Ādas vēzis pret melanomu
Melanoma ir ļoti invazīvs ādas vēža veids. Tas ir visbīstamākais un visbiežāk dzirdētais par ādas vēzi. Tomēr ir arī daudzi citi ādas vēža veidi. Šajā rakstā tiks izklāstīti ādas vēža, īpaši melanomas, cēloņi, klīniskās pazīmes, simptomi, izmeklēšana un diagnostika, prognoze un ārstēšana.
Melanoma
Melanoma ir ļoti invazīva karcinoma. Tā ir nekontrolējama melanocītu aizaugšana. Melanocīti ir atbildīgi par ādas pigmentu ražošanu. Tāpēc melanoma var rasties no jebkuras ķermeņa daļas, kur ir melanocīti. Apvienotajā Karalistē gadā tiek konstatēti 3500 jauni gadījumi. Tikai pēdējo 20 gadu laikā ir miruši 800 cilvēku. Melanoma ir biežāk sastopama b altās rases iedzīvotāju vidū. Tas ir biežāk sastopams sievietēm.
Visi vēža gadījumi rodas ādas šūnu DNS neatgriezenisku izmaiņu dēļ. Saules gaisma ir galvenais melanomas cēlonis, īpaši pirmajos gados. Melanomas diagnoze ir sarežģīta. Ir kontrolsaraksts, kas izveidots Glāzgovā, lai nodrošinātu, ka neviens gadījums netiek palaists garām. Ļaundabīga melanoma var mainīt savu izmēru, formu un krāsu. Var būt arī iekaisums, garozas veidošanās, asiņošana un maņu izmaiņas. Var parādīties blakus esošie satelītu bojājumi, taču, ja tie ir labi norobežoti, gludi un regulāri, maz ticams, ka tā ir melanoma. Melanomu var iedalīt lentigo maligna, lentigo maligna melanomā, virspusēja izplatīšanās, akrālā, gļotādas, mezglainā, polipoīdā, desmoplastiskā un amelonātiskā melanomā. Lai gan daudzas melanomas atbilst šiem pamatnoteikumiem, mezglainās melanomas neatbilst. Tie ir paaugstināti, stingri mezgliņi, kas strauji aug. Seruma laktātdehidrogenāzes līmenis paaugstinās, kad notiek metastātiska izplatīšanās. CT, MRI, kontrol limfmezglu biopsijām un ādas bojājumu biopsijām var būt nozīme diagnozes apstiprināšanā. Pēc apstiprināšanas var veikt plašu audzēja izgriešanu. Iesaistīto var noņemt ķirurģiski. Atkarībā no izplatības var būt nepieciešama adjuvanta imūnterapija, ķīmijterapija un staru terapija. Ķīmijterapiju, imūnterapiju un staru terapiju var veikt, ja vēzis ir sistēmiski vai lokāli progresējis.
Uzskata, ka UV staru iedarbības novēršana ir melanomas profilakse. Kā parasti, izvairīšanās no saules iedarbības laikā no 9:00 līdz 15:00 ir laba metode. Var palīdzēt sauļošanās krēmi un citi preparāti, taču, lietojot šos aplikācijas, pastāv alerģiju un citu ādas izmaiņu risks. Mazāk invazīvām melanomām ar limfmezglu izplatību ir labāka prognoze nekā dziļām melanomām bez limfmezglu izplatības. Kad melanoma tiek izplatīta limfmezglos, iesaistīto mezglu skaits ir saistīts ar prognozi. Tiek uzskatīts, ka plaši metastātiska melanoma ir neārstējama. Pacienti mēdz izdzīvot 6 līdz 12 mēnešus pēc diagnozes noteikšanas.
