Galvenā atšķirība - MS vs Parkinsona slimība
MS un Parkinsona slimība ir divas slimības, kas ietekmē centrālo nervu sistēmu. Multiplā skleroze (MS) ir hroniska autoimūna, T-šūnu izraisīta iekaisuma slimība, kas ietekmē centrālo nervu sistēmu. No otras puses, Parkinsona slimība ir kustību traucējumi, ko raksturo dopamīna līmeņa pazemināšanās smadzenēs. Lai gan MS ir autoimūna slimība, Parkinsona slimības patoģenēzē nav imūnās sastāvdaļas. Šī ir galvenā atšķirība starp MS un Parkinsona slimību.
Kas ir MS?
Multiplā skleroze ir hroniska autoimūna, T-šūnu izraisīta iekaisuma slimība, kas ietekmē centrālo nervu sistēmu. Smadzenēs un muguras smadzenēs ir atrodamas vairākas demielinizācijas zonas. Sieviešu vidū MS sastopamība ir augstāka. MS pārsvarā rodas vecumā no 20 līdz 40 gadiem. Slimības izplatība atšķiras atkarībā no ģeogrāfiskā reģiona un etniskās piederības. Trīs visizplatītākās MS izpausmes ir:
- optiskā neiropātija
- smadzeņu stumbra demielinizācija un
- muguras smadzeņu bojājumi
Pacienti ar MS ir uzņēmīgi pret citiem autoimūniem traucējumiem. Gan ģenētiskie, gan vides faktori ietekmē slimības patoģenēzi.
Patoģenēze
T šūnu izraisīts iekaisuma process galvenokārt notiek smadzeņu un muguras smadzeņu b altajā vielā, veidojot demielinizācijas plāksnes. 2–10 mm lielas plāksnes parasti atrodamas redzes nervos, periventrikulārajā reģionā, korpusā, smadzeņu stumbrā un tā smadzenīšu savienojumos un kakla vadā.
MS gadījumā perifērie mielinētie nervi netiek tieši ietekmēti. Smagas slimības formas gadījumā notiek neatgriezeniska aksonu destrukcija, kas izraisa progresējošu invaliditāti.
Multiplās sklerozes veidi
- Recidivējošas MS
- Vidējā progresīvā MS
- Primārā progresīvā MS
- Recidivējoša-progresīva MS
Biežākās pazīmes un simptomi
- Sāpes acu kustībās
- Viegla centrālās redzes miglošanās/krāsu piesātinājums/blīva centrālā skotoma
- Samazināta vibrācijas sajūta un propriorecepcija pēdās
- Neveikla roka vai ekstremitāte
- Nestabilitāte ejot
- Urīnēšanas steidzamība un biežums
- Neiropātiskas sāpes
- Nogurums
- Spastiskums
- Depresija
- Seksuāla disfunkcija
- Temperatūras jutība
Vēlīnās MS gadījumā var novērot smagus novājinošus simptomus ar redzes atrofiju, nistagmu, spastisku tetraparēzi, ataksiju, smadzeņu stumbra pazīmēm, pseidobulbāro trieku, urīna nesaturēšanu un kognitīviem traucējumiem.
Attēls 01: MS
Diagnoze
MS diagnozi var veikt, ja pacientam ir bijuši 2 vai vairāk lēkmes, kas skar dažādas CNS daļas. MRI ir standarta izmeklēšana, ko izmanto klīniskās diagnozes apstiprināšanai. Ja nepieciešams, var veikt CT un CSF izmeklēšanu, lai sniegtu papildu pierādījumus diagnozei.
Vadība
Nav galīga MS ārstēšanas līdzekļa. Taču ir ieviestas vairākas imūnmodulējošas zāles, lai mainītu MS iekaisuma recidivējošās-remitējošās fāzes gaitu. Tās ir pazīstamas kā slimību modificējošās zāles (DMD). Beta-interferons un glatiramēra acetāts ir šādu zāļu piemēri. Neatkarīgi no zāļu terapijas, vispārīgi pasākumi, piemēram, fizioterapija, atbalsts pacientam ar multidisciplināras komandas palīdzību un ergoterapija, var ievērojami uzlabot pacienta dzīves līmeni.
Prognoze
Multiplās sklerozes prognozes atšķiras neparedzami. Liela MR bojājuma slodze sākotnējā prezentācijā, augsts recidīvu biežums, vīriešu dzimums un novēlota prezentācija parasti ir saistīta ar sliktu prognozi. Daži pacienti turpina dzīvot normālu dzīvi bez acīmredzamas invaliditātes, savukārt daži pacienti var iegūt smagu invaliditāti.
Kas ir Parkinsona slimība?
