Pirmās vs otrās pret trešās pakāpes apdegumi
Apdegums ir miesas ievainojums, ko izraisa siltumenerģija elektrības, atklātas liesmas, ķīmisko vielu, starojuma vai berzes dēļ. Lielāko daļu laika tiek iesaistīti tikai divi ādas slāņi, bet dažkārt tiek iesaistīti arī muskuļi, nervi un mīkstie audi. Apdegumus var ārstēt, sniedzot pirmo palīdzību, taču tie ir jāuzrauga atkarībā no apdeguma zonas apjoma un dziļuma. Apdegumi var būt tikai neliels ievainojums vai liels vājums, kas izraisa daudzas fizioloģiskas un psiholoģiskas problēmas. 1., 2. un 3. pakāpes apdegumu atšķirības tiks aplūkotas kontekstā ar apdeguma avotu, apdeguma īpatnībām un pārvaldības stratēģiju.
Pirmās pakāpes apdegums
Pirmās pakāpes apdegums ietver ādas epidermu, un atklātajos audos ir eritēma ar sāpēm, jutīgumu, vieglu pietūkumu un sausumu pār audiem. Dziedināšana aizņem tikai apmēram nedēļu. Šāda veida apdegumi ir bez komplikācijām.
Otrās pakāpes apdegums
Otrās pakāpes apdegums ietver ādas dermu, kas satur saistaudus, asinsvadus un nervus. Šo apdeguma veidu var iedalīt divās kategorijās; virspusējs daļējais biezums un dziļais daļējais biezums. Virspusējs daļējs biezums, kas stiepjas līdz papilārai dermai ar skaidru tulznu veidošanos virspusē un blanšējošiem audiem uz spiediena. Šo apdegumu faktūras parasti ir mitras un izraisa sāpes. Tie dziedē 3 nedēļu laikā, un to sarežģī vietēja infekcija un celulīts. Nākamā kategorija ir dziļa daļēja biezuma apdeguma veids, kas aptver visu dermu līdz retikulārajam slānim, kur ir ar asinīm piepildīti tulznas; tie arī rada mazāku sāpju daudzumu. Šo audu virsma ir mitra un rada zināmas sāpes. Dziedināšanas process aizņem vairāk nekā 3 nedēļas. Tas var būt sarežģīts ar rētu un kontraktūras veidošanos, kam var būt nepieciešama izgriešana un potēšana.
Trešās pakāpes apdegums
Trešās pakāpes apdegums aptver visu dermu, kas atklātajām vietām piešķir sausu ādainu izskatu. Brīvo nervu galu receptoru cauterizācijas dēļ nav sāpju. Tam noteikti nepieciešama izgriešana un rekonstruktīvā ķirurģija ar ādas potēšanu, un tas ir sarežģīts ar kontraktūrām un amputācijām.
Kāda ir atšķirība starp pirmās un otrās un trešās pakāpes apdegumiem?
Šie apdegumu veidi pakāpeniski palielina komplikāciju skaitu, arī apdeguma dziļumu. Visi apdegumi ir sāpīgi, izņemot trešās pakāpes apdegumus. Pirmās pakāpes apdegumiem nav nepieciešama operācija, jo tie dziedē bez rētām 1 nedēļas laikā. Otrās pakāpes apdegumi veido rētas, ja vien tie nav pareizi noņemti, un trešā pakāpe prasa ādas transplantāciju. Pirmās palīdzības sniegšana ir kopīga visiem apdegumu ievainojumiem, un ārstēšana ar pretsāpju līdzekļiem, ja ir sāpes. Atklāto ķermeņa zonu, vazodilatācijas un šķidruma zuduma dēļ ļoti svarīga ir reanimācija ar atbilstoša veida šķidrumu. Audu iedarbība ļauj inokulēt organismu, piemēram, klostridijas, ko var novērst ar stingumkrampju toksoīdu. Arī atkarībā no apjoma barošana jāsāk pēc iespējas ātrāk, lai labotu slāpekļa līdzsvaru.
Tādējādi sākotnējā pārvaldība ir izplatīta, un atšķiras tikai dziļums, un ar to saistītās izmaiņas anatomijas dēļ. Dziļums nav vienīgais smaguma noteicošais faktors, bet arī apdeguma apjoms (virsmas laukums).
