Akūta pret hronisku leikēmiju
Leikēmija ir asins šūnu vēža veids. Ir četri leikēmijas veidi; divu veidu akūta leikēmija un divu veidu hroniska leikēmija. Abas akūtas leikēmijas ir akūta limfoblastiskā leikēmija (ALL) un akūta mieloleikēmija (AML). Divas hroniskas leikēmijas ir hroniska limfoleikoze (CLL) un hroniska mieloleikoze (HML). Lielāko daļu leikēmiju ierosina specifiskas ģenētiskas mutācijas, dzēšanas vai translokācijas. Visiem tiem ir līdzīgi simptomi un pazīmes; tomēr tiem nepieciešamas dažādas ārstēšanas metodes. Šajā rakstā tiks apspriesti visi četri leikēmijas veidi un atšķirības starp tiem, izceļot to klīniskās pazīmes, cēloņus, izmeklēšanu un diagnozi, prognozes, kā arī dažādās ārstēšanas metodes, kas nepieciešamas katram.
Akūta leikēmija
Akūta limfoblastiska leikēmija (ALL) izpaužas kā limfoblastu (nenobriedušu limfocītu) neoplastiska proliferācija. PVO klasifikācija ALL iedala B limfocītiskajā leikēmijā un T limfocītiskajā leikēmijā. Imunoloģiski VISU klasificē kā T šūnu ALL, B šūnu ALL, Null-cell ALL un kopējo ALL. Viņu simptomi un pazīmes ir saistītas ar smadzeņu mazspēju. Zems hemoglobīna līmenis, infekcijas, asiņošana, kaulu sāpes, locītavu iekaisums, liesas palielināšanās, limfmezglu palielināšanās, aizkrūts dziedzeru palielināšanās un galvaskausa nervu paralīze ir kopīgas ALL pazīmes. Zoster, CMV, masalas un kandidoze ir izplatītas infekcijas, kas novērotas VISIEM pacientiem. Infekciju novēršana ar tūlītēju antibiotiku terapiju un vakcināciju, ķīmijterapija, lai izraisītu remisiju, nostiprinātu un uzturētu remisiju, ir svarīgi soļi ALL pārvaldībā. Kaulu smadzeņu transplantācijai ir arī liela nozīme VISU pārvaldībā.
Akūta mieloleikoze (AML) ir neoplastiska proliferācija, kas iegūta no smadzeņu mieloīdiem elementiem. Tas ir ļoti strauji progresējošs ļaundabīgs audzējs. Ir pieci AML veidi. Tie ir AML ar ģenētiskām novirzēm, AML ar vairāku līniju displāziju, AML mielodisplastiskais sindroms, neskaidras izcelsmes AML un nekategorizēta AML. Anēmija, infekcija, asiņošana, izplatīta intravaskulāra koagulācija, kaulu sāpes, nabassaites saspiešana, lielas aknas, liela liesa, limfmezglu palielināšanās, savārgums, letarģija un locītavu sāpes ir kopīgas AML pazīmes. Atbalstoša aprūpe, piemēram, asins pārliešana, antibiotikas, ķīmijterapija un kaulu smadzeņu transplantācija, ir parastās ārstēšanas metodes.
Hroniska leikēmija
Hronisku mieloīdo leikēmiju (HML) raksturo nekontrolēta mieloīdo šūnu proliferācija. Tas veido 15% leikēmiju. Tas ir mieloproliferatīvs traucējums, kam ir šīm slimībām kopīgas iezīmes. Kopīgas pazīmes ir svara zudums, podagra, drudzis, svīšana, asiņošana un sāpes vēderā, anēmija, lielas aknas un liesa. Filadelfijas hromosoma, kas ir hibrīda hromosoma, kas veidojas pēc 9. uz 22. hromosomas pārvietošanas. Imatiniba mezilāts, hidroksiurīnviela un alogēna transplantācija ir plaši izmantotas ārstēšanas metodes.
Hroniska limfocītiskā leikēmija (HLL) ir monoklonāla mazu limfocītu proliferācija. Pacients parasti ir vecāks par 40 gadiem. Vīrieši tiek ietekmēti divreiz biežāk nekā sievietes. CLL veido 25% leikēmiju. Tas izraisa autoimūnu hemolīzi, infekciju un kaulu smadzeņu mazspēju. Lai ārstētu CLL, ir nepieciešama staru terapija, ķīmijterapija un atbalstoša aprūpe.
Kāda ir atšķirība starp akūtu un hronisku leikēmiju?
• Akūtas leikēmijas ir nenobriedušu šūnu vēzis, savukārt hroniskas leikēmijas ir nobriedušu šūnu vēzis.
• Akūta leikēmija ir biežāka jauniem cilvēkiem, savukārt hroniska leikēmija ir izplatīta gados vecākiem cilvēkiem.
• Katram leikēmijas veidam nepieciešamas dažādas ārstēšanas metodes.
Lasīt vairāk:
1. Atšķirība starp kaulu vēzi un leikēmiju
2. Atšķirība starp leikēmiju un limfomu
3. Atšķirība starp leikēmiju un mielomu
