Galvenā atšķirība starp HFpEF un HFrEF ir tāda, ka HFpEF (sirds mazspēja ar saglabātu izsviedes frakciju) rodas, ja kreisais kambaris nespēj pareizi piepildīties diastoliskās fāzes laikā, savukārt HFrEF (sirds mazspēja ar samazinātu izsviedes frakciju) rodas, kad sirds muskuļi nespēj pareizi izspiest, lai sistoliskās fāzes laikā pārsūknētu pietiekamu daudzumu ar skābekli bagātu asiņu uz citām ķermeņa daļām.
Izsviedes frakcija norāda, cik daudz asiņu katras kontrakcijas laikā izsūknē kreisā kambara. Tas ir mērījums, kas var atklāt jūsu sirds stāvokli un palīdz diagnosticēt sirds mazspēju. Diastoliskā sirds mazspēja jeb HFpEF un sistoliskā sirds mazspēja jeb HFrEF ir divu veidu sirds mazspēja, kas saistītas ar izsviedes frakciju. Ja diastoles laikā kreisais kambaris nepiepildās pareizi, rodas HFpEF. Ja kreisais kambaris sistoles laikā nespēj sūknēt organismā pietiekamu daudzumu ar skābekli bagātu asiņu, rodas HFrEF. Veselīgāks izsviedes frakcijas diapazons ir no 50 līdz 70%. Ja tas ir lielāks par 75%, tas norāda uz hipertrofisku kardiomiopātiju. Ja tas svārstās no 40 līdz 49%, tas norāda uz sirds mazspējas attīstību. Smagas sirds mazspējas gadījumā izsviedes frakcija ir zemāka par 40%.
Kas ir HFpEF?
Diastoliskā sirds mazspēja vai sirds mazspēja ar saglabātu izsviedes frakciju (HFpEF) ir sirds mazspējas veids, kas rodas nepietiekamas kreisā kambara piepildījuma ar asinīm dēļ. Šeit kambaris pareizi neatslābst. Tas var būt saistīts ar muskuļu stīvumu. Tā rezultātā ventrikulārais pildījums nenotiek pareizi. Citiem vārdiem sakot, kreisais kambaris nespēj pareizi piepildīties ar asinīm diastoles laikā. Tā rezultātā asiņu daudzums, kas tiek izsūknēts no kreisā kambara, ir mazāks par normālo vērtību. Kad kreisais kambaris nepiepildās pareizi, sirds palielina spiedienu kambara iekšpusē, lai to kompensētu. Laika gaitā šis palielinātais pildījums izraisa asiņu uzkrāšanos kreisajā ātrijā un galu galā plaušās. Galu galā tas parāda šķidruma sastrēgumu un sirds mazspējas simptomus. Koronāro artēriju slimība, augsts asinsspiediens, aortas stenoze, hipertrofiska kardiomiopātija un perikarda slimība ir galvenie HFpEF cēloņi.
Attēls 01: kreisā kambara muskuļu sabiezēšana
Kas ir HFrEF?
Sistoliskā sirds mazspēja vai sirds mazspēja ar samazinātu izsviedes frakciju (HFrEF) ir sirds mazspējas veids, kas rodas, ja kreisais kambaris nespēj sūknēt organismā pietiekamu daudzumu ar skābekli bagātu asiņu. Vienkāršiem vārdiem sakot, sirds sūknē mazāk attīrīto asiņu, nekā tas ir nepieciešams jūsu ķermenim. Sistoles laikā sirds muskuļi saraujas un sūknē ar skābekli bagātinātas asinis uz pārējiem ķermeņa audiem un orgāniem. Katrā kontrakcijā daļa no kopējā asiņu daudzuma kreisajā kambarī izdziest. Šī frakcija ir pazīstama kā izsviedes frakcija. Izsviedes frakcija 55% nozīmē, ka katrā kontrakcijā tiek izsūknēti 55% no kopējā asiņu daudzuma kreisajā kambarī. Normālā izsviedes frakcija ir lielāka par 55%. Parasti tas svārstās no 50 līdz 70%. Ja šī vērtība ir 40% vai mazāka, tas norāda uz sistolisku sirds mazspēju vai HRfEF.
Ir daudzi sistoliskās sirds mazspējas cēloņi. Sirdslēkmes bojā sirds muskuļus, izraisot sirds mazspēju. Koronāro artēriju slimība, augsts asinsspiediens, mitrālā regurgitācija, vīrusu miokardīts un aortas stenoze ir daži citi galvenie sistoliskās sirds mazspējas cēloņi. Pacienti ar HFrEF var pārvaldīt savu zemo izsviedes frakciju, ierobežojot sāls patēriņu, kontrolējot šķidruma uzņemšanu un regulāri vingrojot.
Kādas ir līdzības starp HFpEF un HFrEF?
- HFpEF un HFrEF ir divu veidu sirds mazspējas, kuru pamatā ir izsviedes frakcija.
- Abos veidos organismā izsūknētais asiņu daudzums ir mazāks nekā parasti.
- Divi veidi ir saistīti ar sirds kreiso kambara.
- Nogurums un elpas trūkums ir bieži sastopami gan HFpEF, gan HFrEF simptomi.
- Diabēts, hipertensija, nieru slimības un aptaukošanās ir abu izplatīti riska faktori.
- Vissvarīgākais ir tas, ka abas netiek uzskatītas par neatkarīgām un atsevišķām vienībām.
Kāda ir atšķirība starp HFpEF un HFrEF?
HFpEF ir sirds mazspējas veids, kas rodas kreisā kambara nespējas pienācīgi atslābt dēļ. HFrEF ir sirds mazspējas veids, kas rodas kreisā kambara nespējas pareizi sarauties dēļ. Tātad, šī ir galvenā atšķirība starp HFpEF un HFrEF. Kreisais ventriklis nespēj pareizi aizpildīt HFpEF, savukārt kreisais kambara nespēj izsūknēt pietiekamu daudzumu asiņu uz ķermeni HFrEF. HFpEF gadījumā izsviedes frakcija ir lielāka par 50%, savukārt HFrEF izsviedes frakcija ir mazāka par 40%. Turklāt HFpEF dominē sievietēm nekā vīriešiem. HFrEF dominē vīriešiem nekā sievietēm.
Zem infografikas tabulas blakus ir norādītas atšķirības starp HFpEF un HFrEF.
Kopsavilkums - HFpEF pret HFrEF
Sirds mazspējas gadījumā sirds nespēj sūknēt pietiekamu daudzumu asiņu, lai apmierinātu ķermeņa metabolisma pieprasījumu. HFpEF (sirds mazspēja ar saglabātu izsviedes frakciju) rodas, ja kreisais kambaris nespēj pareizi piepildīties diastoliskās fāzes laikā, savukārt HFrEF (sirds mazspēja ar samazinātu izsviedes frakciju) notiek, kad sirds muskuļi nespēj pareizi izspiest, lai sūknētu atbilstošu skābekļa daudzumu. bagātīgas asinis uz citām ķermeņa daļām sistoliskās fāzes laikā. Tādējādi šis ir kopsavilkums par atšķirību starp HFpEF un HFrEF.
