Galvenā atšķirība - cianoze pret hipoksiju
Cianoze un hipoksija ir divi stāvokļi, kuriem nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība. Cianozi raksturo perifēriju vai mēles zilgana nokrāsa, kad deoksigenētā hemoglobīna saturs asinīs palielinās par vairāk nekā 5 g uz 100 ml asiņu. Skābekļa pieejamības samazināšanās ķermeņa audos ir pazīstama kā hipoksija. Galvenā atšķirība starp cianozi un hipoksiju ir zilganas krāsas maiņa uz gļotādas, kas ir cianozes raksturīga iezīme.
Kas ir hipoksija?
Skābekļa pieejamības samazināšanās ķermeņa audos ir pazīstama kā hipoksija.
Cēloņi
- Ārējie cēloņi, kas pasliktina asins piesātinājumu ar skābekli
- Skābekļa trūkums atmosfērā tāpat kā lielā augstumā
- Hipoventilācija neiromuskulāru traucējumu dēļ
- Plaušu slimības
- Elpceļu pretestības palielināšanās vai plaušu parenhīmas atbilstības samazināšanās, kas izraisa hipoventilāciju
- Slimības, kas traucē skābekļa difūziju caur elpošanas membrānu
- Plaušu mirušās telpas vai fizioloģiskā šunta veidošanās, kas samazina ventilācijas perfūzijas attiecību
- Venozi uz arteriāliem šuntiem
- Jebkurš hematoloģisks stāvoklis, kas samazina skābekļa perfūziju perifērajos audos
- Anēmija
- Nenormāls hemoglobīns
- Hipovolēmiskie apstākļi
- Jebkurš asinsvadu aizsprostojums, kas traucē asins piegādi noteiktam reģionam
- Audu tūska
- Audu nespēja patērēt skābekli
- Oksidācijas enzīmu struktūras izmaiņas
- Vitamīnu trūkums, kas darbojas kā enzīmu kofaktori
Klasisks šāda veida situācijas piemērs ir saindēšanās ar cianīdu. Cianīds darbojas kā neatgriezenisks enzīma citohroma oksidāzes inhibitors. Tādējādi oksidatīvā fosforilēšanās nenotiek. Beri Beri B vitamīna trūkums ietekmē oksidatīvo elpošanu.
Hipoksijas ietekme uz ķermeni
- Nāve
- Nomākta garīga darbība
- Koma
- Samazināta muskuļu darba spēja
- Nogurums
Skābekļa terapija
Atkarībā no pamatcēloņa skābekļa ievadīšana var būt efektīva hipoksijas ārstēšanā. Skābekli var ievadīt trīs galvenajos veidos
- Pacienta galvas novietošana teltī, kas satur gaisu ar stiprinātu skābekli
- Ļaujot pacientam no maskas elpot tīru skābekli vai augstu skābekļa koncentrāciju
- Skābekļa ievadīšana caur intranazālo caurulīti
Attēls 01: Skābekļa terapija
Skābekļa terapija ir ārkārtīgi efektīva, lai ārstētu hipoksiju, ko izraisa skābekļa trūkums atmosfērā. Skābekļa ievadīšana var būt noderīga arī hipoventilācijas izraisītas hipoksijas ārstēšanā. Taču, tā kā hipoventilācijas rezultātā asinsrites sistēmā uzkrājas oglekļa dioksīds, tikai skābekļa terapija neuzlabos simptomus.
Ja hipoksijas cēlonis ir stāvoklis, kas ietekmē elpošanas membrānu, caur kuru notiek gāzu difūzija, skābekļa ievadīšana no ārpuses palielinās skābekļa parciālo spiedienu alveolos. Līdz ar to palielinās arī difūzijas gradients, paātrinot skābekļa molekulu pārvietošanos asinīs. Tāpēc skābekļa terapija ir efektīvs ārstēšanas veids hipoksijas ārstēšanā, ko izraisa elpošanas membrānu patoloģijas.
