Galvenā atšķirība - apnoja pret hipopnoju
Hipopnoja un apnoja ir divi cieši saistīti stāvokļi, ko izraisa dažādas elpceļu strukturālas un funkcionālas deformācijas, galvenokārt balsenes rajonā. Miega traucējumi ir šo traucējumu visvairāk traucējošā klīniskā pazīme. Lai gan gaisa plūsma ir traucēta abās šajās situācijās, apnojas gadījumā ir pilnīga elpceļu oklūzija, savukārt hipopnojas gadījumā ir tikai daļēja elpceļu nosprostošanās, kas ļauj ierobežotai gaisa plūsmai caur elpošanas ceļiem. Šī ir galvenā atšķirība starp apnoja un hipopnoju.
Kas ir apnoja?
Apnoja ir elpošanas apstāšanās, kas miega laikā ilgst 10 sekundes vai ilgāk. Bet, ja epizožu skaits vienā miega ciklā ir mazāks par piecām, tas netiek uzskatīts par patoloģisku stāvokli.
Ir aprakstīti trīs galvenie apnojas veidi
- Obstruktīva miega apnoja (OSA)
- Centrālā miega apnoja
- Jauktais tips
Obstruktīva miega apnoja
Dažādu iemeslu dēļ augšējie elpceļi var sabrukt, kavējot gaisa plūsmu caur tiem. Šajā kategorijā ietilpst arī apnoja, ko izraisa deguna, rīkles vai balsenes nosprostojums.
OSA patofizioloģija
Apnoja apdraud skābekļa piegādi ķermeņa audiem un izraisa oglekļa dioksīda aizturi. Šīs gāzu nelīdzsvarotības rezultātā tiek saspiesti plaušu asinsvadi, izraisot plaušu hipertensiju. Tas savukārt var izraisīt sirds hipoksijai, sastrēguma sirds mazspējai un sirds aritmijām.
OSA sekas
- Miega sadrumstalotība un miegainība dienas laikā
- Sastrēguma sirds mazspēja un cor pulmonale
- Sirds aritmijas
- Policitēmija un hipertensija
- Krākošā laulātā sindroms
- Atmiņas zudums
- Samazināts libido
Riska faktori
- Vīriešu dzimums
- Vecums virs 40 gadiem
- Aptaukošanās
Vadība
Klīniskais novērtējums
Veicot anamnēzi, ir svarīgi, lai būtu pacienta gultas biedrs, jo pacienta sniegtā informācija lielākoties nav autentiska. Klīniskās pārbaudes laikā uzsvars jāliek uz tālāk minētajām pamata jomām.
- ĶMI
- Apkakles izmērs
- Pilnīga galvas un kakla pārbaude
- Millera manevrs
- Jāveic sistēmiska izmeklēšana, lai noskaidrotu hipertensiju un citas sistēmiskas slimības pazīmes
- Cefalometriskā rentgenogrāfija – to mērķis ir izslēgt jebkādu galvaskausa anomāliju un mēles pamatnes obstrukcijas iespējamību.
- Polisomnogrāfija
Šis ir zelta standarta pētījums miega apnojas diagnosticēšanai. Polisomnogrāfijas laikā tiek veikti šādi ieraksti un mērījumi;
EEG, EKG, elektrokulogramma, elektromiogrāfija, pulsa oksimetrija, deguna un perorālā gaisa plūsma, asinsspiediens, barības vada spiediens un gulēšanas pozīcija.
Ārstēšana
Neķirurģiska
- Dzīvesveida izmaiņas, piemēram, ķermeņa masas samazināšana, sabalansēta un veselīga uztura ievērošana un alkohola patēriņa samazināšana.
- Pozicionālā terapija
- Intraorālās ierīces
- Nepārtraukts pozitīvs elpceļu spiediens
Ķirurģiskā
- Tonsilektomija un/vai adenoidektomija
- Deguna ķirurģija
- Orofaringeāla ķirurģija
- Attīstoša ģenioplastika ar hioīda piekari
- Mēles pamatfrekvences rentgenogrāfija
- Žokļa apakšžokļa locītavas osteotomija
Kas ir hipopnoja?
Hipopnoja tiek definēta kā gaisa plūsmas samazināšanās par 50% no bāzes līnijas, kas saistīta ar EEG noteikto uzbudinājumu vai skābekļa piesātinājuma samazināšanos par 4%.
Hipopnojas cēloņi, riska faktori, klīniskās pazīmes un ārstēšana ir tādi paši kā apnojai. Parasti gan apnoja, gan hipopnoja tiek novērota vienlaikus lielākajai daļai pacientu.
Kādas ir apnojas un hipopnojas līdzības?
- Gaisa plūsma ir apdraudēta abās šajās situācijās
- Abu šo stāvokļu cēloņi, klīniskās pazīmes un ārstēšana ir vienādi.
Kāda ir atšķirība starp apnoja un hipopnoju?
Apnoja pret hipopnoju |
|
| Apnoja ir elpošanas apstāšanās, kas miega laikā ilgst 10 sekundes vai ilgāk. | Hipopnoja tiek definēta kā gaisa plūsmas samazināšanās par 50% no bāzes līnijas, kas saistīta ar EEG noteikto uzbudinājumu vai skābekļa piesātinājuma samazināšanos par 4%. |
| Elpceļu oklūzija | |
| Elpošanas ceļi ir pilnībā aizslēgti. | Elpošanas ceļi ir tikai daļēji bloķēti. |
Kopsavilkums - apnoja pret hipopnoju
Hipopnoja tiek definēta kā gaisa plūsmas samazināšanās par 50% no bāzes līnijas, kas saistīta ar EEG noteikto uzbudinājumu vai skābekļa piesātinājuma samazināšanos par 4%, turpretim apnoja ir elpošanas apstāšanās, kas ilgst 10 sekundes vai ilgāk guļot. Galvenā atšķirība starp apnoja un hipopnoju ir tā, ka apnojas gadījumā ir pilnīga elpceļu oklūzija, bet hipopnojas gadījumā elpceļi ir tikai daļēji aizsprostoti.
Lejupielādēt Apnea vs Hypopnea PDF versiju
Varat lejupielādēt šī raksta PDF versiju un izmantot to bezsaistē saskaņā ar atsauces piezīmi. Lūdzu, lejupielādējiet PDF versiju šeit Atšķirība starp apnoja un hipopneju
