Galvenā atšķirība - UTI un urīnpūšļa infekcija
Urīnceļu infekcijas bieži novēro sievietēm, bērniem un gados vecākiem vīriešiem. UTI sastopamība vīriešiem ir diezgan reta parādība, un vīriešiem, kuriem ir atkārtotas UTI, ir lielāka iespēja, ka urīnceļi ir patoloģiski. Šīs urīnceļu infekcijas var izraisīt akūtas komplikācijas, piemēram, gramnegatīvu septicēmiju un akūtu nieru mazspēju. Klīniski UTI var iedalīt divās kategorijās kā augšējā UCI un apakšējā UTI. Urīnpūšļa infekcijas ir apakšējo urīnceļu infekciju veids. Tādējādi galvenā atšķirība starp UTI un urīnpūšļa infekciju ir tā, ka UTI ir infekcija jebkurā urīnceļu daļā, savukārt urīnpūšļa infekcija ir infekcija apakšējos urīnceļos. Ir arī svarīgi atzīmēt, ka urīnpūšļa infekcija ir UTI apakškopa.
Kas ir UTI?
UTI jeb urīnceļu infekciju var definēt kā infekcijas, kas skar nieres, urīnvadus, urīnpūsli un urīnizvadkanālu. Lielākā daļa UTI ir atsevišķi uzbrukumi, bet 10% gadījumu pastāv atkārtotu lēkmju iespējamība. No šiem 10%, 20% ir recidīvu dēļ, bet atlikušie 80% ir atkārtotas infekcijas dēļ. UTI ir atzīts par visizplatītāko septicēmijas cēloni.
UTI patoģenēze
Normālās zarnu floras organismi ir visizplatītākie UTI izraisītāji. Dzimumakts un slikta personīgā higiēna veicina šo mikrobu iekļūšanu urīnceļos. Nokļūstot urīnceļos, tie paceļas augšup pa urīnizvadkanālu un iekļūst virsējā urotēlijā. Izmantojot virulences faktorus, piemēram, fimbrijas, šie patogēni pielīp pie urotēlija un sāk izdalīt dažādus toksīnus, kas ierosina patoģenēzi.
Visbiežākie UTI izraisītāji ir
- Escherichia coli (galvenokārt)
- Proteus spp.
- Klebsiella spp.
- Pseudomonas spp.
- Streptococcus faecalis
- Staphylococcus epidermidis/ saprophyticus/ aureus
Faktori, kas predisponē UTI
- Patoloģiski urīnceļi
- Akmeņi
- Strictures
- Vesico urēteriskais reflukss
- Ginekoloģiski cēloņi, piemēram: vezikovagināla fistula
- Neiroloģiski cēloņi
- Palielināta prostata
- Instrumenti
- Imunitātes nomākums diabēta vai grūtniecības dēļ
UTI pazīmes un simptomi
Akūts pielonefrīts
Simptomi: sāpes jostasvietā, augsts drudzis ar drebuļiem un vemšanu
Pazīmes: Nieru leņķa un jostasvietas jutīgums
Cistīts, uretrīts
Simptomi: dizūrija, pastiprināta urinēšana, sāpes kaunuma rajonā
Pazīmes: Augsts kaunuma jutīgums
UTI diagnoze
UTI diagnozi var uzstādīt jaunākām sievietēm (<65 gadu vecumam), kurām nav urīnceļu anomāliju, urīnceļu instrumentācijas vai sistēmiskas slimības, ja viņām ir vismaz divi no trim galvenajiem simptomiem – dizūrija, steidzamība., frekvence.
Lai apstiprinātu diagnozi, var veikt šādus izmeklējumus.
- Urīna pilns ziņojums (UFR); meklēt strutas šūnu, sarkano asins šūnu vai strutas šūnu klātbūtni
- Urīna kultūra un ABST; meklēt tīru augšanu, kas ir vairāk nekā 105 uz mililitru svaiga urīna
Attēls 01: vairāki baciļi starp b altajām asins šūnām urīna mikroskopijā, kas liecina par UTI.
Zems koloniju skaits ir nozīmīgs, ja urīna paraugs tiek ņemts no nefrostomijas caurules, supra-pubis aspirāta, daļēji ārstētas UTI vai smagas dizūrijas gadījumā. Citi pētījumi ietver FBC, asins urīnvielu, seruma elektrolītu, FBS, USS, KUB rentgenu, MRI un CT.
UTI pārvaldība
Trimetoprima-sulfametoksazols (160/800 mg divas reizes dienā 3–7 dienas) un nitrofurantoīns (100 mg divas reizes dienā 5–7 dienas) ir vispiemērotākās antibiotikas. Vīriešus ar nekomplicētu UTI arī var ārstēt ar šīm antibiotikām, taču ārstēšana jāturpina 7-14 dienas. Reizēm tiek lietoti arī īsāki kursi ar amoksicilīnu (250 mg trīs reizes dienā), trimetoprimu (200 mg divas reizes dienā) vai perorālu cefalosporīnu. Ja pacientam ir akūts pielonefrīts, tiek ievadītas intravenozas antibiotikas, piemēram, aztreonāms, cefuroksīms, ciprofloksacīns un gentamicīns. Zāļu terapijas laikā un dažas nedēļas pēc ārstēšanas jāveicina liela šķidruma uzņemšana (2 l dienā).