Hematoloģisku anomāliju izraisītas hipoksijas gadījumā mehānismam, ar kura palīdzību alveolas saņem skābekli, nav nekā slikta. Tāpēc skābekļa terapijai šādu iemeslu dēļ nav vietas hipoksijas ārstēšanā, jo tiek traucēta nevis skābekļa padeve, bet nesējsistēma, kas ir atbildīga par skābekļa perfūziju no plaušām uz perifērajiem audiem. Tāpat, ja patoloģija atrodas audos, padarot tos nespējīgus patērēt ar asinīm piegādāto skābekli, skābekļa terapija nebūs noderīga pacienta stāvokļa uzlabošanā.
Kas ir cianoze?
Gļotādas zilgana nokrāsa, ko izraisa pārmērīgs deoksigenēta hemoglobīna daudzums kapilārajās asinīs, ir pazīstama kā cianoze. Jebkura deoksigenēta hemoglobīna koncentrācija, kas pārsniedz 5 g uz 100 ml arteriālo asiņu, ir pietiekama, lai izraisītu šo klīnisko pazīmi.
Interesants fakts ir tas, ka anēmijas slimnieki nekad nekļūst hipoksiski, jo viņu hemoglobīna koncentrācija ir daudz zemāka par nepieciešamo deoksigenētā hemoglobīna koncentrāciju, lai izraisītu cianozi. No otras puses, pacientiem ar policitēmiju ir lielāka tendence attīstīties cianozei pat normālos apstākļos, jo asinīs ir pārmērīgs hemoglobīna daudzums.
Atkarībā no zilganās krāsas maiņas vietas cianoze ir iedalīta kategorijās kā
Centrālā cianoze
Centrālās cianozes cēlonis ir venozo asiņu manevrēšana sistēmiskajā cirkulācijā, tāpat kā labās-kreisās sirds šuntos. Uz mēles parādās centrālā cianoze.
Perifērā cianoze
Perifēra cianoze ir redzama plaukstās un pēdās. To izraisa jebkurš stāvoklis, kas izraisa asiņu stāzi perifērijā. Reģionālo asinsvadu vazokonstrikcija, sastrēguma sirds mazspēja, Reino slimība un pakļaušana aukstai temperatūrai ir biežākie perifērās cianozes cēloņi.
Kāda ir līdzība starp cianozi un hipoksiju?
Abi apstākļi ir elpceļu gāzu koncentrācijas izmaiņu rezultāts
Kāda ir atšķirība starp cianozi un hipoksiju?
Cianoze pret hipoksiju |
|
| Cianoze ir gļotādas zilgana nokrāsa, ko izraisa pārmērīgs deoksigenēta hemoglobīna daudzums kapilārajās asinīs. | Hipoksija ir skābekļa daudzuma trūkums, kas sasniedz audus. |
| Krāsu maiņa | |
| Zilga nokrāsa parādās vai nu perifērijā, vai mēlē. | Nav ārēji redzamas krāsas maiņas. |
Kopsavilkums - cianoze pret hipoksiju
Hipoksiju un cianozi var uzskatīt par divām klīniskām pazīmēm, kas rodas nepareizas asinsrites dēļ dažādos ķermeņa reģionos. Hipoksija, kas ir ierobežota skābekļa pieejamība ķermeņa audiem, pilnībā apgrūtina oksidatīvo elpošanu. Cianoze ir saistīta ar deoksigenētā hemoglobīna koncentrācijas palielināšanos asinīs. Šī ir atšķirība starp cianozi un hipoksiju.
Lejupielādēt PDF versiju par cianozi pret hipoksiju
Varat lejupielādēt šī raksta PDF versiju un izmantot to bezsaistē saskaņā ar atsauces piezīmi. Lūdzu, lejupielādējiet PDF versiju šeit. Atšķirība starp cianozi un hipoksiju
