Vējbakas pret plaukstu muti un muti | Cēloņi, klīniskās pazīmes, komplikācijas, diagnostika, vadība
Galvenā atšķirība starp vējbakām un roku mutes un nagu sērgu ir tāda, ka vējbakas izraisa herpes vīruss, savukārt roku mutes nagu sērgu izraisa pikornas vīruss.
Vējbakām un roku mutes un nagu sērgai, kuras abas izraisa vīrusu infekcijas, ir dažas kopīgas pazīmes un tās rada neskaidrības diagnostikā. Bet vairākas abu slimību pazīmes būtiski atšķiras. Šajā rakstā ir norādītas atšķirības starp vējbakām un roku mutes nagu sērgu attiecībā uz atbildīgo organismu, klīnisko ainu, komplikācijām, diagnozi un ārstēšanu.
Kas ir vējbakas?
Par šo slimību ir atbildīga Varicella zoster, kas pieder herpes vīrusu saimei. Tas ir DNS vīruss un spēj izraisīt latentas infekcijas. Slimību pārnēsā elpceļu pilieni un tiešs kontakts ar bojājumiem. Tas ir ļoti infekciozs un smagāks pieaugušajiem, grūtniecēm un cilvēkiem ar novājinātu imunitāti. Imunitāte pēc slimības ir mūža garumā.
Vezikulārs izvirdums sākas pēc 14–21 dienu ilga inkubācijas perioda, bieži vispirms uz gļotādas virsmām un pēc tam ātri izplatās centripetālā sadalījumā, galvenokārt aptverot stumbru. Izsitumi 24 stundu laikā progresē no mazām rozā makulām līdz pūslīšiem un pustulām, un pēc tam veidojas garoza. Turklāt šķiet, ka bojājumi ir dažādās attīstības stadijās. Kabatas ir virspusējas, un pūslīši sabrūk pēc punkcijas.
1. attēls: Varicella-zoster vīruss
Turklāt bojājumi ir niezoši, un skrāpējumi var izraisīt sekundāru bakteriālu infekciju, kas ir visizplatītākā komplikācija. Retas komplikācijas ir pašlimitējoša smadzenīšu ataksija, vējbaku pneimonija, encefalīts un Reja sindroms, īpaši bērniem, kuri lieto aspirīnu.
Ārsti veic klīnisko diagnozi pēc klasiskā izsitumu izskata. Turklāt vezikulārā šķidruma aspirācija un PCR vai audu kultūra apstiprina diagnozi.
Aciklovīrs ir efektīvs slimības pārvaldībā, īpaši, ja tas sākts 48 stundu laikā pēc izsitumiem. Turklāt ļoti jutīgiem kontaktiem tiek nodrošināts tiešraides novājināts VZV.
Kas ir roku mutes un nagu sērga?
Roku mutes un nagu sērga ir sistēmiska infekcija, ko izraisa coxsackievirus A16, kas pieder pie picornaviridae dzimtas. Slimība ir vidēji infekcioza. Slimības pārnešana notiek tiešā saskarē ar inficētas personas gļotām, siekalām vai izkārnījumiem. Tas galvenokārt skar bērnus un reti pieaugušos.
Pēc 10 dienu inkubācijas perioda rodas viegla drudža un limfadenopātijas slimība. Pēc 2-3 dienām uz plaukstu un pēdu palmoplantārām virsmām parādās vezikulāri izsitumi ar saistītiem mutes bojājumiem, kas ātri izčūlojas. Papulāri eritematozi izsitumi var parādīties arī uz sēžamvietas un augšstilba.
2. attēls: Coxsackievirus
Vīrusa izolēšana vai neitralizējošo antivielu titra pieauguma novērošana palīdz noteikt diagnozi.
Slimība pati par sevi izzūd un parasti izzūd 2 nedēļu laikā pēc sākuma. Gadījumā, ja bojājumi ir sāpīgi, var dot pretsāpju līdzekļus. Tomēr pasīvā imunizācija nav ieteicama.
Slimības komplikācijas ir ļoti retas un ietver vieglu vīrusu meningītu, encefalītu un paralīzi.
Kāda ir atšķirība starp vējbakām un roku mutes un nagu sērgu?
Herpes vīruss izraisa vējbakas, savukārt pikornas vīruss izraisa roku mutes un nagu sērgu. Šī ir galvenā atšķirība starp vējbakām un roku mutes un nagu sērgu. Turklāt vējbaku inkubācijas periods ir 14-21 diena, savukārt roku mutes un nagu sērgas inkubācijas periods ir 10 dienas. Vējbakām bojājumi parādās galvenokārt stumbrā, bet plaukstu mutes un nagu sērgas gadījumā tie parādās uz plaukstu un pēdu palmoplantārajām virsmām, ar tiem saistītiem mutes bojājumiem, kas ātri čūlas. Šī ir vēl viena svarīga atšķirība starp vējbakām un mutes un nagu sērgu.
Lai gan vējbakas jāārstē ar acikloviru, roku mutes un nagu sērga izzūd pati. Turklāt ir pieejama efektīva vakcīna pret vējbakām, taču vakcīnas pret roku mutes nagu sērgu nav vajadzīgas. Visbeidzot, vējbakas ir ļoti infekciozas, bet roku mutes un nagu sērga ir vidēji infekcioza. Šī ir vēl viena būtiska atšķirība starp vējbakām un roku mutes un nagu sērgu.
Kopsavilkums - vējbakas pret roku mutes un nagu sērgu
Galvenā atšķirība starp vējbakām un roku mutes un nagu sērgu ir to vīrusu izcelsme; herpes vīruss izraisa vējbakas, savukārt pikornas vīruss izraisa roku mutes un nagu sērgu. Pastāv arī citas atšķirības starp abām slimībām, pamatojoties uz klīnisko ainu, komplikācijām, diagnozi un ārstēšanu.
Attēls:
1. “Varicella-zoster Virus”, ko izveidoja NIAID (CC BY 2.0), izmantojot Flickr
2. “Coxsackie B4 vīruss” (publisks domēns), izmantojot Commons Wikimedia
