A hepatīts pret B pret C
Hepatīts ir vīrusu infekcijas izraisīts aknu iekaisums. Lai gan aknas ir iesaistītas visu veidu hepatītu gadījumos, vīrusa veids, pārnešanas ceļš, dabiskā vēsture un ārstēšanas protokoli dažādiem hepatīta veidiem atšķiras. Šajā rakstā tiks apspriests vīrusa veids, pārnešanas ceļš, pazīmes un simptomi, izmeklēšana un diagnoze, dabiskā vēsture un katra hepatīta veida ārstēšanas protokoli, kā arī salīdzināti tie, lai tos atšķirtu no cita.
A hepatīts
A hepatīts ir ar pārtiku un ūdeni pārnēsāta infekcija. A hepatīta vīruss ir RNS vīruss. Parasti ceļotāji uz tropu valstīm kļūst par šīs infekcijas upuriem. Bērni viegli saslimst ar šo infekciju. Vīruss nonāk organismā ar pārtiku vai ūdeni un inkubējas 3 līdz 6 nedēļas, pirms izraisa prodromālus simptomus, piemēram, drudzi, sliktu veselību, letarģiju, ķermeņa sāpes, locītavu sāpes. Aktīvās fāzes laikā veidojas dzeltenīga acu krāsa, palielinoties aknām, liesai un limfmezgliem.
Pilna asins aina parāda zemu b alto asins šūnu skaitu un zemu trombocītu skaitu. Seruma transamināzes paaugstinās aktīvajā fāzē. AST un alt=""Image" pieaugums ir vairāk nekā ALP pieaugums. "Attēls" palielinās vairāk nekā AST. Seruma IgM paaugstinās pēc 25 dienu ilgas iedarbības, norādot uz nesenu infekciju. Pēc serokonversijas IgG paliek nosakāms visu mūžu. alt="
Ārstēšana ir atbalstoša. Pārtikas higiēna, stingra individuālā trauku lietošana, lai ierobežotu izplatīšanos, šķidruma uzņemšana, labas nieru darbības uzturēšana un izvairīšanās no alkohola ir svarīgi pasākumi. Ir dažādas profilakses metodes. Pasīvā imunizācija ar imūnglobulīnu nodrošina aizsardzību 3 mēnešus un ir ieteicama ceļotājiem. Aktīvā imunizācija ar attīrītu vīrusa proteīnu nodrošina imunitāti uz 1 gadu. Ja revakcinācijas devu ievada 6 mēnešus pēc pirmās devas, imunitāte saglabāsies 10 gadus. (Atšķirība starp aktīvo un pasīvo imunitāti)
A hepatīts izzūd pašam, bet fulminants hepatīts ir reta iespēja. Hronisks hepatīts nenotiek ar A hepatītu.
B hepatīts
B hepatīts ir ar asinīm pārnēsāta infekcija. Zināmi riska faktori ir asins pārliešana, neaizsargāts seksuāls kontakts, hemodialīze, intravenozo narkotiku lietošana. Pēc vīrusa iekļūšanas organismā tas paliek neaktīvā stāvoklī 1–6 mēnešus, pirms tas izraisa prodromālus simptomus, piemēram, drudzi un letarģiju. B hepatīta gadījumā biežāk novēro ārpusaknu pazīmes. Akūtā stadijā notiek aknu un liesas palielināšanās.
Pilna asins aina var liecināt par limfocītu leikocitozi. AST līmenis paaugstinās 2 līdz 4 mēnešus pēc iedarbības un atgriežas sākotnējā līmenī pēc 5th mēneša. HBsAg ir pozitīvs serumā no 1 līdz 6 mēnešiem. Ja HBsAg ir pozitīvs pēc 6 mēnešiem, tas liecina par hronisku karjeras stāvokli. HBeAg ir pozitīvs serumā no 2 līdz 4 mēnešiem un norāda uz augstu infekcijas stāvokli. Aknu biopsijā imūnfluorescences HBcAg un HBeAg ir pozitīvi no 2 līdz 4 mēnešiem. Antivielas pret HBsAg parādās 6 mēnešus pēc iedarbības, un anti-HBsAg ir vienīgais marķieris, kas ir pozitīvs vakcinētiem indivīdiem. Anti-HBeAg kļūst pozitīvs pēc 4 mēnešiem. Ja anti-HBCAg ir pozitīvs, tas nozīmē pagātnes infekciju. Komplikācijas ietver nesēju stāvokli, recidīvu, hronisku hepatītu, cirozi, superinfekciju ar D hepatītu, glomerulonefrītu un hepatocelulāru karcinomu. Ja HBsAg ir pozitīvs, risks palielinās 10 reizes. Ja gan HBsAg, gan HBeAg ir pozitīvi, risks palielinās 60 reizes. Fulminants hepatīts ir reti sastopams.
Ārstēšana ir atbalstoša. Izvairīšanās no alkohola ir būtiska.
C hepatīts
C hepatīts ir RNS vīruss. To pārnēsā arī asinis. Intravenoza narkotiku lietošana, hemodialīze, asins pārliešana un seksuāls kontakts palielina risku saslimt ar šo slimību. Hronisks hepatīts ir ļoti izplatīts pēc C hepatīta infekcijas. Apmēram 20% saslimst ar cirozi. Hepatocelulārās karcinomas risks ir augsts arī C hepatīta gadījumā. Izpausmes ir līdzīgas B hepatītam.
AST un alt=""Attēls" palielinās, bet AST paliek zemāks par "Image", līdz attīstās ciroze. C hepatīts Ag ir pozitīvs aktīvas infekcijas laikā. Ārstēšana ir atbalstoša. Hroniska hepatīta gadījumā var lietot alfa interferonu un ribavirīnu. Peginterferons Alfa var būt efektīvāks par interferonu Alfa. Pierādījumi liecina, ka alfa interferons samazina progresēšanu hroniskā stāvoklī, ja to lieto akūtā stadijā. alt="
D hepatīts un E
D hepatīts pastāv tikai kopā ar B hepatītu un palielina hepatocelulārās karcinomas risku. E hepatīts ir līdzīgs A hepatītam un izraisa augstu mirstības pakāpi grūtniecības laikā.
Kāda ir atšķirība starp A, B un C hepatītu?
• A un C hepatīts ir RNS vīrusi, savukārt B hepatīts ir DNS vīruss.
• B un C hepatītu pārnēsā asinis, bet A hepatītu pārnēsā.
• B un C hepatīts izraisa hronisku hepatītu, bet A ne.
• B un C hepatīts palielina hepatocelulārās karcinomas risku, bet A ne.
• Visi trīs veidi var izraisīt fulminantu hepatītu.
