Atšķirība starp išēmisku kolītu un mezenterisko išēmiju

Satura rādītājs:

Atšķirība starp išēmisku kolītu un mezenterisko išēmiju
Atšķirība starp išēmisku kolītu un mezenterisko išēmiju

Video: Atšķirība starp išēmisku kolītu un mezenterisko išēmiju

Video: Atšķirība starp išēmisku kolītu un mezenterisko išēmiju
Video: Mesenteric Ischaemia vs Ischaemic Colitis - Medical Tutorial 2024, Jūlijs
Anonim

Galvenā atšķirība starp išēmisku kolītu un mezenterisko išēmiju ir tāda, ka išēmiskā kolīta gadījumā išēmiska kļūst resnā zarna, bet mezenteriskās išēmijas gadījumā išēmiska kļūst tievās zarnas siena.

Asins piegādes trūkums audiem izraisa išēmiju. Tāpēc ir acīmredzams, ka gan išēmisks kolīts, gan mezenteriskā išēmija ir apstākļi, ko izraisa nepietiekama asins piegāde.

Atšķirība starp išēmisko kolītu un mezenterisko išēmiju_Salīdzinājuma kopsavilkums
Atšķirība starp išēmisko kolītu un mezenterisko išēmiju_Salīdzinājuma kopsavilkums

Kas ir išēmisks kolīts?

Augšējā apzarņa artērija un apakšējā apzarņa artērija ir divas galvenās artērijas, kas ir atbildīgas par resnās zarnas asins piegādi. Vienas vai abu šo artēriju oklūzija izraisa resnās zarnas audu išēmiju. Tā izpausme ir pēkšņas stipras sāpes vēderā ar bagātīgu asiņošanu no taisnās zarnas. Liesas izliekuma apgabals ir visneaizsargātākais reģions, ko šis stāvoklis var ietekmēt tās atrašanās vietas dēļ. Atrašanās vieta ir ūdensšķirtne, jo veidojas resnās zarnas asins piegāde.

Atšķirība starp išēmisku kolītu un mezenterisko išēmiju
Atšķirība starp išēmisku kolītu un mezenterisko išēmiju

Attēls 01: išēmiskā kolīta mikrogrāfs ar lielu palielinājumu.

Vēders parasti ir jutīgs, un vēdera dobuma rentgenstūris parādīs īkšķim raksturīgo nospiedumu liesas izliekumā.

Kas ir mezenteriskā išēmija?

Mezenteriskā išēmija ir saistīta ar nepietiekamu asins piegādi tievās zarnas sieniņām. Dažas šī stāvokļa izpausmes ir sāpes vēderā, kas rodas apmēram divas stundas pēc ēšanas, svara zudums, dažkārt asiņaini izkārnījumi, izmaiņas zarnu ieradumos, slikta dūša un vemšana. Doplera USS, vēdera dobuma CT skenēšana reizēm ar CT angiogrāfiju un mezenteriskā angiogramma palīdz apstiprināt klīniskās aizdomas.

Kāda ir atšķirība starp išēmisku kolītu un mezenterisko išēmiju?

Išēmisks kolīts un mezenteriskā išēmija

Nepietiekama asins piegāde resnajai zarnai izraisa išēmisku kolītu. Mezenteriskā išēmija ir saistīta ar nepietiekamu asins piegādi tievās zarnas sieniņai.
Išēmija
Resnā zarna kļūst išēmiska. Tievās zarnas sieniņa kļūst par išēmiju.
Cēloņi
  • Narkotikas, piemēram, perorālās kontracepcijas tabletes un nikorandils
  • Trombofilija
  • Mazs un vidējs vaskulīts
  • Ateroskleroze
  • Trombembolija
  • Trauma
  • Dažādas mazo un vidējo asinsvadu vaskulīta formas
  • Hipovolēmiski apstākļi, piemēram,
  • sirds apstāšanās, septiskais šoks utt.
  • Zāļu, piemēram, vazopresoru un ergotamīnu, lietošana
Klīniskās pazīmes
  • Pēkšņi sākušās stipras sāpes vēderā ar bagātīgu asiņošanu no taisnās zarnas.
  • Vēders parasti ir maigs
  • Sāpes vēderā, kas rodas apmēram 2 stundas pēc ēšanas
  • Svara zudums
  • Dažreiz asiņaini izkārnījumi
  • Izmaiņas zarnu paradumos
  • Slikta dūša
  • Vemšana
Vadība
  • Simptomātiska ārstēšana ir galvenais līdzeklis pacienta ar šo stāvokli ārstēšanā.
  • Pacientiem, kuriem stāvoklis turpina pasliktināties, nepieciešama tūlītēja ķirurģiska iejaukšanās, lai koriģētu išēmisko audu asins piegādi.
  • Dzīvesveida izmaiņas palīdz uzlabot simptomus, ja išēmijas cēlonis ir ateroskleroze vai trombembolija.
  • Farmakoloģiskā iejaukšanās ir nepieciešama progresīvākos gadījumos, lai novērstu mezenterisko asinsvadu oklūziju. Antikoagulanti ir izvēles zāles, kas tiek parakstītas šādā scenārijā.
  • Angioplastika ar stentēšanu vai bez tās, mezenteriskās artērijas šuntēšana un mezenteriskā endarterektomija ir pieejamas ķirurģiskas ārstēšanas iespējas.

Kopsavilkums – išēmisks kolīts pret mezenterisko išēmiju

Galvenā atšķirība starp išēmisku kolītu un mezenterisko išēmiju ir tāda, ka išēmiskā kolīta gadījumā tiek samazināta asins piegāde resnajai zarnai, savukārt mezenteriskās išēmijas gadījumā tiek samazināta asins piegāde tievo zarnu sieniņām. Tāpēc abi ir apstākļi, kas saistīti ar traucētu asins piegādi.

Ieteicams: