Galvenā atšķirība starp karbimazolu un metimazolu ir tā, ka karbimazols ir neaktīvs zāļu veids, savukārt metimazols ir aktīvs zāļu veids.
Karbimazols un metimazols ir ļoti svarīgas zāļu formas, ko lieto ar vairogdziedzeri saistītu stāvokļu ārstēšanā. Lietojot karbimazolu hipotireozes ārstēšanai, tas organismā pārvēršas par aktīvo metimazolu.
Kas ir karbimazols?
Karbimazols ir priekšzāles, kas ir noderīgas hipertireozes ārstēšanā. Pēc uzsūkšanās šīs zāles tiek pārvērstas aktīvajā formā (tāpēc tās tiek klasificētas kā priekšzāles). Karbimazola aktīvā forma ir metimazols. Šī aktīvā forma, metimazols, var novērst vairogdziedzera peroksidāzes enzīmu no jodēšanas un tirozīna atlikumu savienošanas ar tiroglobulīnu. Tāpēc tas var samazināt vairogdziedzera hormonu, kas pazīstami kā T3 un T4 (tiroksīns), ražošanu. Šīs priekšzāles ir iekļautas Pasaules Veselības organizācijas svarīgāko zāļu sarakstā.
01. attēls: karbimazols
Hipertireoze ir stāvoklis, ko izraisa vairogdziedzera pārmērīga vairogdziedzera hormonu ražošana. Šī stāvokļa medicīniskā terapija parasti ietver vai nu karbimazola devas titrēšanu, līdz mēs varam novērot pacienta eitireoīdo stāvokli, vai arī lielas karbimazola devas uzturēšanu, lai nomāktu endogēno vairogdziedzera veidošanos, kam seko vairogdziedzera hormona aizstāšana ar levotiroksīnu. Šis process tiek nosaukts par “bloķēšanas un aizstāšanas” mehānismu. Parasti šo ārstēšanu veic apmēram 18-24 mēnešus.
Tomēr var būt arī dažas blakusparādības. Biežas blakusparādības ir izsitumi un nieze. Mēs varam ārstēt šos stāvokļus, izmantojot antihistamīna līdzekļus, vienlaikus lietojot karbimazolu. Turklāt jutīgiem pacientiem mēs varam izmantot propiltiouracilu kā aizstājēju.
Kas ir metimazols?
Metimazols vai tiamazols ir zāles, kas ir noderīgas hipertireozes ārstēšanai. Tas var ārstēt Graves slimību, toksisku multinodulāru goitu un tirotoksisku krīzi. Tam ir perorāls ievadīšanas veids. Maksimālo efektu var iegūt pēc nedēļas lietošanas.
Tomēr, lietojot šīs zāles, var būt dažas blakusparādības, tostarp nieze, matu izkrišana, slikta dūša, muskuļu sāpes, pietūkums un sāpes vēderā. Var būt arī dažas smagas blakusparādības, tostarp zems asins šūnu skaits, aknu mazspēja un vaskulīts. Tādēļ nav ieteicams lietot grūtniecības pirmajā trimestrī. Bet, ja tas ir neizbēgami, mēs to varam lietot grūtniecības otrajā trimestrī vai vēlāk, kā arī zīdīšanas laikā.
2. attēls: Metimazols
Metimazola bioloģiskā pieejamība ir aptuveni 93%. Tā saistīšanās ar olb altumvielām ir niecīga, un zāļu metabolisms notiek aknās. Turklāt eliminācijas pusperiods ir aptuveni 5-6 stundas, un izdalīšanās notiek nierēs. Šī metimazola ķīmiskā formula ir C4H6N2S, un molārā masa ir aptuveni 114,17 g/mol. Kušanas temperatūra ir aptuveni 146 grādi pēc Celsija, un tas nedaudz šķīst ūdenī.
Apsverot metimazola darbības mehānismu, tas var inhibēt enzīmu tiroperoksidāzi, kas var darboties vairogdziedzera hormonu sintēzē, oksidējot anjonu jodīdu par jodu, hipojodskābi un ar enzīmu saistītu hipojodātu. Tas atvieglo tirozīna atlieku pievienošanu hormona prekursoram tiroglobulīnam. Tas ir būtisks solis trijodtironīna un tiroksīna sintēzē.
Kāda ir atšķirība starp karbimazolu un metimazolu?
Karbimazols un metimazols ir ļoti svarīgas zāļu formas, ko lieto ar vairogdziedzeri saistītu stāvokļu ārstēšanā. Galvenā atšķirība starp karbimazolu un metimazolu ir tā, ka karbimazols ir neaktīva zāļu forma, savukārt metimazols ir aktīva zāļu forma.
Tālāk esošajā infografikā tabulas veidā ir parādītas atšķirības starp karbimazolu un metimazolu, lai tos salīdzinātu.
Kopsavilkums - karbimazols pret metimazolu
Karbimazols ir priekšzāles, kas ir noderīgas hipertireozes ārstēšanā. Metimazols vai tiamazols ir zāles, kas ir noderīgas hipertireozes ārstēšanai. Galvenā atšķirība starp karbimazolu un metimazolu ir tā, ka karbimazols ir neaktīva zāļu forma, savukārt metimazols ir aktīva zāļu forma.
