Stenokardija pret sirdslēkmi
Stenokardija un sirdslēkme ir divi termini, kurus mēs dzirdam ļoti bieži. Viņi abi ir sirds slimības. Vienkārši tāpēc, ka pasauli arvien vairāk apdraud neinfekcijas slimības, ir ļoti svarīgi zināt atšķirību starp šiem diviem apstākļiem.
stenokardija
Stenokardija ir sāpes krūtīs, kas ir savelkošas, jūtamas aiz krūšu kaula, sākas pēkšņi, šķiet, pārvietojas gar augšdelma mediālo pusi un ilgst mazāk nekā 20 minūtes. Tas var būt saistīts ar svīšanu, apgrūtinātu elpošanu un var pasliktināties ar piepūli un mazināties atpūtai. Šo sāpju iemesls ir samazināta asins piegāde sirds muskulim.
Sirds saņem asinis no augšējās un apakšējās dobās vēnas un izsūknē tās caur aortu un plaušu artērijām. Pašu sirds muskuli apgādā divas koronārās artērijas. Tās ir labā koronārā artērija un kreisā koronārā artērija. Labais dalās priekšējās lejupejošās un cirkumfleksās artērijās. Šīs artērijas var tikt bloķētas aterosklerozes aplikuma veidošanās vai arteriosklerozes dēļ. Tas samazina asins piegādi sirds muskulim, un darbs, ko tas var veikt, samazinās. Kad faktiskā piepūle pārspēj asins piegādi, sākas stenokardija.
Ir ļoti svarīgi saprast, ka sirds muskulis stenokardijas gadījumā nemirst. Prettrombocītu līdzekļi un aplikumu stabilizējoši līdzekļi jāievada tūlīt pēc uzņemšanas. EKG ir tūlītēja un būtiska izmeklēšana. Profilaktiskā ārstēšana uztur plaši atvērtas artērijas un uztura izmaiņas, kā arī samazina stenokardijas simptomus.
Ir arī citi stenokardijas veidi. Vincenta stenokardija rodas smaganu iekaisuma dēļ. Pat medicīnas speciālisti dažreiz sajauc šos divus. EKG neuzrādīs nekādus paliekošus bojājumus. Troponīns T būs negatīvs. Regulāra uzraudzība ir nepieciešama, jo stenokardijas klātbūtne ir riska faktors turpmākai sirdslēkmes attīstībai.
Sirdslēkme
Sirdslēkme ir reāla sirds muskuļa nāve sliktas koronārās asins piegādes dēļ. Sirdslēkme izpaužas līdzīgi kā stenokardija. Sāpes krūtīs ilgst vairāk nekā 20 minūtes. Sākums, raksturs, starojums, pastiprinošie un atvieglojošie faktori ir līdzīgi kā stenokardijas gadījumā. Ir divu veidu sirdslēkmes. Medicīnā tos sauc par miokarda infarktiem. Pirmais ir “miokarda infarkts, kas nepalielina ST” (NSTEMI). EKG nav ST segmenta pacēlumu, un var būt ST segmenta depresija. ST segmenta nomākums par vairāk nekā diviem maziem kvadrātiņiem ekstremitāšu izvadēs vai vairāk nekā par vienu mazu kvadrātiņu krūšu kurvja priekšgalā tiek uzskatīts par nozīmīgu.
Sākotnējā ārstēšana ir līdzīga gan stenokardijas, gan miokarda infarkta gadījumā. NSTEMI gadījumā labākās zāles ir zemas molekulmasas heparīns. Miokarda infarkta ar ST paaugstināšanos gadījumā trombolīze ir vislabākā pēc kontrindikāciju izslēgšanas. Miokarda infarkta komplikācijas ir aritmija, sirds mazspēja, kardiogēns šoks, hipotensija, ģībonis, perikarda tamponāde, vārstuļu bojājumi un Dreslera sindroms.
Kāda ir atšķirība starp stenokardiju un sirdslēkmi?
• Stenokardija ir sāpes krūtīs, ko izraisa slikta asins piegāde.
• Sirdij nav strukturālu bojājumu, kamēr sirds muskulatūra mirst miokarda infarkta gadījumā.
• Stenokardija ir reti sarežģīta, savukārt miokarda infarkts var būt sarežģīts.
