Vējbakas pret jostas rozi
Varicella zoster ir vīruss, kas iekļūst organismā ar pilienu ieelpošanu un tiešā saskarē ar šķidrumiem, kas tiek izvadīti no plīsušām pūslīšām. Šī vīrusa inkubācijas periods ir aptuveni 7 dienas. Kad šis vīruss nokļūst organismā, indivīds kļūst infekciozs apmēram divas dienas pirms raksturīgo izsitumu rašanās un paliek infekciozs, līdz visas pūslīši ir pārplīsuši un izveidojušies garoza. Pūslīši saglabājas apmēram 7 dienas, un pēc garozas izveidošanās bojājumi nav infekciozi. Izsitumi sākas uz stumbra un izplatās uz āru līdz ekstremitātēm. Parādās pirmie pūslīši, kas satur dzidru šķidrumu. Dažas dienas vēlāk tās pārvēršas pustulās.
Vējbakas ir izplatītas bērniem. Iedarbības laikā organisms sāk ražot IgG, IgM un IgA antivielas. IgG ir mazākā antiviela, un tā ilgst visu mūžu. Imūnās atbildes reakcija ierobežo primāro infekciju. Tomēr pēc inficēšanās vīruss izplatās uz nerviem un paliek neaktīvā stāvoklī muguras sakņu ganglijās. Šo latento vīrusu atkārtota aktivizēšana izraisa sekundāru infekciju. Tas izpaužas kā jostas roze. Grūtniecības laikā vējbaku infekcija ir ļoti bīstama. Tas var šķērsot placentu un inficēt augli. Ietekme ir daudz lielāka grūtniecības sākumā. Rezultāts ir pazīstams kā iedzimts vējbaku sindroms. Grūtniecības beigās māte ir tā, kas cieš vairāk. Ja mātei agrāk ir bijusi vējbaku infekcija, viņa ir imūna un nav jāuztraucas par bērnu, jo IgG antivielas šķērso placentu un aizsargā bērnu. Lai gan izraisītājs ir viens un tas pats, klīniskā izpausme ir ļoti atšķirīga imūnmediēto mehānismu dēļ. Primārā vējbakas infekcija izraisa vējbakas, savukārt reaktivācija izraisa jostas rozi. Šajā rakstā ir izklāstītas galvenās atšķirības starp diviem nosacījumiem - vējbakām un jostas rozi.
Vējbakas | klīniskās pazīmes, simptomi un pazīmes, diagnoze, prognoze, ārstēšana un profilakse
Vējbakas raksturo pūslīšu parādīšanās, kas satur dzidru šķidrumu. Pūslīši vispirms parādās uz stumbra, visbiežāk uz muguras. Tad tie izplatās uz āru līdz ekstremitātēm. Kad pūslīši sasniedz distālās ekstremitātes, sākotnējie pūslīši ir pārplīsuši un tiem izveidojusies garoza. Šīs tulznas intensīvi niez. Vezikulas pavada prodromālie simptomi, piemēram, drudzis, letarģija, muskuļu sāpes, apetītes zudums un sliktas veselības sajūta. Izdalījumi no deguna ir bieži sastopams simptoms, un vējbakas var būt sarežģītas ar vējbaku pneimoniju, hepatītu, encefalītu un nekrotizējošo fascītu. Varicella nav letāla. Pieaugušajiem slimība ir retāk sastopama, bet ir saistīta ar vairāk komplikāciju.
Diagnoze ir klīniska, un ārsti, pārbaudot pūslīšu raksturlielumus, nosaka diagnozi. Ļoti reti Tzanck uztriepes, vīrusu kultūru var veikt, ja ir nopietnas šaubas. Iedzimtu vējbaku sindromu var diagnosticēt ar ultraskaņas skenēšanu pirms dzimšanas. Apstiprināšanai var būt nepieciešama arī amnija šķidruma PCR.
Pretvīrusu zāles vējbakām ir nepieciešamas reti. Grūtniecības laikā var ievadīt pretvīrusu zāles. Kalamīna losjons var palīdzēt pret niezi. NPL nedrīkst dot bērniem ar drudzi Reja sindroma attīstības riska dēļ. Acetaminofēns (paracetamols) ir labs pretdrudža līdzeklis. Bērnībā ievadīta vējbaku vakcīna ir laba profilakses metode. Ar vienu devu mūža imunitātei nepietiek, tāpēc ir nepieciešama otra revakcinācijas deva.
jostas roze | klīniskās pazīmes, simptomi un pazīmes, diagnoze, prognoze, ārstēšana un profilakse
jostas roze ir latenta vējbaku vīrusa reaktivācija. Pieaugušajiem, kuriem bērnībā bija vējbakas, ir risks saslimt ar jostas rozi. Varicella vīruss paliek neaktīvas maņu nervu ganglijās, un reaktivācija izraisa tulznas gar tā paša ganglija maņu sadalījumu. Tāpēc pūslīši ir lokalizēti vienā dermatomā. Šie pūslīši seko tādai pašai dabas vēsturei kā vējbakām. Var būt pēcherpetiskas nervu sāpes, kas var būt pietiekami spēcīgas, lai traucētu miegu.
Diagnoze ir klīniska. Parasti tiek parakstītas pretvīrusu zāles. Kalamīna losjons un acetaminofēns var palīdzēt ar simptomiem. Vakcīna pret jostas rozi ir ieteicama pieaugušajiem, kas vecāki par 50 gadiem un kuriem bērnībā bija vējbakas.
Kāda ir atšķirība starp jostas rozi un vējbakām?
• Vējbakas ir primārā infekcija, savukārt jostas roze ir reaktivācija.
• Vējbakas ir izplatītas bērnībā, savukārt jostas roze ir izplatīta pieaugušā vecumā.
• Vējbakas izsitumi parādās visā ķermenī, savukārt jostas rozes izsitumi ir lokalizēti dermatomā.
• Vējbakas ir reti sarežģītas, savukārt jostas roze var izraisīt komplikācijas biežāk.
• Pretvīrusu zāles parasti ir ieteicamas jostas rozes, nevis vējbakām.
