Cista pret abscesu
Lai gan abscess un cista ir maisiņiem līdzīgas struktūras, kas satur šķidrumus, ko norobežo sienas, abscess veidojas infekcijas vai svešķermeņa dēļ, un cista veidojas spontāni. Tomēr, ja cista ir inficēta, tā var viegli pārvērsties par abscesu. Ultraskaņā abi izskatās vienādi. Šajā rakstā tiks detalizēti izcelts abscesa un cistas klīniskās pazīmes, cēloņi, prognozes, kā arī nepieciešamais ārstēšanas kurss.
Kas ir abscess?
Abscess ir akūta iekaisuma turpinājums. Infekcijas un svešķermeņi var izraisīt abscesu. Akūts iekaisums ir ķermeņa reakcija uz kaitīgiem līdzekļiem. Akūtam iekaisumam raksturīga asinsvadu paplašināšanās, palielināta kapilāru caurlaidība un šķidruma eksudācija. Asins šūnas arī iziet no asinsrites iekaisuma vietās. To sauc par šūnu eksudāciju. Dažādas baktēriju izdalītās ķīmiskās vielas piesaista šīs b altās asins šūnas infekcijas vietai. To sauc par ķīmijaksi. Neitrofīli baktēriju infekciju gadījumā, eozinofīli parazītu infekciju gadījumā un limfocīti vīrusu infekciju gadījumā iekaisušo vietu sasniedz pārpilnībā. Šīs šūnas izdala toksiskas vielas, kas bojā izraisītājas baktērijas. Skābekļa brīvie radikāļi, peroksīdi, superoksīdi un gremošanas enzīmi bojā apkārtējos saimniekaudi, kā arī iekļūst baktērijas, izraisot masīvu šūnu sadalīšanos. Neitrofīli noņem šūnu atliekas. Ja infekcija ir virulenta, rodas plaši audu bojājumi. Ja infekcija ir noturīga vai virulenta, nepārtraukti veidojas strutas. Mirušie un mirstošie neitrofīli, organismi, šūnu atliekas un šķidruma eksudāts ir kopīgi pazīstami kā strutas. Šķiedru audu sienas strutas nost. Šo slēgto telpu, kas piepildīta ar strutas, sauc par abscesu.
Kas ir cista?
Cista ir ar šķidrumu pildīts dobums ar sienu. Cistas var rasties jebkurā ķermeņa vietā. Olnīcu cistas, pseidoaizkuņģa dziedzera cistas, maksts sienas cistas, olvadu cistas ir dažas izplatītas cistas. Šķidrums cistās nesatur lielu olb altumvielu daudzumu. Cistas veidojas pārmērīgas šķidruma uzkrāšanās dēļ. Olnīcās ir daudz folikulu, kas absorbē šķidrumu un kļūst par grafiķa folikuliem. Grafijas folikulā ir ar šķidrumu piepildīts dobums. Ja ovulācija nenotiek, folikuls turpina absorbēt šķidrumu un veidojas cistas.
Aizkuņģa dziedzerī, kad aizplūšanas kanāli ir bloķēti, izdalījumi uzkrājas dziedzeru daļās, izraisot cistu. Ir labdabīgas un ļaundabīgas cistas. Vēža šūnu dēļ veidojas ļaundabīgas cistas. Ja ir vēža šūnas, gandrīz vienmēr notiek pārmērīga šķidruma sekrēcija, un gala rezultāts ir cistas. Ļaundabīgās cistas satur vairākas biezas pussienas dobuma iekšpusē, kas to daļēji sadala nodalījumos. Ļaundabīgo cistu ārējā siena parasti ir ļoti vaskulāra. Ārējā sienā var būt neregulāri izvirzījumi. Dažas ļaundabīgas cistas izdala īpašus marķierus, ko var izmantot novērtēšanā. Ļaundabīgās epitēlija cistas olnīcās izdala ķīmisku vielu, ko sauc par CA-125. CA-125 līmenis serumā ir virs 35 ļaundabīgo cistu gadījumā.
Kāda ir atšķirība starp abscesu un cistu?
• Cistas veidojas pārmērīgas šķidruma sekrēcijas dēļ, savukārt abscess veidojas pastāvīgu audu bojājumu dēļ.
• Cistas sienu parasti veido apkārtējie normāli audi, savukārt šķiedru audi veido abscesa sieniņu.
• Cistām nav reģionāla iekaisuma, ja vien tās nav inficētas, savukārt abscesi izraisa reģionālu iekaisumu.
• Šķidrumam cistu iekšpusē ir zems olb altumvielu saturs, savukārt abscesos ir strutas, kas ir bagāta ar olb altumvielām.
• Cistas izzūd spontāni, savukārt abscesiem nepieciešama drenāža, lai paātrinātu dzīšanu.
• Antibiotikas veicina dzīšanu, iznīcinot kaitīgos mikroorganismus, savukārt cistām nav nepieciešamas antibiotikas, ja vien tās nav inficētas.
