Hipertensija pret hipotensiju
Cilvēki sajauc hipertensiju un hipotensiju tikai tāpēc, ka tās izklausās līdzīgi. Taču hipotensija ir zems asinsspiediens un hipertensija ir augsts asinsspiediens.
Kas ir hipotensija?
Hipotensija ir zems asinsspiediens. Sirds izsūknē asinis vispārējā cirkulācijā, un asinsvadu sieniņu elastība, asinsvadu kapacitāte un nervu impulsi palīdz uzturēt asinsspiedienu. Ja asinsspiediens ir ļoti zems un asinsrite ir traucēta, pacients ir šokā. Asinis ir barības vielu, gāzu un atkritumu transportēšanas līdzeklis. Tas transportē skābekli no plaušām uz šūnām, kur to izmanto šūnu aerobajā elpošanā. Tas transportē oglekļa dioksīdu uz plaušām, lai to izvadītu no ķermeņa, izelpojot. Tas ved barības vielas no zarnām uz mērķa šūnām, kur tās tiek izmantotas un uzglabātas. Šūnas un tuvākā vide atrodas smalkā līdzsvarā, kurā asinīm ir svarīga loma. Šūnu izdzīvošanai ir nepieciešama laba asins piegāde. Bez labas asins piegādes šūnās nonāk mazāk skābekļa; mazāk barības vielu nonāk šūnās, un atkritumi uzkrājas audos. Bez labas asins piegādes šūnas iet bojā.
Zema asinsspiediena cēloņi: Asinsspiediens un sirdsdarbības ātrums ir divi galvenie perfūzijas kontroles mainīgie. Daudzi sirds, plaušu, kuņģa-zarnu trakta, nieru, traumatiski un sistēmiski stāvokļi var izraisīt zemu asinsspiedienu. Sirds mazspēja (kreisā kambara mazspēja), sirds ritma traucējumi, vārstuļu traucējumi, miokardīts, kardiomiopātijas, išēmiska sirds slimība, plaušu embolija, smaga caureja un vemšana, bezcukura diabēts, asiņošana, šoks (hipovolēmisks, septisks, anafilaktisks un neirogēns), iekaisuma traucējumi zems seruma proteīna līmenis un nepareiza zāļu lietošana var pazemināt asinsspiedienu.
EKG, 2d ehokardiogramma, CKMB, ESR, CRP, seruma elektrolīti, vīrusu skrīnings, plazmas renīna aktivitāte, vazopresīna līmenis, ANA, ADsDNS, reimatoīdais faktors un seruma proteīns var būt saskaņā ar ārsta klīnisko spriedumu.
Zema asinsspiediena ārstēšana: smagas hipotensijas/šoka ārstēšanai var izmantot intravenozu šķidrumu, adrenalīna, noradrenalīna un dopamīna infūzijas.
Kas ir hipertensija?
Hipertensija ir paaugstināts asinsspiediens virs vecuma un klīniskā stāvokļa normām. Asinsspiediens parasti paaugstinās līdz ar vecumu, jo samazinās asinsvadu elastība. To sauc par esenciālo hipertensiju. Asinsspiediens var paaugstināties arī īpašu apstākļu dēļ.
Augsta asinsspiediena cēloņi: augsts tiroksīna, kortizola, adrenalīna, noradrenalīna līmenis serumā, nieru mazspēja, sirds mazspēja un dažas zāles var izraisīt augstu asinsspiedienu. Asinsspiediena paaugstināšanos cita stāvokļa dēļ sauc par sekundāro hipertensiju. Cēlonis ir jāizmeklē un jāārstē, lai pazeminātu sekundāro augstu asinsspiedienu.
Augsts asinsspiediens noslogo sirdi, izraisot sirds mazspēju, sirds muskuļa palielināšanos un vārstuļu mazspēju. Augsts asinsspiediens var pārraut mazos asinsvadus smadzenēs, īpaši, ja tie ir iedzimti novājināti (arteriovenoza malformācija). Tas izraisa hemorāģiskus insultus (asiņošanu smadzeņu vielā). Hronisks augsts asinsspiediens arī izraisa nieru mazspēju.
Augsta asinsspiediena ārstēšana: Angiotenzīna receptoru blokatori, AKE inhibitori, ksantīns, kofeīns, cilpas diurētiskie līdzekļi, tiazīdi, spironolaktons un etanols veicina ūdens zudumu un pazemina asinsspiedienu.
Augsts asinsspiediens grūtniecības laikā ir nāvējošs auglim. Grūtniecības izraisīta hipertensija izraisa preeklampsiju. Tam ir augsts asinsspiediens, olb altumvielu zudums urīnā un pietūkums. Eklampsija izraisa lēkmes. Augsts asinsspiediens grūtniecības laikā bojā placentu un apdraud asins piegādi auglim. Tāpēc smagas hipertensijas gadījumā asinsspiediens ātri jāsamazina, jānovērš krampji un, iespējams, jāpārtrauc grūtniecība.
Hipertensija pret hipotensiju
• Hipertensija ir biežāka nekā hipotensija.
• Hipertensija agrīnā stadijā neizraisa simptomus, bet hipotensija nekavējoties parāda simptomus.
• Hipotensijai ir reibonis, nogurums un neskaidra redze, savukārt hipertensijai ir galvassāpes, redzes oreols un sāpes krūtīs.
• Hipotensija neizraisa lēkmes grūtniecības laikā, savukārt hipertensija to izraisa.
• Intravenozais šķidrums un simpatomimētiskie līdzekļi ārstē hipotensiju, bet diurētiskie līdzekļi un vazodilatatori – hipertensiju.
