Trūce pret izspiedušos disku
Mugurkaula traucējumi pašreizējā medicīnas praksē ir biežāk sastopami. Divi termini diska trūce un izspiedies disks var izklausīties vienādi, jo gala rezultāti ir nedaudz līdzīgi, taču slimības process ir atšķirīgs. Šajā rakstā ir norādītas atšķirības starp šiem diviem terminiem, kas varētu palīdzēt labāk izprast.
Trūces disks
Kad disks deģenerējas, novecojošais pulposa kodols, kas ir diska mīkstākā centrālā daļa, var pārplīst caur apkārtējo ārējo gredzenu, ko sauc par gredzenveida fibrozi. Šo neparasto pulposa kodola plīsumu sauc par diska trūci.
Diska trūce var notikt jebkur mugurkaula daļā, taču visbiežāk sastopamā vieta ir jostasvietas apakšējā daļa līmenī starp ceturto un piekto jostas skriemeļu.
Klīniski pacientam var būt muguras sāpes kopā ar elektrošoku, piemēram, sāpes, tirpšana un nejutīgums, muskuļu vājums, urīnpūšļa un zarnu problēmas atkarībā no trūces atrašanās vietas.
Parasti diagnoze tiek noteikta klīniski, un MRI noderēs diagnozes apstiprināšanā.
Pacienta vadība ir atkarīga no pacienta piedzīvoto simptomu smaguma pakāpes, fiziskās apskates rezultātiem un izmeklēšanas rezultātiem.
Izspiedies disks
Šajā stāvoklī pulposus kodols paliek annulus fibrosus iekšpusē un netiek atvērts. Disks var izvirzīties mugurkaula kanālā bez atvēršanas un var būt trūces priekštecis. Disks paliek neskarts, izņemot nelielu izvirzījumu.
Cēloņi ir dažādi, tostarp traumas, diska sienas ģenētiskais vājums un toksīni.
Klīniski pacientam var rasties stipras sāpes, ja tiek saspiesti muguras nervi, kas atrodas tieši aiz mugurkaula diskiem. Citi simptomi var atšķirties atkarībā no bojājuma vietas. Izspiedušies diski mugurkaula kakla daļā var izraisīt sāpes kaklā, galvassāpes, roku sāpes, vājumu un nejutīgumu. Krūškurvja rajonā pacientam var būt sāpes muguras augšdaļā, kas izstaro pāri krūškurvja sienai, apgrūtināta elpošana un sirdsklauves. Jostas rajonā pacients var sūdzēties par sāpēm muguras lejasdaļā, zarnu un urīnpūšļa problēmām, kā arī par seksuālo disfunkciju. Ja tiek ietekmēts urīnpūšļa un anālā sfinktera tonis, tas kļūst par neiroloģisku ārkārtas situāciju.
Vadība ietver pretsāpju līdzekļus, muskuļu relaksantus, masāžas terapiju, fizioterapiju un smagos gadījumos var apsvērt ķirurģiskas iespējas.
Kāda ir atšķirība starp diska trūci un izspiedušos disku?
• Diska trūces gadījumā pulposa kodols plīst caur gredzenveida fibrozi, bet izspiedušajā diskā pulposus kodols paliek annulus fibrosus ietvaros.
• Trūces cēloņi ir pastāvīga sēdēšana, celšana un traumas, savukārt diska izspieduma cēloņi ir traumas, toksīni un diska sienas ģenētiskais vājums.
• Diska izspiedums var būt trūces priekštecis.
