Hipoglikēmija pret diabētu
Hipoglikēmija un diabēts ir apstākļi, kas saistīti ar cukura līmeni asinīs. Diabēts ir slimība, kas saistīta ar paaugstinātu cukura līmeni asinīs, savukārt hipoglikēmija ir zems cukura līmenis asinīs. Tomēr hipoglikēmija ir zināma diabēta komplikācija. Šajā rakstā tiks detalizēti aprakstīta gan hipoglikēmija, gan diabēts, izceļot to klīniskās pazīmes, simptomus, cēloņus, izmeklēšanu un diagnozi, prognozes, kā arī nepieciešamo ārstēšanas/pārvaldības kursu.
Kas ir diabēts?
Diabētu raksturo klasiskā simptomu triāde; šie diabēta simptomi ir pārmērīgas slāpes, pārmērīgs izsalkums un bieža urinēšana. Visi šie simptomi ir saistīti ar paaugstinātu cukura līmeni asinīs. Ir divu veidu diabēts; cukura diabēts (DM) un cukura diabēts (DI). Diabetes insipidus nav saistīts ar cukura līmeni asinīs, piemēram, cukura diabēts. Diabēts sākas kā glikozes tolerances traucējumi. Šī ir lieliska iespēja mainīt dzīvesveidu. Tad nāk simptomātiskā fāze, kam seko komplikācijas. Cukura diabēta komplikācijas skar mazos un lielos asinsvadus. Komplikācijas, kas saistītas ar lielām artērijām, ir insults, sirdslēkmes un perifērās asinsvadu slimības. Diabēta gadījumā sirdslēkmes ir piecas reizes biežākas. Daudzi klusē. Asinsvadu slimības ir visizplatītākais nāves cēlonis diabēta dēļ. Insults ir divreiz biežāks. Sievietēm parasti ir mazāks asinsvadu traucējumu risks nekā vīriešiem, taču diabēts novērš šīs dzimuma priekšrocības. Komplikācijas, kas saistītas ar mazām artērijām, ir nefropātija, retinopātija un neiropātija. Nefropātiju raksturo olb altumvielu zudums, augsts asinsspiediens, kas izraisa hronisku nieru mazspēju progresējošas slimības gadījumā. Retinopātija izraisa aklumu. Diabēta izraisīts aklums ir reti sastopams un novēršams. Regulāra oftalmoloģiskā pārbaude ir būtiska. Retinopātijas gadījumā tiek novērota asiņošana tīklenē, nelielas aneirismas un nelieli infarkti. Neiropātiju raksturo cimdu un zeķu tipa parestēzija, veģetatīvā neiropātija, mononeirīta multiplekss, sensorā polineuropatija un motorā polineuropatija. Tas noved pie plakanās pēdas, brūcēm un locītavu sāpēm.
Ir divu veidu cukura diabēts; 1. un 2. tips. 1. tipa cukura diabēts rodas organismā izveidotā insulīna trūkuma vai samazinātas efektivitātes dēļ. 1. tipa DM sākas nepilngadīgā vecumā, bet var rasties jebkurā vecumā. To raksturo insulīna deficīts. Pacientiem vienmēr ir nepieciešams insulīns, un viņiem ir nosliece uz ketoacidozi un svara zudumu. Tas ir saistīts ar citām autoimūnām slimībām. Identiskiem dvīņiem atbilstība ir 30%. Ir 4 svarīgi gēni. 1. tipa DM izpaužas kā akūta ketoacidoze vai ilgstoša letarģija un atkārtota infekcija. Diabētiskās ketoacidozes gadījumā pacientam ir slikta pašsajūta, dehidratācija, hiperventilācija, poliurisks un izslāpis. Ātras darbības insulīns un intravenozie šķidrumi ārstē akūtu stadiju. Normoglikēmijas gadījumā nepieciešama regulāra cukura līmeņa kontrole un insulīna devas pielāgošana. Hipoglikēmija ir bieža insulīna terapijas blakusparādība.
Šķiet, ka 2. tipa DM daudzviet ir izplatīts pandēmijas līmenī. Daļa no pieauguma faktiski ir saistīta ar labāku diagnozi un uzlabotu ilgmūžību. Dažos Austrālijas apgabalos 7% cilvēku, kas vecāki par 25 gadiem, slimo ar diabētu. Lielāka izplatība ir aziātiem, vīriešiem un veciem cilvēkiem. Lielākā daļa 2. tipa diabēta slimnieku ir vecāki par 40 gadiem, bet arvien biežāk ar diabētu slimo jaunāki cilvēki. 2. tipa cukura diabēts ir nejaušs atklājums, infekcija, hipoglikēmija un ketoacidoze. Pacientiem insulīns parasti nav nepieciešams. Perorālie hipoglikēmiskie līdzekļi, piemēram, sulfonamīds, biguanīdi, azīdi un akarboze, samazina cukura līmeni asinīs 2. tipa diabēta gadījumā. Insulīna terapija jāapsver, ja perorālā hipoglikēmiskā terapija, diēta un dzīvesveida vadība nesniedz apmierinošus rezultātus.
Kas ir hipoglikēmija (zems cukura līmenis asinīs)?
Hipoglikēmija ir zems cukura līmenis kapilārajos asinīs, kas ir mazāks par 50 mg/dl. Hipoglikēmijas (vai zema cukura līmeņa asinīs) pazīmes un simptomi ir trauksme, svīšana, nogurums, letarģija un reibonis. Hipoglikēmijas (vai zema cukura līmeņa asinīs) ārstēšana ir ārstēšana ar saldu dzērienu un intravenozu vai perorālu glikozes šķīdumu ievadīšanu.
Kāda ir atšķirība starp hipoglikēmiju un diabētu?
• Hipoglikēmijai ir zems cukura līmenis asinīs, savukārt cukura diabēta gadījumā augsts cukura līmenis asinīs.
• Hipoglikēmija izraisa reiboni, neskaidru redzi un nogurumu, savukārt diabēts izraisa poliūriju, polidipsiju un polifāgiju.
• Cukura diabētu ārstē ar perorāliem hipoglikēmiskiem līdzekļiem, insulīnu, savukārt hipoglikēmiju ārstē ar perorālu cukuru vai intravenozu glikozi.
Jums varētu interesēt arī:
