Holesterīns tukšā dūšā pret badošanos
Seruma holesterīna mērīšana ir viena no visbiežāk veiktajām asins analīzēm. Diabēts, sirdslēkmes, insulti un artēriju sašaurināšanās pieaug, un Pasaules Veselības organizācija ir ieteikusi holesterīna līmeni serumā kā vienu no novērtēšanas instrumentiem, ko izmanto, lai noteiktu sirds išēmiskās slimības risku. Neatkarīgi no šī ļoti pamatota iemesla daudziem cilvēkiem holesterīna līmenis tiek pārbaudīts bieži, lai viņi varētu to kontrolēt ar diētu un zālēm, ja nepieciešams. Šie testi ir ļoti svarīgi šķietami veseliem cilvēkiem, kā arī sirds slimniekiem. Vienmēr ir vērts zināt nelielas atšķirības starp abiem testiem.
Hesterīna līmenis tukšā dūšā un nebadā ir balstīts uz vispārējo ķermeņa metabolismu, īpaši holesterīna metabolismu. Mūsu uzturs satur holesterīnu un taukskābes. Tauku komponenti tiek emulģēti un sadalīti tievajās zarnās. Tauki sadalās taukskābēs, glicerīnā un holesterīnā. Holesterīns ir taukos šķīstošs, tāpēc tas tieši nonāk zarnu apvalka šūnās. Šūnu iekšpusē holesterīns un taukskābes tiek saspiesti hilomikronos. Hilomikronu veidā holesterīns tiek transportēts splanhniskajā cirkulācijā un pēc tam aknās. Aknas uzņem holesterīnu hilomikronos. Aknas arī sintezē holesterīnu, izmantojot fermentu, ko sauc par HMGCoA reduktāzi, kas ir ļoti aktīvs naktī. Tāpēc ārsti naktī izraksta statīnus (HMGCoA reduktāzes inhibitorus). Aknas veido ļoti zema blīvuma lipoproteīnus (ZBL), kas satur daudz taukskābju un glicerīna. Gala orgānu kapilāros šie ļoti zema blīvuma lipoproteīni tiek daļēji sadalīti, un daļa taukskābju un glicerīna tiek absorbēti. Rezultāts ir vidēja blīvuma lipoproteīni. Galējos orgānos šūnas ražo holesterīnu. Šie holesterīni tiek pārnesti uz vidēja blīvuma lipoproteīniem, veidojot augsta blīvuma lipoproteīnus (ABL). Tie nogādā holesterīnu atpakaļ aknās recirkulācijai. Aknas ir centrs, kas apvieno visus sintētiskos un kataboliskos ceļus. Badošanās ir svarīgs visu šo ceļu modulators. Badošanās laikā visu viegli pieejamo glikozi no aknām tiek iztērēta dažu minūšu laikā. Pēc tam sākas glikogēna sadalīšanās. Pēc apmēram pusstundas sākas tauku sadalīšanās. Fermenti, kas sadala ļoti zema blīvuma lipoproteīnus, tiek deaktivizēti un tiek aktivizēta hormonu jutīgā lipāze, kas atrodas tauku šūnās. Tāpēc sadalītie tauki nonāk aknās kā glikoneoģenēzes substrāti; pazīstama arī kā jaunas glikozes sintēze.
Holesterīns tukšā dūšā
Hesterīna līmeņa noteikšana tukšā dūšā vai, precīzāk sakot, lipīdu profils tukšā dūšā, novērtē šos kataboliskos un anaboliskos ceļus. Holesterīna līmeņa noteikšanai tukšā dūšā ir nepieciešams 12 stundu badošanās. Badošanās laikā ir tendence paaugstināt ļoti zema blīvuma lipoproteīnu (VLDL), zema blīvuma lipoproteīnu un zemāka augsta blīvuma lipoproteīnu līmeni. Ja ķermenis spēj nodrošināt labu tauku vielmaiņu, šiem līmeņiem jābūt kontrolētiem. Augsta zema blīvuma lipoproteīnu līmeņa risks ir tāds, ka tas palielina artēriju sacietēšanas un ateromatozo aplikuma veidošanos. Badošanās ir metode, ko izmanto, lai novērtētu šos iekšējos mehānismus. Tomēr jaunākie pētījumi liecina, ka badošanās nav būtiska. Tas nerada lielas atšķirības glikozes līmeni asinīs. Kopumā kopējam holesterīnam jābūt mazākam par 200 mg/dl. ZBL ir jābūt zem 100 mg/dl un ABL jābūt virs 50 mg/dl.
Holesterīns bez badošanās
Holesterīna līmeni serumā bez badošanās ir viegli noteikt. Daudzas slimības un uzturs maina holesterīna līmeni asinīs. Ir grūti noteikt robežlīnijas atsevišķiem lipīdu profila komponentiem bez tukšā dūšā, jo vielmaiņas process atšķiras no cilvēka uz cilvēku. Kopumā kopējam holesterīna līmenim serumā tukšā dūšā jābūt zem 200 mg/dl. Šī vērtība ir līdzīga kopējā holesterīna līmenim tukšā dūšā, jo tukšā dūšā faktiski nav lielas ietekmes uz kopējo lipīdu līmeni. Saskaņā ar jaunākajiem pētījumiem badošanās nav būtiska, un holesterīna līmenis tukšā dūšā nav būtiski mainījies. Tāpēc ieteicamais tests ir lipīdu profils tukšā dūšā. Tests bez badošanās parasti parāda kopējo lipīdu līmeni, nevis pilnu profilu.
Kāda ir atšķirība starp holesterīnu tukšā dūšā un bez badošanās?
• Lipīdu profils tukšā dūšā precīzi novērtē vielmaiņas ceļus, savukārt lipīdu profils tukšā dūšā – nē, vielmaiņas izmaiņu dēļ.
• Lipīdu profilam nepieciešams tukšā dūšā, un tas sniedz vērtības katram atsevišķam tauku vielmaiņas ceļa komponentam, savukārt holesterīns bez tukšā dūšā novērtē tikai kopējo lipīdu līmeni.
Lasīt vairāk:
1. Atšķirība starp labo holesterīnu un slikto holesterīnu
2. Atšķirība starp hiperlipidēmiju un hiperholesterinēmiju
3. Atšķirība starp cukura līmeni asinīs tukšā dūšā un bez badošanās
