Galvenā atšķirība starp baricitiniba tofacitinibu un upadacitinibu ir tā, ka baricitinibs ir Jak1 un Jak2 inhibitors, savukārt tofacitinibs ir Jak1 un Jak3 inhibitors, un upadacitinibs ir selektīvs Jak1 inhibitors.
Janus kinase jeb JAK ir citoplazmas nereceptoru tirozīna kināzes proteīnu saime. Tie ir saistīti ar citokīnu receptoriem un aktivizē signāla devēja un transkripcijas aktivatora (STAT) transkripcijas faktoru saimes locekļus. Ir Janus kināzes inhibitori. Tofacitinibs, baricitinibs un upadacitinibs ir trīs jauno selektīvo perorālo Janus aktivēto kināzes inhibitoru veidi reimatoīdā artrīta (RA) gadījumā.
RA ir hroniska sistēmiska autoimūna slimība, kurai raksturīgi pastāvīgi locītavu bojājumi un ārpuslocītavu izpausmes, kas ietekmē daudzas citas orgānu sistēmas. Citokīni ir kritiski RA iekaisuma izraisītāji. JAK mediē vairāku citokīnu un augšanas faktoru signālu pārraidi, kas saistīti ar iekaisuma un autoimūniem traucējumiem. Jak inhibitori ir apstiprināti RA ārstēšanai. Jak inhibitori selektīvi inhibē jak izoformas, kas ir jak1, jak2, jak3 un tyk2. Tofacitinibs inhibē Jak1 un Jak3, savukārt baricitinibs inhibē Jak1 un Jak2. Upadacitinibs selektīvi inhibē Jak1.
Kas ir baricitinibs?
Baricitinibs (zīmola nosaukums Olumiant) ir zāles reimatoīdā artrīta (RA) ārstēšanai pieaugušajiem. Tas darbojas kā janus kināzes (JAK) inhibitors, bloķējot JAK1 un JAK2 apakštipus. Šīs zāles traucē imūnsistēmas iekaisuma procesus, kas izraisa RA simptomus. Baricitinibs ir apstiprinātas zāles vidēji smagas vai smagas aktīvas RA ārstēšanai pieaugušajiem vairāk nekā 60 valstīs. Baricitinibs ir tablešu veidā.
01. attēls: Baricitinibs
Ilgstoša ārstēšana ar baricitinibu ir efektīva RA ārstēšanā. Pirms RA ārstēšanas uzsākšanas, izmantojot baricitinibu, ir ļoti svarīgi apstiprināt, vai esat iepriekš bijis pakļauts tuberkulozei (TB) vai hepatītam. Pirms baricitiniba lietošanas uzsākšanas ir nepieciešams iziet latentas (asimptomātiskas) TB ārstēšanas kursu. Apsverot hepatītu, baricitinibs var palielināt hepatīta reaktivācijas risku.
Kas ir tofacitinibs?
Tofacitinibs (firmas nosaukums Xeljanz) ir vēl viens Jak inhibitors, ko lieto reimatoīdā artrīta (RA), psoriātiskā artrīta un čūlainā kolīta ārstēšanai. To lieto arī noteiktas zarnu slimības (čūlainā kolīta) ārstēšanai. Tas palīdz mazināt čūlainā kolīta simptomus, piemēram, caureju, asiņošanu no taisnās zarnas un sāpes vēderā. Tā ir maza molekula, kas inhibē jak izoformu 1 (jak1) un 3 (jak3).
2. attēls: tofacitinibs
Būtībā tofacitinibs traucē JAK-STAT signalizācijas ceļu, bloķējot organisma enzīmu ražošanu. Tofacitinibs ir pieejams tablešu veidā. To lieto iekšķīgi. Līdzīgi kā baricitinibs, tofacitinibs ir ilgstoša ārstēšana.
Kas ir Upadacitinibs?
Upadacitinibs (zīmols Rinvoq) ir baricitinibam un tofacitinibam līdzīgs jak inhibitors. Tās ir otrās paaudzes zāles, kas selektīvi inhibē Jak1, bloķējot enzīmu darbību, kas izraisa iekaisumu. Tādēļ to lieto vidēji smaga vai smaga aktīva reimatoīdā artrīta ārstēšanai pieaugušajiem. To var lietot arī kombinācijā ar metotreksātu. Salīdzinot ar baricitinibu un tofacitinibu, upadacitinibam ir apakštipa selektivitāte.
03. attēls: Upadacitinibs
Upadacitinibs var izraisīt vairākas blakusparādības, tostarp augšējo elpceļu infekcijas, piemēram, saaukstēšanās un deguna blakusdobumu infekcijas utt., sliktu dūšu, klepu un drudzi. Papildus šīm bieži sastopamajām blakusparādībām upadacitinibs var izraisīt smagas blakusparādības, tostarp pneimoniju, celulītu un tuberkulozi.
Kādas ir līdzības starp baricitiniba tofacitinibu un upadacitinibu?
- Baricitinibs, tofacitinibs un upadacitinibs ir Janus kināzes (JAK) inhibitoru zāļu vai zāļu veidi.
- Tās trīs ir apstiprinātas zāles.
- Abas ievērojami uzlabo RA kontroli.
- Tās tiek lietotas iekšķīgi.
Kāda ir atšķirība starp baricitinibu tofacitinibu un upadacitinibu?
Baricitinibs ir Jak inhibitors, kas inhibē Jak 1. un 2. izoformu, savukārt tofacitinibs ir pirmās paaudzes jak inhibitors, kas inhibē Jak1 un Jak3 apakštipus. Upadacitinibs ir otrās paaudzes Janus kināzes inhibitors, kas ir selektīvs pret Jak1. Tātad, šī ir galvenā atšķirība starp baricitiniba tofacitinibu un upadacitinibu. Olumiant ir baricitiniba zīmols, savukārt Xeljanz un Rinvoq ir attiecīgi tofacitiniba un upadacitiniba zīmoli.
Tālāk esošajā infografikā blakus ir norādītas citas atšķirības starp baricitiniba tofacitinibu un upadacitinibu.
Kopsavilkums - baricitinibs vs tofacitinibs vs upadacitinibs
Baricitinibs, tofacitinibs un upadacitinibs ir perorāli Jak inhibitori. Tās ir apstiprinātas zāles, ko lieto, lai ārstētu pieaugušos ar vidēji smagu vai smagu reimatoīdo artrītu. Baricitinibs inhibē Jak1 un 2, bet tofacitinibs inhibē Jak1 un 3. Upadacitinibs selektīvi inhibē Jak1. Viņu zīmolu nosaukumi ir attiecīgi Olumiant, Xeljanz un Rinvoq. Tādējādi šeit ir apkopota atšķirība starp baricitiniba tofacitinibu un upadacitinibu.
