Galvenā atšķirība - CML pret CLL
Leikēmiju var raksturot kā ļaundabīgus asins audzējus. Tomēr patiesībā leikēmijas izcelsme notiek kaulu smadzenēs, kur atrodas prekursoru cilmes šūnas, kas ražo dažādas asins šūnas. CML (hroniska mieloīda leikēmija) un CLL (hroniska limfocītiskā leikēmija) ir divas šādas leikēmijas šķirnes, kas rodas kaulu smadzeņu cilmes šūnu anomāliju dēļ. CML ir mieloproliferatīvo audzēju saimes loceklis, savukārt CLL ir visizplatītākais leikēmijas veids, kura patoloģiskais pamats ir B šūnu klonālā izplešanās. CML gadījumā ļaundabīgās šūnas ir granulocīti vai mielocīti, savukārt CLL gadījumā limfocīti ir asins šūnas, kurām ir ļaundabīgas pazīmes. Šī ir galvenā atšķirība starp CML un CLL.
Kas ir CML?
HML (hroniska mieloīdā leikēmija) ir mieloproliferatīvo audzēju saimes loceklis, kas sastopams tikai pieaugušajiem. To nosaka Filadelfijas hromosomas klātbūtne, un tā gaita progresē lēnāk nekā akūta leikēmija.
Klīniskās pazīmes
- Simptomātiska anēmija
- Diskomforts vēderā
- Svara zudums
- Galvassāpes
- Zilumi un asiņošana
- Limfadenopātija
Attēls 01: Filadelfijas hromosomas veidošanās
Izmeklēšana
- Asins rādītāji – hemoglobīna līmenis ir zems vai normāls. Trombocītu skaits ir zems, normāls vai paaugstināts. WBC skaits ir palielināts.
- Nobriedušu mieloīdu prekursoru klātbūtne asins plēvē
- Paaugstināta šūnu skaita palielināšanās ar palielinātu mieloīdo prekursoru skaitu kaulu smadzeņu aspirātā.
Vadība
Pirmās līnijas zāles CML ārstēšanā ir Imatinibs (Glivec), kas ir tirozīna kināzes inhibitors. Otrās līnijas ārstēšana ietver ķīmijterapiju ar hidroksiurīnvielu, alfa interferonu un alogēnu cilmes šūnu transplantāciju.
Kas ir CLL?
CLL (hroniska limfocītiskā leikēmija) ir visizplatītākā leikēmijas forma, un tā bieži rodas gados vecākiem cilvēkiem. Mazo B limfocītu klonālā paplašināšanās ir šī stāvokļa patoloģiskais pamats.
Klīniskās pazīmes
- Asimptomātiska limfocitoze
- Limfadenopātija
- Smadzeņu mazspēja
- Hepatosplenomegālija
- B-simptomi
Izmeklēšana
- Ļoti augstu b alto asins šūnu līmeni var redzēt asins analīzēs
- Uztraipu šūnas var redzēt asins filmiņā
2. attēls: hroniska limfocītiskā leikēmija (HLL)
Vadība
Ārstēšanu veic traucējošas organomegālijas, hemolītisko epizožu un kaulu smadzeņu nomākuma gadījumā. Rituksimabs kombinācijā ar fludarabīnu un ciklofosfamīdu uzrāda dramatisku atbildes reakciju.
Kāda ir līdzība starp CML un CLL?
Gan CML, gan CLL ir ļaundabīgi audzēji ar lēnu izplatības ātrumu
Kāda ir atšķirība starp CML un CLL?
CML pret CLL |
|
| CML ir mieloproliferatīvo audzēju saimes loceklis, kas sastopams tikai pieaugušajiem. To nosaka Filadelfijas hromosomas klātbūtne. | CLL ir visizplatītākā leikēmijas forma, un tā lielākoties rodas gados vecākiem cilvēkiem. Mazo B limfocītu klonālā paplašināšanās ir šī stāvokļa patoloģiskais pamats. |
| Vēža šūnas | |
| Granulocīti ir vēža šūnas. | Limfocīti ir vēža šūnas. |
| Klīniskās pazīmes | |
|
CML klīniskās pazīmes ir: · Simptomātiska anēmija · Diskomforts vēderā · Svara zudums · Galvassāpes · Zilumi un asiņošana · Limfadenopātija |
CLL klīniskās pazīmes ir: · Asimptomātiska limfocitoze · Limfadenopātija · Smadzeņu mazspēja · Hepatosplenomegālija · B simptomi |
| Diagnoze | |
|
· Hemoglobīns ir zems vai normāls. · Trombocītu skaits ir zems, normāls vai paaugstināts. WBC skaits ir palielināts. · Asins plēvēs ir nobrieduši mieloīdu prekursori. · Paaugstināta šūnu skaita palielināšanās ar palielinātu mieloīdo prekursoru skaitu kaulu smadzeņu aspirātā. |
Asins analīzēs var redzēt ļoti augstu b alto asins šūnu līmeni. Asins plēvēs var novērot traipu šūnas. |
| Vadība | |
| Ārstēšanu veic traucējošas organomegālijas, hemolītisko epizožu un kaulu smadzeņu nomākuma gadījumā. Rituksimabs kombinācijā ar fludarabīnu un ciklofosfamīdu uzrāda dramatisku atbildes reakciju. | Pirmās līnijas zāles CML ārstēšanā ir imatinibs (Glivec), kas ir tirozīna kināzes inhibitors. Otrās līnijas ārstēšana ietver ķīmijterapiju ar hidroksiurīnvielu, alfa interferonu un alogēnu cilmes šūnu transplantāciju. |
Kopsavilkums - CML pret CLL
CML jeb hroniska mieloīdā leikēmija ir viena no leikēmijas šķirnēm, ko visbiežāk novēro pieaugušajiem. No otras puses, hroniska limfocītiskā leikēmija (CLL) ir vēl viena leikēmijas šķirne, kuras patoloģiskais pamats ir B limfocītu klonālās paplašināšanās anomālijas. Galvenā atšķirība starp CML un CLL ir tāda, ka CML gadījumā granulocīti ir ļaundabīgās šūnas, bet limfocīti ir ļaundabīgās šūnas CLL.
Lejupielādēt PDF versiju CML vs CLL
Varat lejupielādēt šī raksta PDF versiju un izmantot to bezsaistē saskaņā ar atsauces piezīmi. Lūdzu, lejupielādējiet PDF versiju šeit. Atšķirība starp CML un CLL
