīna traucējumi un nieru mazspēja. Pastāv arī citi dažādi cēloņi, piemēram, alumīnija intoksikācija pacientiem ar hronisku nieru dialīzi un piena-sārmu sindromu pārmērīgas piena uzņemšanas dēļ.
Kādas ir līdzības starp distrofisku un metastātisku kalcifikāciju?
- Abi termini ir saistīti ar pārkaļķošanos.
- Tie ir patoloģisku kalcifikācijas veidi.
- Abi ir pārkaļķošanās veidi, kas sastāv no kalcija fosfāta kristāliem.
- Tie rodas ķermeņa audos.
Kāda ir atšķirība starp distrofisku un metastātisku kalcifikāciju?
Distrofiskā kalcifikācija ir kalcija sāļu nogulsnēšanās atmirušos vai deģenerētos audos. No otras puses, metastātiska kalcifikācija ir kalcija sāļu nogulsnēšanās normālos audos. Tātad, šī ir galvenā atšķirība starp distrofisku un metastātisku kalcifikāciju. Turklāt distrofiskas pārkaļķošanās gadījumā kalcija līmenis serumā ir normāls, bet metastātiskas kalcifikācijas gadījumā kalcija līmenis serumā ir paaugstināts.
Šajā infografikā tabulas veidā parādīta atšķirība starp distrofisku un metastātisku kalcifikāciju.
Kopsavilkums - distrofiska pret metastātisku pārkaļķošanos
Patoloģiska kalcifikācija ir kalcija sāļu patoloģiska nogulsnēšanās audos, kas nav osteoīdi vai emalja. Patoloģisku kalcifikāciju iedala distrofiskā un metastātiskā kalcifikācijā. Abi kalcifikācijas veidi sastāv no kalcija fosfāta kristāliem. Tomēr galvenā atšķirība starp distrofisku un metastātisku pārkaļķošanos ir tā, ka distrofiska pārkaļķošanās notiek bojātos audos, bet metastātiska kalcifikācija notiek normālos audos.
