Bronhiolīts pret pneimoniju
Bronhiolīts un pneimonija ir divas bieži sastopamas elpceļu infekcijas. Šiem diviem nosacījumiem ir kopīgas dažas funkcijas, taču dažu iemeslu dēļ tie atšķiras. Kad ārsti informē iespējamo diagnozi, ļoti svarīga ir skaidra pacienta izpratne, lai izvairītos no neskaidrībām un nevajadzīgām bažām.
Bronhiolīts
Bronhioli ir mazāki elpceļi, kas atzarojas no maziem bronhiem. Tie ir vidēja līdz maza diametra elpceļi. Bronhioli plaši sadalās līdz pat alveolāro kanālu līmenim. Bronhiolīts ietver šo mazo elpceļu iekaisumu. Bronhiolīts ir izplatīts bērnu stāvoklis, un daži bērni var ļoti saslimt ar bronhiolītu. Pacientiem ar bronhiolītu ir pneimonijai līdzīgas pazīmes. Klepus, krēpas, drudzis un pleirīta veida sāpes krūtīs ir dažas no bronhiolīta klīniskajām pazīmēm. Ir arī obstrukcijas sastāvdaļa. Tāpēc lielākajā daļā gadījumu ir pneimonijas un obstruktīvas elpceļu slimības pazīmes. Bērniem klepus, kas saistīts ar bronhiolītu, ir ļoti unikāls. Tas ir riešanas klepus, kas var būt vai nav saistīts ar hemoptīzi. Pārbaudot, bērns izskatās slims, dehidratēts, drudžains, un viņam ir krūškurvja recesijas, kas norāda uz obstruktīvu komponentu. Slimam bērnam jādod skābeklis, vienlaikus kontrolējot piesātinājumu, antibiotikas vispirms empīriski un pēc tam ar izmeklēšanas pierādījumiem. Spirometrija uzrādīs nedaudz zemu piespiedu izelpas tilpumu 1st sekundi, kas norāda uz stāvokļa obstruktīvu komponentu un normālu piespiedu vitālo kapacitāti. Maksimālā plūsma būs zema elpceļu obstrukcijas gadījumā. Ja nepieciešams, var veikt pilnu asins analīzi, asins kultūru, krēpu kultūru un krūškurvja rentgenu.
Bronhiolīta ārstēšana ietver antihistamīna līdzekļus, bronhodilatatorus, steroīdus un skābekļa terapiju. Bronhīts var izraisīt pneimoniju, plaušu abscesu, pleiras izsvīdumu un sistēmisku infekciju.
Pneimonija
Pneimonija var rasties kā bronhīta, bronhiolīta, augšējo elpceļu infekciju komplikācija vai kā primāra infekcija. Pneimonija ir saistīta ar alveolu un gala elpceļu iekaisumu. Iekaisumu var izraisīt infekcija vai alerģiskas reakcijas. Pneimonijas klīniskās pazīmes ir drudzis, klepus, krēpas, hemoptīze, pleirīta tipa sāpes krūtīs, apgrūtināta elpošana un slikta veselība. Pneimoniju var sarežģīt plaušu abscess, elpošanas mazspēja, pleiras izsvīdums un septicēmija. Pacients var būt akūti slims vai ar nelielām pazīmēm. Izmeklējumi ir līdzīgi tiem, kas veikti bronhiolīta gadījumā. Secinājumi var būt arī tādi paši. Pilnīgs attēls ir nepieciešams, lai atšķirtu bronhiolītu un pneimoniju. Arī pneimonijas ārstēšanas principi ir ļoti līdzīgi bronhiolīta ārstēšanas principiem.
Pneimonija pret bronhiolītu
• Bronhiolīts ir mazo elpceļu iekaisums, savukārt pneimonija ir alveolu iekaisums.
• Abiem nosacījumiem ir kopīga infekcijas etioloģija.
• Bronhiolīts ir biežāk sastopams bērniem, salīdzinot ar pneimoniju.
• Bronhiolīts izraisa izsvīdumus retāk nekā pneimonija.
• Nav bieži sastopama pneimonija, kas pārvēršas par bronhiolītu, savukārt otrādi ir ļoti bieži.
