Kodeīns pret hidrokodonu
Tā kā gan hidrokodons, gan kodeīns ir narkotiski pretsāpju līdzekļi, ir noderīgi zināt atšķirību starp kodeīnu un hidrokodonu. Opija magones ir pasaulē slavens skaists zieds, ko mērķtiecīgi audzē narkotiku un dzērienu ražošanai. Galvenā opija magoņu ieguve ir opija, ko izmanto narkotiku ražošanā. Opioīdu pretsāpju līdzekļi ir pretsāpju līdzekļi, ko lieto vieglu līdz stipru sāpju mazināšanai. Parasti opioīdu pretsāpju līdzekļu ilgstoša lietošana nav ieteicama to bieži sastopamo blakusparādību, atkarības un tolerances dēļ. Mūsu centrālajā un perifērajā nervu sistēmā un kuņģa-zarnu traktā ir opioīdu receptori. Opioīdi saistās ar šiem opioīdu receptoriem, lai radītu to farmakoloģisko aktivitāti. Gan hidrokodons, gan kodeīns ir opioīdu pretsāpju līdzekļi. Abas zāles ir aptuveni vienādas, jo abas pieder vienai zāļu klasei un iegūtas no viena auga. Tomēr pastāv dažas atšķirības starp kodeīnu un hidrokodonu, ņemot vērā sastāvdaļas un sintētiskās metodes.
Kas ir hidrokodons?
Kārls Mannihs un Helēna Lēvenheina ir divi hidrokodona tēvi, jo viņi hidrokodonu pirmo reizi sintezēja Vācijā 1920. gadā. Hidrokodons ir narkotisks pretsāpju līdzeklis. Tas ir pieejams tikai kā kombinēts produkts. Tas darbojas kā klepus nomācošs līdzeklis kombinācijā ar acetaminofēnu vai ibuprofēnu. Saskaņā ar ķīmisko struktūru to sauc par 4,5α-epoksi-3-metoksi-17-metilmorfinān-6-onu. Hidrokodona darbības sākums ir aptuveni 10-30 minūtes. Tās darbības ilgums ir aptuveni 4-6 stundas.
Hidrokodona farmakoloģija
Hidrokodons iedarbojas uz saistīšanos ar opioīdu receptoriem centrālajā nervu sistēmā. Mazāk nekā 50% hidrokodona ir saistīti ar plazmas olb altumvielām.
Hidrokodona farmakokinētika
Pēc perorālas lietošanas hidrokodons tiek metabolizēts aknās. CYP3A4 katalizētā oksidēšanās ir ceļš, lai izveidotu galveno metabolītu, ko sauc par norhidrokodonu. Citohroma p 450 enzīmsCYP2D6 ir atbildīgs par hidrokodona pārvēršanu hidromorfonā, kas ir spēcīgāks metabolīts.
Hidrokodona blakusparādības
Biežākās hidrokodona blakusparādības ir slikta dūša, vemšana, aizcietējums, miegainība, reibonis, vieglprātība, neskaidra domāšana, trauksme, nieze un acu zīlīšu sašaurināšanās. Hidrokodona lietošana grūtniecības pirmajā trimestrī var radīt vairākus kaitīgus defektus nedzimušam bērnam. Tolerance un atkarība ir izplatīta, lietojot opioīdu pretsāpju līdzekļus, piemēram, hidrokodonu.
Hidrokodona kontrindikācijas
Ir dažas zāļu vielas, kuras nedrīkst lietot kopā ar hidrokodonu. Tas var izraisīt pārmērīgu centrālās nervu sistēmas nomākumu. Šīs zāles ir citas opioīdu zāles, alkohols, antihistamīni, antipsihotiskie līdzekļi, prettrauksmes līdzekļi un bezrecepšu produkti. Pacientiem, ja viņiem ir veikta operācija, ir jāņem vērā ārstu un farmaceitu ieteikumi.
Pārtikas mijiedarbība ar hidrokodonu
Alkoholisko dzērienu lietošana ar hidrokodonu nav ieteicama papildu centrālās nervu sistēmas nomākuma dēļ. Greipfrūtu sulā ir CYP3A4 inhibitori. Tāpēc pastāv uzskats, ka greipfrūtu sula traucē hidrokodona metabolismu, taču nav pierādītu pētījumu.
Kas ir kodeīns?
