Galvenā atšķirība - trūce pret hemoroīdiem
Trūce ir orgāna vai orgāna daļas izvirzījums neparastā stāvoklī caur dobuma sienas defektu, kurā tas atrodas. Hemoroīdus var definēt kā gļotādas kroku un apakšējo gļotādu, kas satur varikozas augšējās taisnās zarnas vēnas pietekas un augšējās taisnās zarnas artērijas gala atzaru. Kā skaidri norādīts to definīcijās, hemoroīdu gadījumā maisiņā ir asinsvadi, savukārt trūces gadījumā maisiņš ir piepildīts ar orgāniem vai orgānu daļu. Šī ir galvenā atšķirība starp trūci un hemoroīdu.
Kas ir trūce?
Trūce ir orgāna vai orgāna daļas izvirzījums neparastā stāvoklī caur defektu tā dobuma sienā, kurā tas atrodas. Vairumā gadījumu šīs anomālijas, kas rodas anatomisku defektu dēļ, rodas kā peritoneālās dobuma divertikulas, un tāpēc tās pārklāj parietāla vēderplēves slānis.
Trūces veidi
Ir dažādas trūču šķirnes, piemēram,
- Inguinal
- Ciskas kauls
- Nabas un para nabas
- Iegriezums
- Ventrāls
- Epigastriskā
01. attēls: cirkšņa trūce
Etioloģija
Kā minēts iepriekš, trūces cēlonis ir vēderplēves dobuma anatomiskās nepilnības. Šos trūkumus var izraisīt iedzimti vai iegūti faktori.
Procesus vaginalis noturība un nepilnīga nabas rētas aizvēršanās ir visizplatītākie iedzimtie trūču cēloņi.
Jatrogēni cēloņi, piemēram, slikta tehnika, kas seko ķirurģiska griezuma noslēgšanai, var vājināt peritoneālās dobuma sienas blakus esošo reģionu, palielinot trūču ievainojamību. Dažkārt ķirurģisko procedūru laikā var tikt bojāti nervi, kā rezultātā tiek paralizēti to inervētie muskuļi. Tas var būt arī trūču cēlonis.
Citi sekundāri trūču cēloņi
- Hronisks klepus
- Hronisks aizcietējums
- Grūtniecība
- Vēdera uzpūšanās kā ascīta gadījumā
- Vāji vēdera muskuļi tādos apstākļos kā aptaukošanās un vēža kaheksija
Atkarībā no dabas trūces var iedalīt trīs galvenajās grupās kā:
- Samazināms
- Nesamazināms
- Nožņaugtas
Reducējamas trūces
Trūces maisiņa saturu var iegrūst atpakaļ vēderplēves dobumā.
Klīniskās pazīmes
Sāpīgs kamols, kas pazūd guļus
Nesamazināmas trūces
Saturu nevar iespiest vēderplēves dobumā, jo veidojas saaugumi starp trūces maisiņu un tajā esošajām struktūrām.
Klīniskās pazīmes
Parasti asimptomātiska
Nožņaugta trūce
Trūces maisiņa nožņaugšanās ir vissmagākā ar trūcēm saistītā komplikācija. Tas apdraud asins piegādi orgāniem un citām struktūrām, kas ir iesprostoti maisiņā. No tā izrietošā hipoksija un vielmaiņas atkritumu uzkrāšanās izraisa stipras sāpes. Ja maisiņš netiek apstrādāts, tas var plīst, un izdalītie atkritumi var izraisīt septicēmiju.
Kas ir hemoroīdi?
Anatomiskā skatījumā hemoroīdus var definēt kā gļotādas kroku un apakšējo gļotādu, kas satur varikozas augšējās taisnās zarnas vēnas pietekas un augšējās taisnās zarnas artērijas gala atzaru.
Anatomiskais pamats
Anālais kanāls sastāv no trim spilveniem, kas sastāv no gļotādas un subgļotādas komponentiem. Anālā kanāla submukozālajam slānim ir liela asins piegāde caur kapilāru un citu sīku asinsvadu tīklu. Šie asinsvadi var sastrēgt un palielināties, kā rezultātā anālās daļas spilveni nenormāli izplešas anālā kanāla lūmenā, ko mēs identificējam kā hemoroīdus.