Parkinsona slimība ir kustību traucējumi, kam raksturīgs dopamīna līmeņa pazemināšanās smadzenēs. Šī stāvokļa cēlonis joprojām ir pretrunīgs. Parkinsona slimības risks ievērojami palielinās līdz ar vecumu. Slimības iedzimtība ģimenē vēl nav noteikta.
Patoloģija
Lūija ķermeņu parādīšanās un dopamīnerģisko neironu zudums vidussmadzeņu melnās vielas reģiona pars compacta ir raksturīgas morfoloģiskās izmaiņas, kas novērotas Parkinsona slimības gadījumā.
Klīniskās pazīmes
- Lēnas kustības (bradikinēzija/akinēzija)
- Atpūtas trīce
- Svina caurules stingrība ekstremitātēs, kas konstatēta klīniskās pārbaudes laikā
- Saliekta poza un mainīga gaita
- Runa kļūst klusa, neskaidra un plakana
- Slimības vēlīnā stadijā pacientam var attīstīties arī kognitīvie traucējumi
2. attēls: Parkinsona slimība
Diagnoze
Nav laboratorijas testa, lai precīzi noteiktu Parkinsona slimību. Tādēļ diagnoze balstās tikai uz klīniskās pārbaudes laikā konstatētajām pazīmēm un simptomiem. MRI attēli lielākoties šķiet normāli.
Ārstēšana
Pacients un viņa ģimene ir jāizglīto par stāvokli. Motoriskos simptomus var mazināt, lietojot tādas zāles kā dopamīna receptoru agonistus un levodopu, kas atjauno smadzeņu dopamīna aktivitāti. Miega traucējumi un psihotiskas epizodes ir atbilstoši jāārstē.
Dopamīna antagonisti, piemēram, neiroleptiskie līdzekļi, var izraisīt Parkinsona slimībai līdzīgus simptomus, un tādā gadījumā tos kopā sauc par parkinsonismu.
Kāda ir līdzība starp MS un Parkinsona slimību?
Abas slimības ietekmē centrālo nervu sistēmu
Kāda ir atšķirība starp MS un Parkinsona slimību?
MS pret Parkinsona slimību |
|
| Multiplā skleroze ir hroniska autoimūna, T-šūnu izraisīta iekaisuma slimība, kas ietekmē centrālo nervu sistēmu. | Parkinsona slimība ir kustību traucējumi, kam raksturīgs dopamīna līmeņa pazemināšanās smadzenēs. |
| Cēloņi | |
| Smadzeņu un muguras smadzeņu nervu demielinizācija ir slimības patoloģiskais pamats. | Parkinsona slimības cēlonis ir dopamīna līmeņa pazemināšanās smadzenēs. |
| Klīniskās pazīmes | |
|
Biežākās MS pazīmes un simptomi ir:
Vēlīnā MS var novērot smagus novājinošus redzes atrofijas simptomus, nistagmu, spastisku tetraparēzi, ataksiju, smadzeņu stumbra pazīmes, pseidobulbāro trieku, urīna nesaturēšanu un kognitīvos traucējumus. |
Parkinsona slimības klīniskās pazīmes ir:
Slimības vēlīnā stadijā pacientam var rasties arī kognitīvi traucējumi |
| Diagnoze | |
| MRI ir standarta izmeklēšana, ko izmanto MS diagnostikā. Papildus tam var izmantot arī CT atkarībā no pieejamajām iespējām. | Nav laboratorijas testa, lai precīzi noteiktu Parkinsona slimību. Tāpēc diagnoze balstās tikai uz pazīmēm un simptomiem, kas konstatēti klīniskās pārbaudes laikā. MRI attēli lielākoties šķiet normāli. |
| Medicīna | |
| Slimību modificējošas zāles, piemēram, beta-interferons un glatiramērs, tiek izmantotas MS ārstēšanā. | Motoriskus simptomus ārstē ar levodopu un dopamīna agonistiem. |
| Ģenētiskā predispozīcija | |
| Ir ģenētiska predispozīcija. | Nav pierādījumu, kas liecinātu par ģenētisku noslieci. |
Kopsavilkums - MS pret Parkinsona slimību
Multiplā skleroze ir hroniska autoimūna, T-šūnu izraisīta iekaisuma slimība, kas ietekmē centrālo nervu sistēmu. Parkinsona slimība ir kustību traucējumi, ko raksturo dopamīna līmeņa pazemināšanās smadzenēs. Multiplā skleroze, kā norādīts tās definīcijā, ir autoimūna slimība, bet Parkinsona slimība nav autoimūna slimība. Šī ir galvenā atšķirība starp MS un Parkinsona slimību.
Lejupielādēt MS vs Parkinsona PDF versiju
Varat lejupielādēt šī raksta PDF versiju un izmantot to bezsaistē, kā norādīts citēšanas piezīmēs. Lūdzu, lejupielādējiet PDF versiju šeit Atšķirība starp MS un Parkinsona slimību