Ādas vēzis
Ādas audzēji ir neparasti ādas šūnu veidojumi. Tos var iedalīt divās kategorijās. Tie ir labdabīgi un ļaundabīgi. Labdabīgi audzēji ir lēni augošas audu masas, kas neizplatīsies uz citām vietām un neiebruks apkārtējās struktūrās. Ļaundabīgi audzēji iekļūst apkārtējā struktūrā, kā arī izplatās uz attālām vietām ar asinīm un limfu. Šīs attālās vietas, kas satur vēža fragmentus, sauc par metastātiskām vietām. Aknas, nieres, prostata, mugurkauls un smadzenes ir dažas labi zināmas vietas, kur vēzis izplatās.
Saules gaisma izraisa vēzi, īpaši ilgstošas iedarbības gadījumā. Ultravioletā gaisma, tabaka, cilvēka papilomas vīruss, jonizējošais starojums, zema imunitāte un iedzimtas slimības, piemēram, iedzimts melanocītu nevi sindroms, ir daži no zināmajiem ādas vēža cēloņiem.
Āda sastāv no vairākiem šūnu slāņiem. Apakšējais slānis ir aktīvi dalošais bazālo šūnu slānis. Šis slānis ir visjutīgākais pret ļaundabīgām izmaiņām. Bāzes šūnu vēzis ir visizplatītākais ādas vēža veids. Tomēr tie ir mazāk invazīvi nekā ļaundabīgā melanoma. Virspusējie slāņi sastāv no pakāpeniski plakanām šūnām, ko sauc par plakanšūnām. Šīs šūnas iegūst keratīnu, ceļojot uz ādas ārējo virsmu no dziļākiem slāņiem. Šīs šūnas var arī pakļaut ļaundabīgu transformāciju un izraisīt plakanšūnu karcinomas. Tās ir retāk sastopamas nekā bazālo šūnu karcinomas. Tie metastējas biežāk nekā bazālo šūnu vēzis. Starp bazālajām šūnām dziļākajā ādas slānī ir melanocīti. Tās ir ādas pigmenta šūnas. Kad šajās šūnās notiek ļaundabīga transformācija, rodas melanomas. Tie ir ļoti invazīvi vēža veidi.
Ādas slāņi, Autors: Dons Bliss, Nacionālais vēža institūts
Bazālo šūnu vēzis parasti novēro saulei pakļautās ādas vietās. Tie izpaužas kā pērļaini, bāli, gludi un izvirzīti plankumi. Galvenokārt tiek skarta galva, kakls, pleci un rokas. Ir telangiektāzija (mazi paplašināti asinsvadi audzējā). Var būt asiņošana un garozas veidošanās, kas rada iespaidu par nedzīstošu čūlu. Bazālo šūnu vēzis ir vismazāk nāvējošs no visiem ādas vēža veidiem, un tas ir pilnībā izārstējams ar pienācīgu ārstēšanu.
Plakšūnu vēzis izpaužas kā sarkani, zvīņaini ādas sabiezējumi. Ja tos neārstē, tie var sasniegt satraucošu izmēru. Tās ir bīstamas, bet ne tik daudz kā melanomas.
Ļaundabīgas melanomas izpaužas kā lieli, asimetriski, attīstoši plankumi ar dažādu krāsu un neregulāru malu. Ļaundabīgas melanomas ātri metastējas un ir ārkārtīgi nāvējošas.
Ādas vēža ārstēšana ir atkarīga no vecuma, stadijas, izplatības un atkārtošanās. Vēža veids ietekmē arī ārstēšanas lēmumus. Ķīmijterapija un staru terapija ir efektīvas pret bazālo šūnu karcinomu un plakanšūnu karcinomu. Melanoma ir izturīga pret starojumu un ķīmijterapiju. Mikrogrāfiskā ķirurģija ir metode, kurā vēzis tiek noņemts ar minimālu apkārtējo audu daudzumu.
Melanoma ir nāvējošāka nekā bazālo šūnu karcinoma un plakanšūnu karcinoma. Melanoma ir retāk sastopama nekā citi divi vēža veidi. Melanoma izplatījās vairāk nekā citi divi veidi.
Lasīt vairāk:
1. Atšķirība starp dzimumzīmi un ādas vēzi
2. Atšķirība starp smadzeņu audzēju un smadzeņu vēzi
