Stabila pret nestabilo stenokardiju
Stabila stenokardija un nestabila stenokardija ir divas klīniskas vienības kardioloģijā, ko izraisa samazināta asins piegāde sirds muskulim. Augsts holesterīna līmenis serumā izraisa holesterīna nogulsnēšanos uz asinsvadu sieniņām. To sauc par ateromatozo aplikuma veidošanos. Ja tas notiek asinsvados, kas apgādā sirds muskuli, to sauc par koronāro aterosklerozi. Plāksnes augšdaļa var tikt bojāta, un var veidoties asins recekļi, kas aizsprosto jau tā bojāto artēriju, un pasliktinās asins piegāde sirdij. To sauc par miokarda išēmiju.
Kas ir stabilā stenokardija?
Stabilas stenokardijas definīcija ir išēmiska tipa sāpes krūtīs, kas rodas slodzes laikā un ko nepavada elektrokardiogrammas izmaiņas. Tam ir sāpes krūtīs, svīšana, elpas trūkums. Sāpes krūtīs ir stipras, pēkšņas, savilkošas sāpes, kas izstaro pa kreisās rokas mediālo pusi, augšup pa kaklu un žokļa kreiso pusi. Pastaigas un slodze to pastiprina, kamēr atpūta, un nitrāti to atvieglo. Parasti tas ilgst mazāk nekā 20 minūtes. Elektrokardiogramma neliecina par išēmiskām izmaiņām. To diagnosticē tikai ar sāpēm krūtīs. Ja Jums rodas šie simptomi, nogādājieties tuvākajā slimnīcā, jo arī nopietnas sirdslēkmes izpaužas tāpat. Jūs nevarat atšķirt stenokardiju no sirdslēkmes tikai ar simptomiem. Lai atšķirtu, ārstiem ir nepieciešama elektrokardiogramma. Neatliekamās palīdzības nodaļā ārsti jums iedos statiskas aspirīna, klopidogrāla un statīna devas. Šīs zāles var parakstīt ilgstošai lietošanai. Stabila stenokardija liecina par sašaurinātām artērijām, kas apgādā sirds muskuli. Tas ir nopietnākas sirdslēkmes riska faktors.
Kas ir nestabilā stenokardija?
Nestabila stenokardija ir išēmiska tipa sāpes krūtīs, kas rodas miera stāvoklī, ko nepavada infarkta elektrokardiogrammas izmaiņas. Tās simptomi ir līdzīgi stabilai stenokardijai. Sāpes krūtīs ir stipras, pēkšņas, savilkošas sāpes, kas izstaro pa kreisās rokas mediālo pusi, augšup pa kaklu un žokļa kreiso pusi. Pastaigas un slodze to pastiprina, kamēr atpūta, un nitrāti to atvieglo. Parasti tas ilgst mazāk nekā 20 minūtes. Nepieciešama tūlītēja hospitalizācija. Elektrokardiogramma neliecina par išēmiskām izmaiņām. Ārkārtas palīdzība ir līdzīga stabilai stenokardijai. Statiskās aspirīna, klopidogrāla un statīna devas, kam seko ilgstoša recepte, ir parastajā shēmā. Nestabila stenokardija liecina par nopietnāku sirds muskuli apgādājošo artēriju blokādi.
Stabila pret nestabilo stenokardiju
• Stabila stenokardija rodas slodzes laikā, savukārt nestabilā stenokardija rodas, kad pacients ir miera stāvoklī.
• Stabila stenokardija rodas tāpēc, ka ar asinīm, kas nonāk sirds muskulī, nepietiek, lai segtu papildu slodzi fiziskās slodzes laikā. Nestabila stenokardija rodas, jo asins receklis bloķē artēriju, kas apgādā sirds muskuli.
• Asins piegādes trūkums nestabilas stenokardijas gadījumā ir īslaicīgs, un ar to nepietiek, lai neatgriezeniski bojātu sirds muskuli.
• Elektrokardiogramma neuzrāda išēmiskas izmaiņas gan stabilās, gan nestabilās stenokardijas gadījumā, taču var būt ātra sirdsdarbība, nespecifiskas ST segmenta izmaiņas.
• Ar nestabilu stenokardiju ir lielāks turpmāku sirdslēkmes attīstības risks, nekā ar stabilu stenokardiju. Personas ar cukura diabētu, augstu asinsspiedienu, augstu holesterīna līmeni serumā un šo slimību ģimenes anamnēzi ir pakļautas lielākam riskam.
