Pūkas pret hemoroīdiem
Hemoroīdi un kaudzes ir viens un tas pats. Nav atšķirības starp pāļiem un hemoroīdiem. Dažreiz cilvēki domā, ka parastos anālos spilvenus sauc par hemoroīdiem, bet pietūkušus tūpļa spilvenus sauc par pāļiem. Daži saka, ka hemoroīdi ir iekšēji, un kaudzes ir ārēji. Tas tā nav. Hemoroīds ir medicīnisks termins, un kaudzes ir vispārīgs termins. Tomēr šajā rakstā tiks detalizēti runāts par pāļiem (vai hemoroīdiem), izceļot to klīniskās pazīmes, simptomus, cēloņus, diagnozi, prognozes un arī nepieciešamo ārstēšanas/pārvaldības kursu.
Kas ir hemoroīdi (vai pāļi) un kādi ir to cēloņi?
Cilvēka anālajā kanālā ir trīs anālie spilveni, kas atrodas pulksten 2, 7 un 11 pozīcijās (kad pacients atrodas guļus). Hemoroīdi satur sinusoīdus, gludos muskuļus un mīkstus saistaudus. Šie sinusoīdi atšķiras no vēnām, jo to sienās nav gludu muskuļu. Sinusoīdu komplekts ir pazīstams kā hemoroīda pinums. Anālie spilveni palīdz saglabāt nesavaldību. Sasprindzinājuma laikā tie paplašinās, lai tūpļa atvere būtu aizvērta. Hemoroīdi rodas, ja venozais spiediens ir ļoti augsts un sinusoidālais komplekss nokrīt. Ir divu veidu hemoroīdi. Iekšējie hemoroīdi rodas augšējā hemoroīda pinuma pārmērīgas paplašināšanās dēļ. Ārējie hemoroīdi rodas no apakšējā hemoroīda pinuma. Precīzs hemoroīdu cēlonis nav zināms; aizcietējumi, caureja, maz šķiedrvielu diēta, mazkustīgs dzīvesveids, sasprindzinājums, grūtniecība, aptaukošanās, hronisks klepus un iegurņa pamatnes novirzes izraisa hemoroīdus.
Hemoroīdu (vai pāļu) klīniskās pazīmes, pazīmes un simptomi un diagnoze
Hemoroīdu diagnostika ir klīniska. Ārējo un iekšējo pāļu pazīmes izpaužas atšķirīgi. Daudzi cilvēki saskaras ar abiem. Ārējās pāļi ir ļoti sāpīgi, ja tiek trombēti. Šīs sāpes ilgst dažas dienas. Ja tie nav inficēti, tie spontāni sadzīst, atstājot ādas zīmi. Iekšējām pāļiem ir nesāpīga, svaiga asiņošana pēc defekācijas. Asinis pārklāj izkārnījumus, pil uz leju tualetes podā vai ir redzams uz tualetes papīra. Asinis nav sajauktas ar izkārnījumiem. Asinis netiek mainītas.
Tūpļa reģiona novērošana ir piemērota, lai diagnosticētu ārējās pāļus un III un IV pakāpes iekšējās pāļus. Uz pektīna līnijas parādās ārējie kaudzes. Āda pārklāj ārējo pusi, un anoderma pārklāj tās iekšējo pusi. Tie ir ļoti jutīgi pret sāpēm. III pakāpes iekšējās pāļi nolaižas sasprindzinājuma laikā, bet paceļas atpakaļ ar manuālu samazināšanu. IV pakāpes pāļi jau ir ārpusē un nesamazināmi. II pakāpes kaudzes nokrīt sasprindzinājuma laikā un spontāni atgriežas. I pakāpes pāļi ir tikai paplašināti asinsvadi bez prolapss. Pirms galīgās diagnozes noteikšanas jāapsver citi ano-rektāli stāvokļi, piemēram, fistula, plaisas, ļaundabīgi audzēji un taisnās zarnas variācijas.
Hemoroīdu (vai pāļu) ārstēšana/vadīšana
Konservatīva ārstēšana ir indicēta pirmās un otrās pakāpes hemoroīdiem un grūtniecības laikā. Tas ietver diētu ar augstu šķiedrvielu daudzumu, labu šķidruma uzņemšanu, NPL un atpūtu. Diēta, kas bagāta ar šķiedrvielām, palielina izkārnījumu apjomu un notur ūdeni zarnās, lai palīdzētu labi kustēties. NPL nedrīkst lietot ilgāk par 3 nedēļām, jo tie izraisa ādas retināšanu. Ķirurģiskas procedūras ir norādītas, ja ar konservatīvām metodēm netiek novērota izzušana. Gumijas joslas nosiešana ietver stingras gumijas joslas uzlikšanu 1 cm virs zobainās līnijas, lai pārtrauktu asins piegādi hemoroīdiem. Dažu nedēļu laikā hemoroīds nokrīt. Skleroterapija ietver ķīmiska līdzekļa injekciju, lai sabruktu sinusoīdu sienas hemoroīdos. Paplašinātos hemoroīdus var cauterizēt ar lāzeru, krio un elektrību. Hemorrhoidektomija ir laba smagos gadījumos. Transanālā ultraskaņas vadīta hemoroīda dearterializācija un hemoroīda noņemšana ar skavas palīdzību ir divas citas izplatītas procedūras.
Pūkas pret hemoroīdiem
Lai gan daudzi uzskata, ka pāļi un hemoroīdi ir atšķirīgi, tie ir vienādi.
