Urīnpūšļa un nieru infekcija (cistīts pret pielonefrītu)
Urīnpūšļa infekcijas (cistīts) un nieru infekcijas (pielonefrīts) ir urīnceļu infekcijas. Starp abiem ir tikai dažas atšķirības.
Urīnceļu infekcijas ir visizplatītākā bakteriālā infekcija sievietēm. Tās galvenokārt rodas sievietēm vecumā no 16 līdz 35 gadiem (bērnu reproduktīvā vecuma grupa). 60% sieviešu kādreiz dzīvē saslimst ar urīnceļu infekciju, savukārt 10% ar to saslimst katru gadu. Tas ir arī visizplatītākais infekcijas veids, kas iegūts slimnīcās. Sievietēm ir lielāks risks saslimt ar urīnceļu infekciju nekā vīriešiem. Mātītēm ir īsāka caurule, kas ved uz ārpusi no urīnpūšļa. Urīnceļu atvēruma stāvoklis vulvā tuvu tūpļa atverei atvieglo zarnu baktēriju iekļūšanu urīnceļos. Seksuāli aktīvas sievietes, vecāka gadagājuma cilvēki, grūtnieces un cilvēki ar samazinātu aizsardzību pret infekcijām saslimst ar urīnceļu infekcijām.
Lielāko daļu urīnceļu infekciju izraisa baktērijas, kas parasti atrodas zarnās (zarnu komensāļi); Escherichia coli ir visizplatītākais organisms (80-85%). Staphylococcus saprophyticus izraisa aptuveni 5-10% urīnceļu infekciju. Klebsiella, Pseudomonas un Proteus dažkārt ir izolēti organismi; tie ir neparasti un ir saistīti ar urīnceļu un instrumentu, piemēram, urīnceļu katetru, novirzēm. Staphylococcus auerus var pārnest ar asinīm urīnceļos. Vīrusi un sēnītes var izraisīt urīnceļu infekcijas personām ar stipri novājinātu aizsargspēju, piemēram, AIDS slimniekiem, personām, kuras saņem ilgstošu steroīdu terapiju.
Klīniskās pazīmes ir sāpes vai dedzinoša sajūta urinēšanas laikā, sāpes vēdera lejasdaļā, bieža urinēšana, duļķains urīns, asiņu pāreja ar urīnu un grūtības to aizturēt. Pilns urīna ziņojums vai urīna analīze sniedz daudz informācijas. Urīnceļu infekcijas gadījumā palielinās urīna īpatnējais svars (blīvums). Izskats var būt skaidrs vai duļķains. Urīna krāsu var ietekmēt infekcija, kā arī pārtika, zāles uc Sarkanās šūnas var būt klāt, un jebkurš skaits ir nozīmīgs, jo veselam cilvēkam sarkanās šūnas nedrīkst būt urīnā. Organismus var redzēt arī urīnā, un tie jāidentificē kā slimību izraisoši organismi, nevis komensāli. Kristāli urīnā var dot mājienu par urīna bioķīmiskajām sastāvdaļām, kā arī iespējamiem organismiem.
Urīna kultūru un antibiotiku jutības pārbaude – Urīna kultūras paraugu ņemšana ir ļoti svarīga, jo kļūdaini ziņojumi var izraisīt kļūdas. Vispirms jums ir jānomazgā dzimumorgāni ar ziepēm un ūdeni un rūpīgi jāizžāvē. Tēviņiem ir jāatvelk priekšāda, bet mātītēm jāatdala maksts lūpas. Ļaujiet pirmajai urīna daļai izplūst un nevāciet to traukā. Savāciet urīna plūsmas vidējo daļu traukā. Cieši aizveriet to un nododiet laboratorijai. Nemazgājiet trauku pirms urīna savākšanas, jo tas ir sterils. Ja kultūra uzrāda augšanu, to analizē mikroskopā. >105 koloniju veidojošo vienību klātbūtne (pieaugušajiem) tiek uzskatīta par nozīmīgu. Tāpat tiks identificēts pārkāpējs organisms, un pret to tiks pārbaudīti dažādi paraugi vai antibiotikas. Ziņojumā tiks ieteikta labākā antibiotika. Atkarībā no klīniskā sprieduma ārsts var nolemt veikt pilnu asins analīzi, C-reaktīvo proteīnu, nieru ultraskaņas skenēšanu, seruma kreatinīna, urīnvielas slāpekļa līmeni asinīs, seruma elektrolītu noteikšanu.
Kāda ir atšķirība starp urīnpūšļa un nieru infekciju? Cistīts pret pielonefrītu
• Nieru infekcijas (pielonefrīts) izraisa sāpes sānos, savukārt urīnpūšļa infekcija (cistīts) neizraisa.
• Drudzis ir biežāk sastopams nieru, nevis urīnpūšļa infekciju gadījumā.
• Visas izmeklēšanas dod līdzīgus rezultātus abās.
• Pielonefrīta gadījumā var būt nepieciešamas intravenozas antibiotikas, savukārt urīnpūšļa infekcijām parasti nav nepieciešamas.
