Čūla vs aukstumpumpa | Aukstā pušums pret mutes čūlu (mutes čūlas) cēloņi, klīniskais izskats, izmeklēšana un ārstēšana
Mutes čūlas ir izplatīta parādība klīniskajam ārstam. Tas rodas dažādu iemeslu dēļ. Aukstumpumpas izraisa vīrusu infekcija, proti, herpes simplex vīruss I. Šie divi nosacījumi ir precīzi jānošķir, jo ārstēšana ir pilnīgi atšķirīga. Šajā rakstā ir norādītas uz atšķirībām starp aukstumpumpu un citām mutes čūlām attiecībā uz etioloģiju, klīnisko izskatu, laboratorijas atklājumiem un ārstēšanu.
Čūla
Mutes čūlas rodas daudzu iemeslu dēļ, visizplatītākie ir mutes dobuma, vaigu vai smaganu bojājumi, ko izraisa zobi vai asa zobu birste, vai nejaušs sakodiens. Citi cēloņi ir ķīmiski ievainojumi, baktērijas, vīrusi, sēnīšu, vienšūņu infekcijas, autoimunitāte, saistaudu bojājumu perorālas izpausmes, alerģija un dažu uztura faktoru, piemēram, C vitamīna, B12 vitamīna, dzelzs un cinka trūkums.
Klīniski tie ir sarkanīgi un dzeltenīgi pēc izskata, un tie parasti parādās mutes dobuma gļotādā. Lielākā daļa no tiem ir pašierobežojoši, izzūd 1-2 dienu laikā, ja vien netiek uzraudzīta sekundāra bakteriāla infekcija.
Vienkāršām mutes čūlām īpaša izmeklēšana nav nepieciešama. Kultūra no vezikulārā šķidruma var atklāt izraisītāju. Ja čūlas mutē radušās saistībā ar saistaudu traucējumiem, ir jāidentificē citas attiecīgās slimības klīniskās pazīmes.
Lielākā daļa no tiem ir pašierobežojoši, un citi ir jāpārvalda atkarībā no to iemesla.
Aukstumpumpa
Aukstumpumpas izraisa herpes simplex vīruss I, kas izraisa gļotādas bojājumus galvenokārt galvas un kakla rajonā. Slimību pārnēsā ar inficētām siekalām, tāpēc slimība ir lipīga.
Čūlas galvenokārt parādās ārpus mutes uz lūpu robežas, iekšpusē virs kaula, uz mutes jumta, uz smaganu audiem un nāsu iekšienē. Bojājumi ir ar sarkanu šķidrumu pildīti, mazi un sāpīgi blisteri. Prodromālajai hiperestēzijai seko ātra vezikulācija, pustulācija un garozas veidošanās. Parasti tie sadzīst 7-10 dienu laikā.
Diagnoze tiek veikta, demonstrējot vīrusu ar PCR, elektronu mikroskopiju vai kultūru no vezikulārā šķidruma. Seroloģijai ir ierobežota vērtība, jo tā palīdz tikai primārās infekcijas apstiprināšanai.
Slimību nevar izārstēt. Pretvīrusu terapija var palīdzēt samazināt slimības biežumu un ilgumu. Ārstēšana jāuzsāk 48 stundu laikā pēc klīniski redzamās slimības. Pēc tam maz ticams, ka tas ietekmēs slimības gaitu vai klīnisko iznākumu, lai gan smagas slimības izpausmes jāārstē neatkarīgi no parādīšanās laika.
Kāda ir atšķirība starp čūlu un aukstumpumpu?
• Aukstumpumpu izraisa Herpes simplex vīruss I, savukārt mutes čūlas izraisa dažādi cēloņi.
• Aukstumpumpas ir infekciozas, savukārt mutes čūlas nav.
• Mutes čūlas rodas gļotādā mutes iekšpusē, savukārt aukstumpumpas parādās ārpus mutes uz lūpu robežas, iekšpusē virs kaula, uz mutes jumta, uz smaganu audiem un nāsu iekšienē..
• Mutes čūlas pēc izskata ir sarkanīgas un dzeltenīgas, bet aukstumpumpas ir ar sarkanu šķidrumu pildītas, mazas un sāpīgas tulznas.
• Vienkāršas mutes čūlas sadzīst 1–2 dienās, savukārt aukstumpumpa dziedē 7–10 dienu laikā.
• Vienkāršas mutes čūlas izzūd, lai gan HSV nevar izārstēt, pretvīrusu terapija var palīdzēt samazināt slimības biežumu un ierobežot rašanās ilgumu.