Pjērs Robikē kodeīnu pirmo reizi atklāja 1832. gadā. Kodeīns ir tieša opija ekstrakcija. Tomēr tas tiek sintezēts vairumā no morfīna o-metilēšanas procesā. Kodeīnam ir plaša drošības robeža. Kodeīna ķīmiskais nosaukums ir (5α, 6α)-7, 8-dihidro-4, 5-epoksi-3-metoksi-17-metil-m vai -6-ols. Kodeīns ir viegls vai mērens pretsāpju līdzeklis un klepus nomācošs līdzeklis. Tas ir efektīvs arī smagas caurejas gadījumā.
Kodeīna farmakokinētika
Enzīms CYP2D6 katalizē kodeīna pārvēršanu aknās par morfīnu. Norkodeīns ir vēl viens kodeīna metabolīts. UGT2B7 konjugē kodeīnu, norkodeīnu un morfīnu, lai iegūtu 3- un 6-glikuronīdus. Morfīns ir spēcīgs kodeīna metabolīts. Tā toksicitāte izraisa nopietnas negatīvas sekas. Kodeīnu un tā metabolītus nieres izvada kā konjugētas vielas ar glikuronskābi.
Kodeīna blakusparādības
Biežākas kodeīna blakusparādības ir miegainība un reibonis. Mātēm, kas baro bērnu ar krūti, kodeīna lietošanas laikā nevajadzētu lietot kodeīnu vai pārtraukt barošanu ar krūti. Kodeīna lietošana grūtniecības laikā rada dzīvībai bīstamu ietekmi uz nedzimušo bērnu. Ilgstoša terapija nav piemērota tolerances un atkarības dēļ.
Ēdienu mijiedarbība ar kodeīnu
Alkohola lietošana kopā ar kodeīnu var izraisīt bīstamas blakusparādības. Tādēļ pacienti šo zāļu lietošanas laikā nedrīkst lietot alkoholu vai alkoholu saturošas zāles. Tādas zāles kā selektīvie atpakaļsaistes inhibitori, antihistamīni, difenhidramīni un antidepresanti samazina kodeīna pārvēršanos aknās par morfīnu. Rifampicīns un deksametazons izraisa kodeīna pārvēršanos par morfīnu.
Kāda ir atšķirība starp kodeīnu un hidrokodonu?
Gan hidrokodons, gan kodeīns ir narkotiski pretsāpju līdzekļi. Abas zāles rada līdzīgu terapeitisko efektu, jo abas pieder vienai zāļu klasei. Tolerance un atkarība ir raksturīga gan hidrokodonam, gan kodeīnam. Pacienti nedrīkst vadīt transportlīdzekļus un apkalpot mehānismus, kamēr lieto hidrokodonu un kodeīnu, jo abi izraisa reiboņiem līdzīgus simptomus.
Kodeīna molekulā ir –OH grupa, kas apzīmē spirtu. Hidrokodona molekula satur ketonu grupu
Gan hidrokodons, gan kodeīns ir viena un tā paša auga opija magoņu produkti. Kodeīns ir atrodams opija magoņu pākstīs. Tomēr daudzu praktisku iemeslu dēļ kodeīns tiek sintezēts no morfija
Hidrokodons ir daļēji sintētiska narkotika. Kodeīns un tebaīns ir galvenās hidrokodona sastāvdaļas. Tomēr veiktie pētījumi liecina, ka hidrokodons ir efektīvāks par kodeīnu
Kodeīnu ordinē vieglām sāpēm, savukārt hidrokodonu ordinē mērenām vai smagām sāpēm. Kodeīns ir efektīvs līdzeklis smagas caurejas ārstēšanai
Hidromorfons un norhidrokodons ir galvenie hidrokodona metabolīti. Morfīns ir galvenais kodeīna metabolīts
Pacienti var lietot kodeīnu iekšķīgi un subkutāni. Kodeīna intravenoza ievadīšana nav piemērota bīstamo blakusparādību dēļ
Hidrokodons ir perorāla ārstēšana
Hidrokodonu un kodeīnu galvenokārt izmanto kā pretsāpju līdzekļus. Abu zāļu stiprās puses nedaudz atšķiras. Hidrokodons rada ne tikai spēcīgas blakusparādības, bet arī potenciālas blakusparādības nekā kodeīns. Ārsti izraksta abas zāles pacientiem, ņemot vērā pacienta faktorus. Abas zāles jāizmanto kā ārstniecības līdzeklis. Hidrokodona un kodeīna lietošana bez receptes rada nevēlamas sekas.
Turpmākā lasīšana:
