Galvenā atšķirība - celiakija pret Krona slimību
Galvenā atšķirība starp celiakiju un Krona slimību ir tā, ka celiakija ir autoimūna slimība, kas var rasties cilvēkiem ar ģenētisku noslieci, kur lipekļa uzņemšana izraisa tievās zarnas bojājumus; tas izraisa villu atrofiju un malabsorbciju. Savukārt Krona slimība ir hroniska zarnu, īpaši resnās zarnas un ileuma, iekaisuma slimība, kas saistīta ar čūlām un fistulām. To raksturo tievās zarnas striktūras ar izlaiduma bojājumiem. Terminālais ileums ir izplatīta iesaistīšanās vieta. Šajā rakstā ir mēģināts sīkāk noskaidrot atšķirību starp abām slimībām.
Kas ir celiakija?
Kad cilvēki ar celiakiju ēd glutēnu saturošu pārtiku (olb altumvielas, kas atrodamas kviešos, rudzos un miežos), viņu organismā rodas imūnreakcija pret tievās zarnas epitēliju. Šie uzbrukumi izraisa bārkstiņu bojājumus, mazos pirkstveida izvirzījumus, kas izklāj tievo zarnu, kas atvieglo barības vielu uzsūkšanos. Kad bārkstiņas tiek bojātas, barības vielas nevar pareizi uzsūkties, kas izraisa malabsorbcijas sindromu. Celiakija var izraisīt citas nopietnas veselības problēmas, piemēram, autoimūnas traucējumus, piemēram, I tipa diabētu un multiplo sklerozi (MS), herpetiformu dermatītu (niezošus ādas izsitumus), anēmiju, osteoporozi, neauglību un spontānu abortu, neiroloģiskus stāvokļus, piemēram, epilepsiju un migrēnu, īsu augumu., un zarnu vēzi. Šobrīd celiakijas ārstēšana ir bezglutēna diētas ievērošana mūža garumā.
Kas ir Krona slimība?
Krona slimību izraisa vides, imūnsistēmas un baktēriju faktoru kombinācija ģenētiski uzņēmīgā indivīdā. Tā rezultātā rodas hroniska iekaisuma reakcija, kurā organisma imūnsistēma uzbrūk kuņģa-zarnu traktam, iespējams, vērsta pret mikrobu antigēniem. Tas izraisa sāpes vēderā, asiņainu caureju, kurai ir vairāki recidīvi un remisijas. Citas komplikācijas ir zarnu striktūras un obstrukcija, fistulas, abscesi. Tas ir saistīts arī ar vairākām sistēmiskām izpausmēm, piemēram, sarkanām acīm, artrītu, ādas izpausmēm, piemēram, mezglainu eritēmu, žultsakmeņiem un žultsakmeņiem. Ārstēšana tiek veikta ar imūnsupresantiem, piemēram, steroīdiem, sulfasalazīnu un mesalazīnu. Antibiotikām ir arī nozīme pārvaldībā. Ķirurģiska iejaukšanās ir nepieciešama sarežģītiem pacientiem, kuriem ir nepieciešama iesaistītās zarnas rezekcija, lai novērstu šķēršļus.
Kāda ir atšķirība starp celiakiju un Krona slimību?
Iemesls:
Celiakija: Celiakiju izraisa paaugstināta jutība pret lipekli.
Krona slimība: Krona slimību izraisa autoimūna reakcija pret zarnu epitēliju.
Celiakija:
Simptomi:
Celiakija: Celiakija izraisa malabsorbcijas sindromu.
Krona slimība: Krona slimība izraisa recidivējošu un remitējošu caureju kopā ar citām sistēmiskām iekaisuma izpausmēm, piemēram, artrītu, episklerītu un piodermiju.
Autoantivielas:
Celiakija: dažiem pacientiem ar celiakiju tiek konstatētas anti-endomizijas antivielas.
Krona slimība: dažiem pacientiem ar Krona slimību tiek konstatētas anti-Saccharomyces cerevisiae antivielas.
Histoloģija:
Celiakija: Celiakija izraisa kaļķakmens atrofiju galvenokārt tukšajā zarnā. Tiek ietekmēta tikai gļotāda.
Krona slimība: Krona slimība izraisa bruģakmeņu parādīšanos un epitēloīda tipa granulomas veidošanos. Tas ietekmē visus zarnu sienas slāņus.
Visbiežāk sastopamā vietne:
Celiakija: Celiakija parasti skar tukšo zarnu.
Krona slimība: Krona slimība parasti skar terminālo ileumu.
Diagnoze:
Celiakija: Celiakijai nepieciešama endoskopija un tukšās zarnas biopsija. Autoantivielu noteikšana atbalstīs diagnozi.
Krona slimība: Krona slimību diagnosticē ar apakšējās kuņģa-zarnu trakta endoskopiju un biopsiju. Ja terminālais ileums nav iesaistīts bārija pētījumos un var būt nepieciešama CT enterogrāfija, lai noteiktu distālos bojājumus.
Ārstēšana:
Celiakija: Celiakijai nepieciešama mūža bezglutēna diēta.
Krona slimība: Krona slimībai nepieciešami imūnsupresanti. Ir jaunas ārstēšanas metodes, piemēram, monoklonālās antivielas, kas tiek pētītas.
