Galvenā atšķirība starp mitro un sauso makulas deģenerāciju ir tāda, ka mitrā makulas deģenerācija ir saistīta ar patoloģisku asinsvadu augšanu zem tīklenes virzienā uz makulu, turpretim sauso makulas deģenerāciju izraisa mazi b alti vai dzeltenīgi nogulsnes, kas veidojas uz tīklenes. zem makulas.
Ar vecumu saistīta makulas deģenerācija (AMD) ir acu slimība, kas laika gaitā var pasliktināties. Tas var izraisīt nopietnu pastāvīgu redzes zudumu cilvēkiem, kas vecāki par 60 gadiem. Tas notiek, kad mazā tīklenes centrālā daļa, ko sauc par "makulu", deģenerējas. Tīklene ir gaismas uztveres nervu audi, kas atrodas acs aizmugurē. Tas parasti notiek, kad cilvēki kļūst vecāki, tāpēc bieži to sauc par ar vecumu saistītu makulas deģenerāciju. Ir divu veidu ar vecumu saistīta makulas deģenerācija: mitrā un sausā makulas deģenerācija.
Kas ir mitrā makulas deģenerācija?
Mitrā makulas deģenerācija ir ar vecumu saistītas makulas deģenerācijas veids, kad patoloģiski asinsvadi zem tīklenes sāk augt līdz makulai. Šis augums deģenerē makulu. To sauc arī par neovaskulāru vai eksudatīvu makulas deģenerāciju. Tas skar 10-15% cilvēku ar ar vecumu saistītu makulas deģenerāciju. Bet tas veido aptuveni 90% no visiem smagas redzes zuduma gadījumiem šīs slimības dēļ.
Jaunu patoloģisku asinsvadu proliferāciju stimulē asinsvadu endotēlija augšanas faktors (VEGF). Šie patoloģiskie asinsvadi ir trauslāki nekā parastie asinsvadi. Tāpēc no šiem asinsvadiem zem makulas izplūst asinis un olb altumvielas. Asiņošana, noplūde un rētas no šiem asinsvadiem galu galā izraisa neatgriezeniskus tīklenes fotoreceptoru bojājumus. Tas noved pie pastāvīga centrālās redzes zuduma. Preferenciālā hiperasuma perimetrija un angiogrāfija ir divas uzlabotas mitrās makulas deģenerācijas diagnostikas metodes.
01. attēls: mitrā makulas deģenerācija
Ranibizumabs, aflibercepts, brolucizumabs un bevacizumabs ir apstiprināti VEGF inhibitori mitras makulas deģenerācijas ārstēšanai. Izņemot to, ka lāzera koagulācijas terapija, fotodinamiskā terapija un kataraktas ķirurģija varētu arī uzlabot šī stāvokļa redzes rezultātus.
Kas ir sausā makulas deģenerācija?
Sausa makulas deģenerācija ir ar vecumu saistītas makulas deģenerācijas veids, kad uz tīklenes zem makulas veidojas mazi b alti vai dzeltenīgi nogulsnes, kas deģenerē makulu. To sauc arī par atrofisku makulas deģenerāciju. Sausa makulas deģenerācija skar aptuveni 80–90% cilvēku ar ar vecumu saistītu makulas deģenerāciju. Cēlonis nav zināms. Šim stāvoklim ir tendence progresēt ļoti lēni nekā mitrai makulas deģenerācijai. Sausā makulas deģenerācija ietver visas ar vecumu saistītas makulas deģenerācijas formas, kas pēc būtības nav neovaskulāras. Progresīvākā sausās makulas deģenerācijas forma tiek saukta par ģeogrāfisko atrofiju. Ģeogrāfiskās atrofijas gadījumā vairāki slāņi (choriocapillaris, tīklenes pigmenta epitēlijs un pārklājošie fotoreceptori), kas veido tīkleni, atrofējas.
2. attēls: sausa makulas deģenerācija
Pacientiem ar sausu makulas deģenerāciju sākotnējās stadijās simptomi ir minimāli. Redzes funkcijas zudums notiek biežāk, ja stāvoklis pāriet uz ģeogrāfiskās atrofijas stadiju.10-20% cilvēku sausā makulas deģenerācija progresē līdz slapjam tipam. Atšķirībā no jutības testa, sausās makulas deģenerācijas diagnosticēšanai var izmantot Amslera režģi, Snellen diagrammu, elektroretinogrammu, Farnsworth-Munsell 100 nokrāsu testu un optiskās koherences tomogrāfiju. Šo stāvokli nevar izārstēt. Bet komplementa inhibitorus pašlaik izmanto oftalmoloģisko iekaisumu ārstēšanai. Ar vecumu saistītās makulas deģenerācijas pētījumos faktors, ko sauc par anti-faktora D līdzekli (lampalizumabs), pašlaik tiek pārbaudīts ģeogrāfiskās atrofijas stadijai. Turklāt lielas specifiskas antioksidantu un cinka devas var arī uzlabot acu stāvokli.
Kādas ir līdzības starp mitru un sausu makulas deģenerāciju?
- Šie ir ar vecumu saistītas makulas deģenerācijas veidi.
- Abu veidu deģenerēta tīklenes makula.
- Tie rodas cilvēkiem, kas vecāki par 60 gadiem.
- Abi veidi var izraisīt redzes zudumu.
Kāda ir atšķirība starp mitru un sausu makulas deģenerāciju?
Mitrā makulas deģenerācija ir ar vecumu saistītas makulas deģenerācijas veids, kad patoloģiski asinsvadi zem tīklenes sāk augt līdz makulai. No otras puses, sausā makulas deģenerācija ir ar vecumu saistītas makulas deģenerācijas veids, kad uz tīklenes zem makulas veidojas mazi b alti vai dzeltenīgi nogulsnes. Tātad, šī ir galvenā atšķirība starp mitru un sausu makulas deģenerāciju. Turklāt mitrā makulas deģenerācija parasti izraisa juridisku aklumu. Turpretim sausā makulas deģenerācija reti izraisa juridisku aklumu.
Šajā infografikā tabulas veidā ir apkopotas atšķirības starp mitru un sausu makulas deģenerāciju.
Kopsavilkums - mitrā un sausā makulas deģenerācija
Makulas deģenerācija, kas pazīstama arī kā ar vecumu saistīta makulas deģenerācija, ir acu slimība, kas skar cilvēkus, kas vecāki par 60 gadiem. Tas ir medicīnisks stāvoklis, kura rezultātā redzes lauka centrā ir neskaidra redze vai tā nav. Ir divu veidu ar vecumu saistīta makulas deģenerācija: mitrā un sausā makulas deģenerācija. Mitrā makulas deģenerācija ir saistīta ar patoloģisku asinsvadu augšanu zem tīklenes virzienā uz makulu. Sausa makulas deģenerācija ir saistīta ar maziem b altiem vai dzeltenīgiem nogulsnēm, kas veidojas uz tīklenes zem makulas. Tādējādi šī ir galvenā atšķirība starp mitru un sausu makulas deģenerāciju.