Iekšējie hemoroīdi
Augstākās taisnās zarnas vēnu pieteku varikozes, ko klāj gļotāda, sauc par iekšējiem hemoroīdiem vai pāļiem. Pietekas, kas atrodas 3', 7' un 11' pozīcijās, skatoties litotomijas stāvoklī, ir īpaši neaizsargātas pret hemoroīdiem. Augšējā taisnās zarnas vēna ir bez vārstuļiem un nevar kontrolēt asins plūsmu caur to. Turklāt tas atrodas anālā kanāla kapilārā tīkla visuzticamākajā zonā. Šie veicinošie faktori vēl vairāk palielina šī reģiona neaizsargātību pret hemoroīdiem.
Ir trīs iekšējo hemoroīdu stadijas.
- Pirmā pakāpe – pāļi paliek anālajā kanālā
- Otrā pakāpe – kaudzes izspiežas no anālā kanāla defekācijas laikā, bet vēlāk atgriežas normālā stāvoklī
- Trešā pakāpe – pāļi paliek ārpus anālā kanāla
Iekšējie hemoroīdi neizraisa sāpes, jo tos inervē autonomie aferentie nervi.
Cēloņi
- Hemoroīdu ģimenes anamnēze
- Jebkura slimība, kas izraisa portāla hipertensiju
- Hronisks aizcietējums
Ārējie hemoroīdi
Ārējie hemoroīdi ir apakšējo taisnās zarnas vēnu varikoze, kas iet gar anālo malu. Šīs venozās malformācijas pārklāj anālā kanāla apakšējās daļas gļotāda vai āda, kas pārklāj anorektālo reģionu. Atšķirībā no iekšējiem hemoroīdiem, ārējos hemoroīdus inervē apakšējā taisnās zarnas nerva zari, tāpēc tie ir ārkārtīgi sāpīgi un jutīgi. Bieži sastopamas komplikācijas ir ārējo hemoroīdu tromboze un sekojošas čūlas.
Hemoroīdu rašanās pacientiem, kas jaunāki par 20 gadiem, ir maz ticami.
2. attēls: iekšējie un ārējie hemoroīdi
Simptomi
- Rektāla asiņošana
- Taustāms kamols pie anālās malas
- Sajūta, ka pēc defekācijas no tūpļa izplūst kaut kas.
- Nieze
- Asins zuduma dēļ var būt dzelzs deficīta anēmijas pazīmes
Kāda ir atšķirība starp trūci un hemoroīdiem?
Trūce pret hemoroīdiem |
|
| Trūce ir orgāna vai orgāna daļas izvirzījums neparastā stāvoklī caur dobuma sieniņas defektu, kurā tā atrodas. | Hemoroīdus var definēt kā gļotādas un zemgļotādas kroku, kas satur varikozas augšējās taisnās zarnas vēnas pietekas un augšējās taisnās zarnas artērijas gala atzaru. |
| Sac | |
| Masiņā ir orgāni vai orgānu daļas. | Masiņā ir asinsvadi. |
Kopsavilkums - trūces pret hemoroīdiem
Trūce ir bieži sastopams stāvoklis, ko novēro ķirurģijas nodaļās. Tie ir orgāna vai orgāna daļas izvirzījumi caur defektu dobuma sienā, kurā tas atrodas, nonāk neparastā stāvoklī. No otras puses, hemoroīdi ir gļotādas un subgļotādas kroka, kas satur varikozas augšējās taisnās zarnas vēnas pietekas un augšējās taisnās zarnas artērijas gala atzaru. Tāpēc trūču gadījumā maisiņā ir orgāns vai orgānu daļas, savukārt hemoroīdos maisiņā ir tikai asinsvadi. Šī ir galvenā atšķirība starp trūci un hemoroīdu.
Lejupielādēt PDF versiju par trūci pret hemoroīdiem
Varat lejupielādēt šī raksta PDF versiju un izmantot to bezsaistē saskaņā ar atsauces piezīmi. Lūdzu, lejupielādējiet PDF versiju šeit: Atšķirība starp trūci un hemoroīdu