Profilaktiski pasākumi UTI profilaksei
- Patērē vairāk šķidruma
- Personīgās higiēnas uzlabošana
- Zemu devu antibiotiku profilakse
- Diabēta kontrole
- Pamatcēloņa ārstēšana
Kas ir urīnpūšļa infekcija?
Urīnpūšļa infekcijas (cistītu) izraisa baktēriju invāzija urīnpūslī. Kā minēts sākumā, tie ir UTI apakšgrupa. Lielākā daļa cistīta gadījumu ir akūti.
Urīnpūšļa infekciju (cistīta) patoģenēze
UTI izraisošie mikrobi no perianālā reģiona iekļūst urīnceļos un paceļas pa urīnizvadkanālu. Kad šie organismi nonāk urīnpūslī, tie sāk savu patoģenēzi urīnpūšļa iekšpusē, izraisot cistītu. Parasti organismi, kas šādā veidā nonāk urīnpūslī, tiek izskaloti ar urīnu. Taču atkarībā no patogēna virulences, saimnieka imūnās atbildes stipruma un jebkādu urīnceļu anomāliju klātbūtnes, šie cistītu izraisošie patogēni var kolonizēties urīnpūšļa gļotādā.
Visbiežākais izraisītājs ir E. coli. Sievietes ir vairāk pakļautas urīnpūšļa infekcijām, jo urīnizvadkanāls atrodas tiešā tūpļa tuvumā.
2. attēls: urīnpūšļa infekcija
Urīnpūšļa infekcijas pazīmes un simptomi
- Dizurija un palielināts urinēšanas biežums
- Supra kaunuma sāpes
- Muļķains vai asiņains urīns ar nepatīkamu smaku
- Krampji vēdera lejasdaļā
Urīnpūšļa infekcijas riska faktori
- Lielāks vecums
- Samazināta šķidruma uzņemšana
- Uretrālas instrumenti
- Urīnceļu šķēršļi
- Urīnceļu anomālijas
Diagnoze
Var veikt urīna pilno ziņojumu (UFR), lai pārbaudītu b alto asins šūnu, sarkano asins šūnu un organismu klātbūtni. Var veikt urīna kultūru un ABST, lai identificētu slimību izraisošo organismu un izvēlētos piemērotu antibiotiku.
Ārstēšana
Perorālās hinolonu grupas antibiotikas (norfloksacīns, ciprofloksacīns) un koamoksiklavu var lietot 5-7 dienas. 2-3 dienas pēc antibiotiku kursa ir jāatkārto urīna kultūra.
Kādas ir līdzības starp UTI un urīnpūšļa infekciju?
- Gan UTI, gan urīnpūšļa infekcija rodas mikrobu darbības dēļ urīnceļos.
- Kuņģa-zarnu trakta zarnās ir visizplatītākie gan UTI, gan urīnpūšļa infekciju izraisītāji.
Kāda ir atšķirība starp UTI un urīnpūšļa infekciju?
UTI pret urīnpūšļa infekciju |
|
| UTI var definēt kā infekcijas, kas skar nieres, urīnvadus, urīnpūsli un urīnizvadkanālu. | Urīnpūšļa infekcijas ir infekcijas, ko izraisa baktēriju invāzija urīnpūslī |
| Atrašanās vieta | |
| UTI ietekmē apakšējo un augšējo urīnceļu. | Urīnpūšļa infekcijas inficē urīnpūsli. |
| Attiecības | |
| UTI ir plašs termins, ko lieto, lai aprakstītu infekciju jebkurā urīnceļu daļā. | Urīnpūšļa infekcijas faktiski ir UTI apakšgrupa |
Kopsavilkums - UTI pret urīnpūšļa infekciju
Kā paskaidrots iepriekš, gan urīnceļu infekcijas, gan urīnpūšļa infekcijas rodas mikrobu darbības dēļ urīnceļos. UTI var ietekmēt gan augšējos, gan apakšējos urīnceļus, jo tas ietver infekcijas nierēs, urīnvados, urīnpūslī un urīnizvadkanālā. Urīnpūšļa infekcijas ietekmē tikai urīnpūsli un ir UTI apakštips. Šī ir atšķirība starp UTI un urīnpūšļa infekciju.
Lejupielādēt UTI pret urīnpūšļa infekciju PDF versiju
Varat lejupielādēt šī raksta PDF versiju un izmantot to bezsaistē saskaņā ar atsauces piezīmi. Lūdzu, lejupielādējiet PDF versiju šeit. Atšķirība starp UTI un urīnpūšļa infekciju.
