Galvenā atšķirība - tiešais un netiešais bilirubīns
Bilirubīns ir hemoglobīna kataboliskais produkts. Bilirubīns pastāv divās galvenajās formās; konjugēts un nekonjugēts bilirubīns. Bilirubīna metabolisms galvenokārt notiek aknās. Bilirubīns iekļūst aknās nekonjugētā veidā un tādējādi pēc dažiem vielmaiņas pārveidojumiem pārvēršas konjugētā formā. Konjugēto bilirubīnu sauc arī par tiešo bilirubīnu, un nekonjugēto bilirubīnu sauc par netiešo bilirubīnu. Tiešais bilirubīns vai bilirubīna konjugētā forma ir kovalenti modificēts bilirubīns, kam ir palielināta šķīdība. Tas ir saistīts ar konjugācijas reakciju ar glikuronskābi, kas notiek aknās. Netiešais bilirubīns ir bilirubīna veids, kas nav piesaistīts vai konjugēts ar kādu citu ķīmisku savienojumu. Netiešais bilirubīns ir saistīts ar albumīnu, kas ir kopīgs bilirubīna nesējproteīns. Galvenā atšķirība starp tiešo un netiešo bilirubīnu ir tāda, ka tiešais bilirubīns ir bilirubīns, kas ir konjugēts ar glikuronskābi, savukārt netiešais bilirubīns nav konjugēts ar aknām un piesaistās nesējproteīna albumīnam.
Kas ir tiešais bilirubīns?
Tiešais bilirubīns ir kovalenti modificēts netiešais bilirubīns. Šī kovalentā modifikācija tiek veikta, lai samazinātu bilirubīna toksicitāti un palielinātu bilirubīna šķīdību. Bilirubīna šķīdības palielināšana atvieglo bilirubīna izvadīšanas procesu. Bilirubīna konjugācija ar glikuronskābi notiek šādi. UDP glikozi izmanto kā izejas savienojumu bilirubīna konjugācijai ar glikuronskābi.
Normālais tiešā bilirubīna līmenis ir robežās no 0,1 līdz 0,3 mg/dL vai no 1,0 līdz 5,1 mmol/l. Ja tiešā bilirubīna līmenis serumā palielinās virs diapazona, to sauc par tiešu hiperbilirubinēmiju. Tūlītējie cēloņi ir žultsakmeņi, žultspūšļa audzēji, rotora sindroms, Dubina-Džonsona sindroms un noteiktas zāles.
Attēls 01: Tiešā bilirubīna veidošanās
Ģenētiski traucējumi un enzīmu deficīts var izraisīt arī paaugstinātu tiešā bilirubīna līmeni serumā. Tiešais bilirubīns tiek kombinēts ar žulti un tiek nosūtīts uz zarnām un tiek izvadīts. Lai gan hiperbilirubinēmijas apstākļos bilirubīns tiek izvadīts ar urīnu. Šādos apstākļos urīns izskatās sarkans.
Kas ir netiešais bilirubīns?
Netiešais bilirubīns vai nekonjugēts bilirubīns ir tūlītējs hemoglobīna sadalīšanās produkts. Tas ir nemodificēts bilirubīna veids. Normālos apstākļos netiešā bilirubīna līmenim serumā jābūt aptuveni 0,2–0,7 mg/dL vai 3,4–11,9 mmol/l.
Netiešais bilirubīns šķīst lipīdos. Tāpēc tas ir lipofīls. Netiešais bilirubīns nešķīst ūdenī un ir ļoti hidrofobs. Netiešais bilirubīns var viegli šķērsot plazmas membrānu. Netiešā bilirubīna toksicitāte ir augsta, īpaši nervu sistēmai. Tāpēc netiešais bilirubīns tiek pārveidots par šķīstošāku, netoksisku formu, kas ir konjugētā forma. Netiešais albumīns ir saistīts ar albumīnu, kas ir galvenais bilirubīna transportproteīns.
Paaugstināts netiešā bilirubīna līmenis serumā var būt vairāku iemeslu dēļ, piemēram, pastiprināta eritrocītu hemolīze (Erythroblastosisfetalis), tādi stāvokļi kā sirpjveida šūnu anēmija, hepatīts, ciroze, kā arī dažu zāļu iedarbība utt.
Kādas ir līdzības starp tiešo un netiešo bilirubīnu?
- Abas ir bilirubīna formas, kas ir hemoglobīna sadalīšanās produkti.
- Abi darbojas kā bioķīmiski savienojumi aknu pārbaudēm.
- Abu komponentu palielināšanās var izraisīt hiperbilirubinēmiju.
Kāda ir atšķirība starp tiešo un netiešo bilirubīnu?
Tiešais bilirubīns pret netiešo bilirubīnu |
|
| Tiešais bilirubīns jeb bilirubīna konjugētā forma ir kovalenti modificēts bilirubīns, kam ir palielināta šķīdība. | Netiešais bilirubīns ir bilirubīna veids, kas nav piesaistīts vai konjugēts ar kādu citu ķīmisku savienojumu. |
| Modifikācijas | |
| Tiešais bilirubīns tiek kovalenti modificēts un fermentatīvās reakcijas ceļā tiek konjugēts ar glikuronskābi. | Neviena kovalentā modifikācija nemaina netiešo bilirubīnu. |
| Šķīdība | |
| Tiešajam bilirubīnam ir paaugstināta šķīdība ūdenī. | Netiešais bilirubīns mazāk šķīst ūdenī un labāk šķīst lipīdos. |
| Nesējproteīns | |
| Nav nepieciešams nesējproteīns | Saistīts ar albumīnu transportēšanai |
| Toksicitāte | |
| Tiešais bilirubīns ir mazāk toksisks. | Netiešais bilirubīns ir toksiskāks. |
Kopsavilkums - tiešais pret netiešo bilirubīnu
Tiešais un netiešais bilirubīns ir divas bilirubīna formas serumā. Tos mēra kā daļu no aknu darbības testa. Tiešais bilirubīns ir vairāk šķīstošs, mazāk toksisks un konjugētā bilirubīna forma. Tiešais bilirubīns ir konjugēts ar glikuronskābi. Netiešais bilirubīns ir nekonjugēta bilirubīna forma. Tas ir ļoti toksisks un mazāk šķīst ūdenī. Tāpēc transportēšanas nolūkos tas ir saistīts ar albumīnu. Paaugstināts tiešā un netiešā bilirubīna līmenis norāda uz vielmaiņas traucējumiem un slimībām, kas saistītas ar aknām. Šī ir atšķirība starp tiešo un netiešo bilirubīnu.
Lejupielādēt PDF tiešo vs netiešo bilirubīnu
Varat lejupielādēt šī raksta PDF versiju un izmantot to bezsaistē saskaņā ar atsauces piezīmi. Lūdzu, lejupielādējiet PDF versiju šeit Atšķirība starp tiešo un netiešo bilirubīnu
