Galvenā atšķirība – limfoma pret nehodžkina limfomu
Limfoidās sistēmas ļaundabīgos audzējus sauc par limfomām. Tie ir diezgan izplatīti vēža veidi, kuru biežums pēdējo desmitgažu laikā ir strauji pieaudzis, galvenokārt tāpēc, ka ir palielinājies imūnkompromitētu saimniekorganismu skaits. Ne-Hodžkina limfoma ir viens no limfomu veidiem, kuru patoģenēzi izraisa dažādi etioloģiski faktori. Hodžkina limfoma ir cits veids. Tāpēc atšķirība starp limfomu un nehodžkina limfomu rodas tāpēc, ka limfoma ietver gan Hodžkina, gan ne-Hodžkina limfomu, un ne-Hodžkina limfoma ir tikai viens veids. Tāpēc šeit mēs galvenokārt esam apsprieduši atšķirību starp Hodžkina limfomu un ne-Hodžkina limfomu.
Kas ir limfoma?
Limfoidās sistēmas ļaundabīgos audzējus sauc par limfomām. Tās var rasties jebkurā vietā, kur atrodas limfoīdie audi. Tas ir 5th visizplatītākais ļaundabīgais audzējs Rietumu pasaulē. Kopējais limfomas sastopamības biežums ir 15–20 gadījumi uz 100 000. Perifēra limfadenopātija ir visizplatītākais simptoms. Tomēr aptuveni 20% gadījumu tiek novērota primāro ekstranodālo vietu limfadenopātija. Mazākajai daļai pacientu var parādīties ar limfomu saistīti B simptomi, piemēram, svara zudums, drudzis un svīšana. Saskaņā ar PVO klasifikāciju limfomas var iedalīt divās kategorijās: Hodžkina limfoma un ne-Hodžkina limfoma.
Kas ir Hodžkina limfoma?
Rietumu pasaulē Hodžkina limfomu sastopamība ir 3 gadījumi uz 100 000. Šo plašo kategoriju var iedalīt mazākās grupās kā klasiskā HL un mezglaino limfocītu dominējošo HL. Klasiskajā HL, kas veido 90–95% gadījumu, galvenā iezīme ir Rīda-Šternberga šūna. Nodular Lymphocyte Dominant HL, “popkorna šūnā”, mikroskopā var novērot Rīda-Šternberga variantu.
Etioloģija
Epšteina-Barra vīrusa (EBV) DNS ir atrasta Hodžkina limfomas slimnieku audos.
Attēls 01: Ķermeņa vitālie limfmezgli
Klīniskās pazīmes
Sāpīga dzemdes kakla limfadenopātija ir visizplatītākā HL izpausme. Pārbaudot, šie audzēji ir gumijoti. Nelielai daļai pacientu var būt klepus videnes limfadenopātijas dēļ. Dažiem limfadenopātijas vietā var rasties nieze un ar alkoholu saistītas sāpes.
Izmeklēšana
- Krūškurvja rentgenogrāfija videnes paplašināšanai
- Krūškurvja, vēdera, iegurņa, kakla CT skenēšana
- PET skenēšana
- Kaulu smadzeņu biopsija
- Asinsskaitīšana
Vadība
Pēdējie sasniegumi medicīnas zinātnē ir uzlabojuši šī stāvokļa prognozi. Ārstēšana slimības sākuma stadijā ietver 2–4 doksorubicīna, bleomicīna, vinblastīna un dakarbazīna ciklus, kas nav sterilizēti, kam seko apstarošana, kas uzrādījusi vairāk nekā 90% izārstēšanas līmeni.
Progresējošu slimību var ārstēt ar 6–8 doksorubicīna, bleomicīna, vinblastīna un dakarbazīna cikliem kopā ar ķīmijterapiju.
Kas ir nehodžkina limfoma?
Kā minēts sākumā, nehodžkina limfomas ir viena no limfomu šķirnēm. Saskaņā ar PVO klasifikāciju 80% ne-Hodžkina limfomu ir B šūnu izcelsmes, bet pārējās ir T šūnu izcelsmes.
Etioloģija
- Ģimenes vēsture
- Cilvēka T-šūnu leikēmijas vīrusa 1. tips
- Helicobacter pylori
- Chlamydia psittaci
- EBV
- Imūnu nomācošas zāles un infekcijas
Patoģenēze
Dažādās limfocītu attīstības stadijās var notikt limfocītu ļaundabīga klonāla ekspansija, izraisot dažādas limfomas formas. Kļūdas imūnglobulīna un T šūnu receptoru klases maiņā vai gēnu rekombinācijā ir priekšteči, kas vēlāk pārvēršas ļaundabīgās transformācijās.
NHL veidi
- Folikulārais
- Limfoplazmacītisks
- Mantijas šūna
- Izkliedēta liela B šūna
- Burkitt’s
- Anaplastisks
Attēls 02: Vidēja palielinājuma mikrogrāfs ar mantijas šūnu limfomas gala ileuma
Klīniskās pazīmes
Visbiežākā klīniskā izpausme ir nesāpīga limfadenopātija vai simptomi, kas rodas limfmezglu masas mehānisku traucējumu dēļ.
Kāda ir līdzība starp limfomu un nehodžkina limfomu?
Abos gadījumos ļaundabīgie audzēji rodas limfoīdos audos
Kāda ir atšķirība starp limfomu un nehodžkina limfomu?
Limfomas var iedalīt divās kategorijās kā Hodžkina un ne-Hodžkina limfomas. Tā kā ne Hodžkina limfomas ir tikai dažādas limfomas, nav būtiskas atšķirības, ko apspriest; tāpēc mēs esam salīdzinājuši atšķirību starp Hodžkina un ne-Hodžkina limfomām.
Kāda ir atšķirība starp Hodžkina limfomu un ne-Hodžkina limfomu?
Hodžkina limfoma pret ne-Hodžkina limfomu |
|
| Lielākoties tie ir lokalizēti vienā aksiālā mezglu grupā, piemēram, dzemdes kakla un videnes mezglos. | Ne-Hodžkina limfomas biežāk ietekmē perifēros mezglus. |
| Izplatīšana | |
| Ir sakārtota izkliede pēc blakus esošajām vietām. | Ir nepārtraukta izplatība. |
| Ekstranodāla prezentācija | |
| Ārpusējā prezentācija ir reta. | Ārpusējā prezentācija ir izplatīta. |
| Cēloņi | |
| Epšteina Bara vīruss ir visizplatītākais etioloģiskais izraisītājs. |
Visbiežākie cēloņi ir:
|
| Klīniskā prezentācija | |
|
Sāpīga dzemdes kakla limfadenopātija ir visizplatītākā HL izpausme. Pārbaudot, šie audzēji ir gumijoti. Nelielai daļai pacientu var būt klepus videnes limfadenopātijas dēļ. Dažiem var rasties nieze un ar alkoholu saistītas sāpes limfadenopātijas vietā. |
Visbiežākā klīniskā izpausme ir nesāpīga limfadenopātija vai simptomi, kas rodas limfmezglu masas mehānisku traucējumu dēļ. |
Kopsavilkums - limfoma pret nehodžkina limfomu
Limfomas ir limfoīdo audu ļaundabīgi audzēji. Ir divas galvenās limfomu kategorijas; tās ir Hodžkina limfomas un ne-Hodžkina limfomas. Šo ļaundabīgo audzēju prognoze ir atkarīga no slimības progresēšanas stadijas un izcelsmes šūnām.
